输尿管结石怎么治疗好?

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执业资质已审核通过
刘志勇 泌尿外科 副主任医师
四川省科学城医院
好评 4.9
接诊量 3.4千
同行认可 100
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:男,43岁,输尿管结石,7mm X 10mm,长条状的,在右侧输尿管上端,经过喝水排石后移至输尿管下端,但下不来。我们觉得手术伤元气且请假久,倾向于体外碎石,但医生一开始就建议做输尿管镜手术,理由是旁边有根血管,碎石会伤到血管。作为折中,先喝水排石试了两周,两周后结石下移到输尿管下半段,没排出,医生依然建议做手术。但我看身边的肾结石患者,大多是体外碎石,包括和我结石同位置的患者。为啥医生坚持要我手术?是否是过度治疗?坚持体外碎石可取吗?(男,43岁)
分析及建议: 体外震波碎石你这个位置的结石挨到髂血管的,没有疼痛只是因为结石不动,只有结石移动才回出现疼痛。我觉得你之前就诊医院医生的处理和建议是正确的。我也觉得手术处理结石效果最确切。你的结石大小约0.7✘1.0厘米,有手术指征。两种碎石方式各有利弊。体外震波碎石费用低,不属于手术,但效果会因人而异。手术碎石效果确切,但相对费用高些。主要还是看患者如何选择。目前结石具体位置你可以复查彩超看看再说,输尿管镜效果确切,体外震波碎石仅仅是理论上把就是碎小。排石过程大多数会痛的。这种方式是直接看到结石粉碎,输尿管镜手术效果直接,有效,创伤小,恢复快。不用担心。
咨询时间: 2024-01-30
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男,43岁,输尿管结石,7mm X 10mm,长条状的,在右侧输尿管上端,经过喝水排石后移至输尿管下端,但下不来。我们觉得手术伤元气且请假久,倾向于体外碎石,但医生一开始就建议做输尿管镜手术,理由是旁边有根血管,碎石会伤到血管。作为折中,先喝水排石试了两周,两周后结石下移到输尿管下半段,没排出,医生依然建议做手术。但我看身边的肾结石患者,大多是体外碎石,包括和我结石同位置的患者。为啥医生坚持要我手术?是否是过度治疗?坚持体外碎石可取吗?(男,43岁)
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刘志勇医生

你好,现在还有什么症状吗?

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大夫您好!疼痛两次后去医院检查,相隔一个月吧,去医院检查发现了结石。现在没啥感觉

刘志勇医生

体外震波碎石你这个位置的结石挨到髂血管的,没有疼痛只是因为结石不动,只有结石移动才回出现疼痛。我觉得你之前就诊医院医生的处理和建议是正确的。我也觉得手术处理结石效果最确切。

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哦哦明白,医生也大概是这样意思。但喝水两周后,CT显示结石往下走了些。。。但依然挨着血管吗?

刘志勇医生

你的结石大小约0.7✘1.0厘米,有手术指征。两种碎石方式各有利弊。体外震波碎石费用低,不属于手术,但效果会因人而异。手术碎石效果确切,但相对费用高些。主要还是看患者如何选择。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘志勇 泌尿外科 副主任医师
四川省科学城医院
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