快7岁女孩摔倒后右手小臂双骨折复位上夹板没好转咋办
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女孩快7周岁,上周四早上十点左右课间活动摔倒后右手小臂双骨折,送当地三甲医院急诊后复位上石膏回家,次日入住当地骨科医院做复位后上夹板,今天骨科医院再次拍片,复位没有好转,请问是否建议手术或者继续骨科医院保守治疗?(女,6岁)
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早上拍的
患者
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患者
第六天
患者
算受伤时间足足五天
患者
但是小儿骨科医生建议手术,当前医生复位一次这样,再复位能做更好么
患者
而且复位好还是可能跑位是么
患者
就目前复位程度不移位,能恢复好么
患者
?
患者
医生建议呢?
严格医生
不好意思,还在上班,有点忙。 目前这个位置是不太好的,如果保守治疗,好的可能性比较小,而且可能前臂旋转功能受到影响。要么就是再复位一次,现在才6天不到,还有再复位的机会,复位以后也是有可能再发生移位的,复位后建议石膏固定,夹板不够牢固,如果复位后还是这样的情况,复不好的话,我建议手术治疗了,应该再尝试一下复位
患者
依靠小孩的塑性能力估计也没办法是吗?
患者
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患者
桡骨头脱位之前医生没提,会不会是拍摄体位的问题?
患者
医生有提到把半断那根打断重新复位,有必要么
患者
这种情况下手法复位是不是还是有点难度的?
患者
好的,谢谢您💝
患者
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患者
这是之前复位前后的照片,方便再看看是否有脱位么
患者
之前是手机拍的比较不清楚
患者
这是原图
患者
谢谢医生。昨天本地医院医生再做了次复位,桡骨头还是半脱位。已决定明天手术,手术前麻醉再试次复位。医生说我们这属于孟氏骨折了,复位成功概率不高
患者
加上明天手法复位有四次了,要紧么?
患者
手术方案是一根打髓内钉,一根打钢板
严格医生
是的,这个是属于IV型的孟氏骨折,实在复不上也就只能手术治疗了,现在不纠正脱位变成陈旧性孟氏骨折会治疗起来很麻烦 复位4次没有其他问题,就是小朋友比较痛苦一点 手术方案如果我做的话,我会采用2根克氏针或者弹性髓内针固定,我是不建议用钢板,不过每个医生的看法不一样,这个也尊重当地医生的意见
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