胸背疼痛,呼吸间歇疼痛
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患者
胸背疼痛，呼吸间歇疼痛（男，32岁）
蒋雷医生
你好！这种情况有多久了？
患者
你好，这种情况3个月了，再当地医院做了检查，
蒋雷医生
做了什么检查呢
蒋雷医生
能给我看看吗
患者
4月8号，做的胸部CT，胸片已经找不到了， 当时说是有一点点的肺气肿
蒋雷医生
还做过什么检查呢
患者
说不用吃药，可是背疼胸疼，依然在，3天前又做了胸椎磁共振说也没有事
蒋雷医生
痛的时候做过心电图那？
患者
查过血常规，血凝， 在3月中旬做的心脏彩超，和24小时心电图，显示正常，
患者
那个时候胸不疼，就是后背疼，，胸疼是最近才开始疼的，
蒋雷医生
是持续性胸痛吗？剧不剧烈？
患者
不剧烈，持续大概三四天了，就好像肩膀缝疼穿透到胸前的感觉
患者
每天都间歇性疼
患者
去医院差不出，可疼痛依然在，不知道怎么办才好
蒋雷医生
心脏前面有没有压迫感？呼吸的时候才痛吗？
患者
胸口正中间有压迫感，左右部分 深呼吸才会疼痛，不严重，
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋雷医生
有没有胃部烧灼感？有没有反酸？
患者
这是胸椎磁共振
患者
胃部饿的时候会反酸
患者
吃饱就没有了
蒋雷医生
有没有高血压糖尿病？
患者
没有
蒋雷医生
你说最近才出现的胸痛，那最近胸痛的时候有没有做心电图，你背动态心电图的时候有没有胸痛？
患者
最近没有做，动态心电图的时候就背部肩膀缝疼痛，胸不疼
蒋雷医生
胸痛有没有烧灼痛的感觉
患者
胸部有像抻不开的紧绷感，没有灼烧的感觉
患者
挺胸的时候会有那种拉伸式的疼痛
患者
现在深呼吸右侧肩膀缝会疼
蒋雷医生
夜间睡觉会不会加重呢？
患者
睡前会感觉疼的稍微厉害一点，每天早上醒来的时候会好一些
蒋雷医生
你这个可能是不典型的反流性食管炎
蒋雷医生
建议在做一个胃镜看看
患者
一开始的时候是胸闷加后背疼，现在胸闷好了，后背疼没好，最近胸部又开始疼，
蒋雷医生
抬高床头 15~20 cm，睡前2~3小时不吃东西；进餐后避免立即卧床；戒烟酒；避免高脂饮食，避免食用巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物。
患者
这个胃部疾病会导致背部肩胛骨和腰部疼痛么？
蒋雷医生
胃酸反流，导致食管粘膜受损，从而出现胸痛，背痛
患者
除了做胃镜还需要做别的检查吗？
患者
你这么说我想起来，过年的时候可是光喝酒，然后就反流，灼热感很强
患者
再然后就开始难受了，就不喝酒了，到现在一直也没好
患者
那我吃点胃药？？
蒋雷医生
不好意思，刚刚处理别人去了
蒋雷医生
先去做个胃镜吹个c13
蒋雷医生
确定了就吃奥美拉唑这一类的药物
患者
你好，c13是什么
蒋雷医生
是吹气的，看你有没有幽门螺旋杆菌感染
患者
胃镜可以做别的代替吗？我以前做过一次，那感觉太遭罪了
蒋雷医生
判断有没有反流性食管炎只能做胃镜
患者
我五六年前做过一次，那次是有的，一直没有治疗，就靠养了
蒋雷医生
当时就有反流性食管炎吗？
患者
那必是食道括约肌有些炎症
患者
那次
蒋雷医生
建议你还是抽个时间在做一个，评估现在有没有，要是没有你就白吃药了
患者
好的，谢谢大夫
蒋雷医生
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