这个是不是肺癌晚期?(男,35岁)

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李朱斌 介入与放疗中心 主治医师
陕西省肿瘤医院
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西安市
问题描述:这个是不是肺癌晚期?(男,35岁)
分析及建议: 肝脏CT骨扫描,透露磁共振有没有做,这个CT需要怀疑1,右肺结节性质不定,2,左肾上腺性质不定,所以目前检查不充分,不能判断,就是恶性肿瘤的意思,肺癌几乎明确,下一步是穿刺活检证实,只要身体不太差,就有治疗机会,有治疗机会就比不治疗强太多,看病多听医生建议,除了医生的专业建议,其他谁的都不要听,也不要一上来就问活多久,活多久是算命先生的事情,医生只能负责任的告诉应该怎么治疗最优,有些肿瘤就是突破一个点就开始疯狂生长,增强多200,其他部位也不知道会安排多少部位,这些也都报销,不治疗,肿瘤一般是6-12月左右,能治疗为啥不治疗。
咨询时间: 2024-09-09
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这个是不是肺癌晚期?(男,35岁)
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李朱斌医生

您好,肝脏 CT 和骨扫描,透露磁共振有没有做

李朱斌医生

这个 CT 需要怀疑 1,右肺结节性质不定,2,左肾上腺性质不定,所以目前检查不充分,不能判断

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上面写的肿瘤,意思有可能不是癌症?

李朱斌医生

就是恶性肿瘤的意思

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患者

意思是已经确定是肺癌

李朱斌医生

嗯,肺癌几乎明确,下一步是穿刺活检证实

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他这种情况有没有治疗的意义,不治疗能活几年

李朱斌医生

只要身体不太差,就有治疗机会,有治疗机会就比不治疗强太多

李朱斌医生

看病多听医生建议,除了医生的专业建议,其他谁的都不要听

李朱斌医生

也不要一上来就问活多久,活多久是算命先生的事情,医生只能负责任的告诉应该怎么治疗最优

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这是去年12月的

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为什么发展这么快

李朱斌医生

有些肿瘤就是突破一个点就开始疯狂生长

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需要去其它大医院重新做ct不

李朱斌医生

我觉得要重拍,没有增强,而且其他部位也没查

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增强的加其它部位要多少钱

李朱斌医生

增强多 200,其他部位也不知道会安排多少部位呀,这些也都报销

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如果他这个不治疗,生存期有多久,他现在症状只有右边痛

李朱斌医生

不治疗,肿瘤一般是 6-12 月左右,能治疗为啥不治疗

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现在手术还是开胸吗?还是打孔?有没靶向药

李朱斌医生

打孔的多,靶向需要做基因检测的

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基因检测多少钱?打孔要多少钱

李朱斌医生

基因检测看方法,差不多 6000 以上

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靶向药多少钱一年

李朱斌医生

你得先检查的,不同药物价格也不一样

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最便宜的要多少钱

李朱斌医生

最便宜的一个月 200-300,

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有没有吃10几年的

李朱斌医生

肺癌很少生存那么久

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患者

靶向药也不行?

李朱斌医生

嗯,

李朱斌医生

肺癌生存不理想

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患者

他这个有没有可能不是肺癌?

李朱斌医生

你还都没有穿刺确诊呢,你都开始计划怎么治疗了吗,

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真头疼,60岁都活不过

李朱斌医生

现在肺癌是最常见的恶性肿瘤,发病率最高,

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不规则团块组织影是不是就是恶性肿瘤的表现?

李朱斌医生

嗯,是的,你尽快去正规诊治吧,你想那么多帮不上忙

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每天大量运动怎么还是要得肺癌,抽烟40年

李朱斌医生

抽烟,空气污染危害最大

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患者

我爸这种情况不是肺癌的机会很小了嘛?

李朱斌医生

嗯,已经没啥其他可能了

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患者

判死刑了?

李朱斌医生

任何疾病的治疗必须先有一个终点,晚期肿瘤不能谈治愈,就可以谈能延长多久

李朱斌医生

生老病死这也是自然规律,再加上目前国内食品和空气质量,癌症发病率有些肿瘤是逐年增加的

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患者

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患者

要穿刺不

李朱斌医生

必须穿刺啊,

李朱斌医生

不然怎么证明是什么肺癌

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这个都晚期了有没必要治疗?

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穿刺是不是住院才行

李朱斌医生

李朱斌医生

晚期治疗目的是延长寿命

李朱斌医生

早中期治疗目的是尽量治愈,减少复发

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患者

我爸这个百分百是晚期?

李朱斌医生

你全身检查还没有做完啊

李朱斌医生

肾上腺多考虑转移,

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去年就有了

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这个是不是转移了

李朱斌医生

多考虑没办法 100% 肯定,因为肺癌肾上腺转移很常见,而且不一定会随着肺癌增大而增大

李朱斌医生

如果其他检查都做完了都没有明显转移,可以暂定不是转移,以利于更积极的治疗

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患者

靶向药可以活 几年

李朱斌医生

你不要这样问

李朱斌医生

活多久是个复杂的过程

李朱斌医生

又不是靶向药吃到头

李朱斌医生

靶向药会耐药,耐药后还有新的办法

李朱斌医生

不是一个病就吃一个方案到底,会变啊,这个药不行换药

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患者

先动手术把5.3的切了是不

李朱斌医生

如果没有转移,手术是必须的,只不过时机不一定是现在,有可能先化疗缩小再手术

李朱斌医生

治疗决策是很复杂的,

李朱斌医生

所以你真的不需要自己去思考怎么治疗,这是医生的事儿,而且也是很复杂的,很多决策不是你想的那么简单

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我只想让我爸活到70岁

李朱斌医生

哎,还是要理性一点,认清现实😮‍💨,我们医生一直这样想但是😮‍💨

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我爸现在没啥症状,就是右边有时候有点疼

李朱斌医生

右边疼就是症状啊🙁

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患者

是不是先做个支气管镜

李朱斌医生

穿刺不是更快吗

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患者

我还是希望不是癌症

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患者

才60岁

李朱斌医生

不要犹犹豫豫,尽快诊断清楚

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患者

明天去绵阳中心医院做增强ct,

李朱斌医生

嗯,穿刺尽快安排

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患者

这个有没有必要重新做

李朱斌医生

增强 CT 你没做过啊

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患者

今天在县医院我爸没做

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患者

明天去市区医院照看

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患者

会不会误差

李朱斌医生

什么误差?

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患者

照片的误差,他这个有可能是什么类型肺癌

李朱斌医生

腺癌可能性大

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患者

这种生存率一般几年

李朱斌医生

你又纠结这个问题,哎,看病求不到那么远,只能眼下

李朱斌医生

知道了悲哀痛苦,不知道迷茫,没啥意义,你应该想的是如何配合医生的治疗建议

李朱斌医生

后果结局什么的,医生都求不来,都是看运气

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患者

最近两年会不会死,总要把60大寿过了,送出去的钱要收回来呀

李朱斌医生

那就好好治疗,多听医生的

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李朱斌 介入与放疗中心 主治医师
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