77岁老人白血病m4化疗失败怎么办

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董照 血液病科 副主任医师
邢台市第一医院
好评 4.7
接诊量 5.7千
同行认可 100
从业19年
专业有效
耐心细致
问题描述:77岁老年人男,白血病m4,第一次化疗失败,白细胞又窜到3万多,应怎办(男,75)
分析及建议: 做骨髓了吗,骨髓里的白血病细胞多少,这个情况应该继续化疗,看白血病细胞下降多少,没有预后不良基因的,有的效果也非常好,您现在的问题需要更换方案再次化疗,两次化疗都不缓解那就是难治性,按目前的检查预后还是可以的,那需要尽快再次用完了,那需要尽快再次用药了,很多人第一次都不缓解,基本一样的,治疗方法基本相同,可以用伊达比星,阿糖胞苷
咨询时间: 2022-02-17
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77岁老年人男,白血病m4,第一次化疗失败,白细胞又窜到3万多,应怎办(男,75)

董照医生

请问现在有什么不适?

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没胃口,身上起皮疹,血小板底,浑身不舒服

董照医生

做骨髓了吗

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昨天又做了一次,总做了二次

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第一次是二十天以前做的

董照医生

缓解了吗

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什么缓解了,我说第一次化疗失败了,白细胞又窜到3万多

董照医生

骨髓里的白血病细胞多少

董照医生

这个情况应该继续化疗

董照医生

看白血病细胞下降多少

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好的,

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这个m4是不是很难治

董照医生

也分情况

董照医生

没有预后不良基因的,有的效果也非常好

董照医生

您现在的问题需要更换方案再次化疗

董照医生

两次化疗都不缓解那就是难治性

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医生,请您仔细帮我分析和讲解一下,还有要不要转到上海更大的医院

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医生,您为什么不回呀

董照医生

我在分析

董照医生

按目前的检查预后还是可以的

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怎么是可以的?第一次化疗是一点效果也没有呀,咋天白细胞又往上窜了,人也浑身不舒服呀

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今天血小板只有16,白细胞有32

董照医生

那需要尽快再次用药了

董照医生

很多人第一次都不缓解

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医生,您到底有没有仔细看报了,像我爸这种情况,有必要上海更大医院去看呀,治疗这种病医生好坏是不是一样呀

董照医生

基本一样的

董照医生

治疗方法基本相同

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好的,谢谢

董照医生

不客气

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医生,再麻烦问一下,按您的经验,这种情况,第二次化疗应用什么药

董照医生

可以用伊达比星,阿糖胞苷

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患者

好的

董照医生

嗯嗯

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董照 血液病科 副主任医师
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