结扎的皮掉了之后才能摸这个疤痕了药啊

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肖宏涛 烧伤科 副主任医师
郑州市第一人民医院
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郑州市
问题描述:您看一下照片医生,目前恢复成这样子了(男,25岁)是不是要等这个表面的结扎的皮掉了之后才能摸这个疤痕了药啊
分析及建议: 痂皮脱落后再涂抗瘢痕增生的药膏的。是瘢痕愈合的,瘢痕可能会很重,也是意料之中的。后期需要抗瘢痕增生治疗。你的描述应该是关节部位活动后形成的小水疱,和出汗关系不大。没有伤口的地方可以触摸的,有裂口的部位不能手摸,以免感染。既然愈合了,怎么还会有积液。那问题不大的,愈合创面外侧看,已开始有瘢痕增生迹象了。没创面了,就可以涂了。纱布包扎部位怎么样,如果有创面的话,创面部位不能涂抗疤药膏的。希望2-3天完全愈合后,尽早抗瘢痕增生治疗及弹力压迫治疗。建议尽早治疗,瘢痕急性增生期为愈合后的前3个月。硬的已经开始增生了。
咨询时间: 2023-03-25
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您看一下照片医生,目前恢复成这样子了(男,25岁)
是不是要等这个表面的结扎的皮掉了之后才能摸这个疤痕了药啊
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肖宏涛医生

是的,痂皮脱落后再涂抗瘢痕增生的药膏的。

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目前这个恢复还不错吧

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下边还有汗毛孔,一出汗。下面容易产生积液,然后我就用针把它扎破。水留出来

肖宏涛医生

是瘢痕愈合的,瘢痕可能会很重,也是意料之中的。后期需要抗瘢痕增生治疗。

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这个产生了积液是不是要及时放出来啊

肖宏涛医生

你的描述应该是关节部位活动后形成的小水疱,和出汗关系不大。

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能用手触碰这个表面不

肖宏涛医生

没有伤口的地方可以触摸的,有裂口的部位不能手摸,以免感染。

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伤口全部愈合了,就差痂皮脱落了

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他这个产生积液的话,用不用及时排除啊

肖宏涛医生

什么样的积液?

肖宏涛医生

既然愈合了,怎么还会有积液。

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类似血水一样的

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这种皮下的

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就类似磕碰伤后出来的水差不多

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不过就一点

肖宏涛医生

那问题不大的

肖宏涛医生

愈合创面外侧看,已开始有瘢痕增生迹象了。

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是的,侧面有开始增生了

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现在就等这个痂皮脱落了

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大概还要几天脱落啊

肖宏涛医生

再等什么痂皮脱落?

肖宏涛医生

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肖宏涛医生

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表面这一层白色的皮呀

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什么时候开始抹这个疤痕增生了药啊

肖宏涛医生

没创面了,就可以涂了。

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这样的可以了吧

肖宏涛医生

可以的

肖宏涛医生

纱布包扎部位怎么样,如果有创面的话,创面部位不能涂抗疤药膏的。

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表面已经全部都好了,他们医生说。有积液的话,把积液排除。纱布包两三天然后拆掉

肖宏涛医生

好的

肖宏涛医生

希望2-3天完全愈合后,尽早抗瘢痕增生治疗及弹力压迫治疗。

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等表面全部好了在涂药吧,也不差着两天了

肖宏涛医生

好的,建议尽早治疗,瘢痕急性增生期为愈合后的前3个月。

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他这个为啥有的软绵绵了,有的可硬呀

肖宏涛医生

硬的已经开始增生了。

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这样的算是不会增生,红色部分的

肖宏涛医生

需要结合质地软硬度及是否逐渐凸出周围皮肤综合判断。一般浅红色,不留疤,深红色的留疤。

肖宏涛医生

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肖宏涛医生

如这个愈合创面,蓝色框没深红色留疤。

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也可以这样说,颜色深的会留疤,颜色浅的不会。 其次就是硬的会增生,软的还没增生

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患者

如上图所示,蓝色筐内的不会增生吧(深红色部分)

肖宏涛医生

是会瘢痕增生,可以对照一下原始创面,发白的坏死真皮层,后期创面愈合后发暗红。是会瘢痕增生的。

肖宏涛医生

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这样的液体

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肖宏涛医生

单通过图片看,新生上皮较嫩,上皮菲薄,感觉应该是受摩擦导致的水疱。

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不用管它吧

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表皮这会硬了好,还是这种软乎的好啊

肖宏涛医生

暂时的软硬不能代表最终结果,需要动态评估3-6个月时间,理论上越硬,越充血,越高出周围皮肤,增生越严重。

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反正就是现在等这个表皮一脱落就立刻涂药咯

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然后用绷带

肖宏涛医生

可以的

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这几天还是减少走路吧

肖宏涛医生

如果有水疱,是需要减少走路的。

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这是目前整体

肖宏涛医生

总体愈合了,但由于关节处瘢痕愈合,上皮层菲薄,关节活动后容易反复起水疱,甚至溃破的。

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目前怎么处理呢

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患者

减少运动,等痂皮脱落,然后疤痕抹药,压迫治疗

肖宏涛医生

减少关节活动,尽快愈合,愈合后打上弹力绷带。再逐步负重活动。

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这种颜色深的,是不是更容易增生啊

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他这个颜色会不会慢慢变淡啊

肖宏涛医生

愈合越慢的,瘢痕后期增生越重,只有瘢痕软化后才会逐渐变淡。

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抹药治疗加上这个压力治疗整体效果怎么样啊

肖宏涛医生

你说的方案是基础的抗瘢痕增生治疗。每个人因体质不同,效果各异。

肖宏涛医生

创面愈合后抗瘢痕治疗是综合性的,最常用的:涂医用硅酮类抗瘢痕药膏(进口如芭克,倍舒痕,施可复等,国产如舒疤坦,润痕等)或贴医用硅酮类抗瘢痕贴(美皮护等)+弹力袜迫综合抗瘢痕治疗。经济允许也可以行光电(如愈合前期3个月应用强脉冲激光IPL或M22激光,愈合3个月后应用CO2点阵激光等)治疗。还有其他一些措施,根据不同的瘢痕情况而定,如瘢痕内药物(曲安奈德及5氟尿嘧啶)注射(非必需选择)等。

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这会受伤了这个腿细,正常了腿粗

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这是正常吧

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一圈差有2cm

肖宏涛医生

长期不活动,导致的废用性肌肉萎缩。后期活动后会逐渐恢复正常的。

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受伤的脚比正常的脚也多2厘米

肖宏涛医生

脚是瘢痕增生,腿是肌肉萎缩。

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为啥这会颜色这么深呀这会

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遇见冷风了事情哦

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肖宏涛医生

没打弹力绷带,下垂的原因。

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充血了事情算是

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没打绷带下垂,血管充血。容易增生算是

肖宏涛医生

是的

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这会光涂抹这种疤痕的药,不打绷带有用没

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像侧面这个情况

肖宏涛医生

能打弹力绷带压迫治疗,尽量联合治疗。如果刚不具备打弹力绷带条件,也只能先涂抗瘢痕增生药膏了。

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这会如图所示,可以用是个抗疤痕药膏了不

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还是说在等两天也可以

肖宏涛医生

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肖宏涛医生

这些部位可以先涂抗瘢痕增生药膏了。

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这一点红色部分也可以吧

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我这个疤痕到时候药物加物理治疗,容易好不

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还有高抬脚不这会

肖宏涛医生

这些红色的都可以涂抗瘢痕药膏了。抗瘢痕增生是一个漫长过程。深度烧伤创面增生性瘢痕不容易治疗的,它也很顽强。下垂时要打弹力绷带。打弹力绷带情况下,创面耐受后,不用刻意抬高患足的。下垂到站立再到走路时循序渐进的过程。

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主要是前三个月是吧

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打绷带后会不会磨损这个表皮呀,用不用医用硅胶垫着之后打绷带啊

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患者

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这样的的

肖宏涛医生

抗瘢痕增生周期一年以上,都要打弹力绷带滚穿弹力袜的。这一类的硅胶垫主要用于不容易受压部位,如胸骨上窝部位。脚上没必要垫这种硅胶垫的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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