后臀出现肉跳症状后变成游走性肉跳怎么回事

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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广州市
问题描述:医生您好,我在3月25夜间后臀出现肉跳症状,后变成游走性肉跳,臀部、大腿、手臂(尤其是弯曲时)、腹部、背部以及面部都会时不时肉跳。但目前还没有乏力的症状,自查感觉腱反射亢进。有长期轻度焦虑症,很容易失眠,请问焦虑症会导致腱反射亢进吗?请问有没有可能是渐冻症????(女,22岁)
分析及建议: 从图片看没有任何萎缩,不用担心,肌跳属于游走性,和注意力有关,这点不符合渐冻症渐冻症不会敲完膝跳反射就无力,全世界还没有这种案例,你这个问题是第二问题,首先您第一个问题是连肌跳都不符合渐冻症,第一个问题不成立,就不用走下一步,1.渐冻症神经损害,不会全身到处肌跳,除非全身都神经损伤了,才会全身肌跳,属于晚期残疾卧床不能动的患者,显然跟您不符合。2.还有不符合渐冻症是面部和腹部肌跳,面部和腹部区域属于交叉神经支配。就如同交叉电网供电的区域,是不会随便断电的。所以渐冻症全世界都没报道过面部和腹部肌跳,如果有这里肌跳,那可以排除渐冻症,3.渐冻症是一个45岁以上发病的中老年性疾病。肯定很生气,因为思维都不对。
咨询时间: 2024-04-02
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医生您好,我在3月25夜间后臀出现肉跳症状,后变成游走性肉跳,臀部、大腿、手臂(尤其是弯曲时)、腹部、背部以及面部都会时不时肉跳。但目前还没有乏力的症状,自查感觉腱反射亢进。有长期轻度焦虑症,很容易失眠,请问焦虑症会导致腱反射亢进吗?请问有没有可能是渐冻症????(女,22岁)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

不好意思久等了

冼文彪医生

请问有没肌肉萎缩、麻木疼痛的症状?

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医生我好害怕我感觉天都塌了我才二十二岁[表情]

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肉跳频率一般,在走动时或者注意力集中的情况下就不怎么跳,静坐或者躺下时肉跳频就会出现,请问这个是焦虑症躯体化吗?但是我有很长的焦虑症病史,除了在疑病的时候会心跳加速以外没出现别的躯体症状,最近也没有焦虑源,为什么会出现肉跳呢[表情]另外敲完膝盖后感觉腿软无力…请问我有必要做肌电图吗

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目前没有

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其次医生,三十岁以下的年轻人渐冻症概率高吗?一般来中山一检查的年轻渐冻症患者多吗?我在小红书上刷到好多二十七八岁的病人……渐冻症从肉跳到无力一般发展多长时间呢

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医生这个膝盖会不会是萎缩

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医生不好意思 我自己看不出肌肉萎缩 这个肌肉萎缩症状会很明显吗 会不会其实是有但是我没能发现

冼文彪医生

从图片看没有任何萎缩,不用担心

冼文彪医生

肌跳属于游走性,和注意力有关,这点不符合渐冻症

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谢谢医生,那请问肉跳到萎缩要发展多久…(._.)

冼文彪医生

渐冻症不会敲完膝跳反射就无力,全世界还没有这种案例

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患者

那游走性肉跳和渐冻症关联性不大吗,我有时候背跳有时候大腿跳有时候小腿跳有时候手臂跳,跳的地方多但一般都是这几个位置,这种也算游走性吗

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患者

谢谢医生 如果紧张的情况下膝跳反射会变高吗

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患者

请问贵院有收诊过二十五岁以下的病人吗

冼文彪医生

你这个问题是第二问题,首先您第一个问题是连肌跳都不符合渐冻症

冼文彪医生

第一个问题不成立,就不用走下一步

冼文彪医生

1.渐冻症是神经损害,不会全身到处肌跳,除非全身都神经损伤了,才会全身肌跳,属于晚期残疾卧床不能动的患者,显然跟您不符合。

冼文彪医生

2.还有不符合渐冻症是面部和腹部肌跳,面部和腹部区域属于交叉神经支配。就如同交叉电网供电的区域,是不会随便断电的。所以渐冻症全世界都没报道过面部和腹部肌跳,如果有这里肌跳,那可以排除渐冻症

冼文彪医生

3.渐冻症是一个45岁以上发病的中老年性疾病。如果哪个人说您看起来像中老年人,您会怎么想?肯定很生气,因为思维都不对。同样的道理,说您患有中老年疾病,您肯定也很生气,明显年龄就不符合。当然您会说年轻人也有渐冻症,就像年轻人也有心肌梗塞这些老年病,但极其罕见,基本20多岁不可能。除非家族里有渐冻症遗传的,您没提相信绝对不会有这种情况

冼文彪医生

我们医院建院110多年,还没诊断过22岁及以下渐冻症的

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患者

腹部面部跳的次数不频繁但也有过一两次也可以排除吗[表情]面部跳大概是第二天出现过两三次,腹部跳出现的次数也比较少,主要还是两条腿或者臀部手臂背部跳,这种情况可以排除吗

冼文彪医生

只要腹部、面部有肌跳就不符合这个病

冼文彪医生

打个比方,就如同考试查作弊,只要有偷看就是作弊,哪怕是2个小时考试期间就看了1秒就算

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患者

谢谢您冼医生,我有疑病症快十几年了,之前就经常去贵院看病[表情]好几次都被建议去看精神科……这个症状是不是更像焦虑躯体化,请问有必要去贵院神经内科查体吗

冼文彪医生

您有面部和腹部肌跳,说明就超出了渐冻症范畴了

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患者

行走运动的时候不会跳是不是也比较安全

冼文彪医生

综合以上分析,可以完全排除渐冻症了

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谢谢您医生您真是一个温柔的人[表情]

冼文彪医生

渐冻症是一个疾病,任何疾病的症状是有独立性,不可能和运动有关联性。打个比方,感冒打喷嚏了,没有说走路就不打喷嚏的

冼文彪医生

所以您走路肌跳消失就不符合渐冻症

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患者

谢谢医生[表情][表情][表情]

冼文彪医生

不用谢

冼文彪医生

最近睡眠可以吗

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患者

入睡困难长期失眠,肉跳前一周失眠较多,但跟在校相比还算行,大概是2-3点睡着早上9点多醒这样

冼文彪医生

您这种情况属于植物神经紊乱

冼文彪医生

植物神经过度兴奋引起的肌跳

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但是我长期失眠,之前失眠反而更加严重,那个时候都不会肉跳诶[表情]

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一点噪音都能让我惊吓,莫名的担忧心率加速,此外就没有别的症状了

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患者

感觉一般肉跳的部位是左边居多也没问题吗

冼文彪医生

关于植物神经紊乱,可以看看这篇科普文章了解一下

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患者

看了…(._.)确实挺符合

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患者

医生不好意思……这个问题呢[表情]还有脖子左侧也是交叉神经支配区域吗

冼文彪医生

全身都有交感神经分布

冼文彪医生

可以按植物神经紊乱治疗

冼文彪医生

可以服用调整植物神经的药物:来士普,每天1次,每次1片,早餐后半小时服用(前3天半片开始)

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患者

好的好的谢谢医生 那要服用抗焦虑药吗

冼文彪医生

先服用来士普就可以

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患者

好的感谢医生

冼文彪医生

不用谢💝

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医生请问这个是萎缩吗这个横纹[表情]一般出现萎缩是不是就直接无力了能被轻易感知

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患者

啊啊啊啊啊好怕

冼文彪医生

这个正常人都有的,没有任何萎缩

冼文彪医生

要听医生的专业判断

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患者

谢谢医生

冼文彪医生

不用谢

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患者

医生很抱歉于百忙中又打扰您,也感谢您的回复。我又仔细观察一下,感觉小腿腿部的肉跳是类似抽筋的那种,抽跳,这个也没关系吗[表情]第二个问题是保持一个姿势稍微久一点就有点麻麻的感觉,(我知道这个问题看起来很荒谬但是还是忍不住多想)请问渐冻症的麻木是麻得动不了的那种吗

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患者

就是那种侧坐或者侧躺压着的一边有点微麻…感觉越观察肉跳越严重快疯了

冼文彪医生

渐冻症不会抽筋样肌跳。麻麻样属于感觉症状,不符合运动神经元病的症状。

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患者

谢谢医生 感觉身体又瞬间舒服[表情]

冼文彪医生

可以放心了,不用谢

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冼文彪 神经内科 副主任医师
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