83岁老人间质性肺炎和糖尿病怎么治疗
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患者
父亲，83岁，有基础病间质性肺炎和糖尿病。12月28日新冠抗原阳性，1月9日抗原转阴，但胸闷无力，1月12日ct后显示肺部感染急诊治疗。1月14日转院入院治疗。入院时精神差胸闷气短乏力，核酸阴性，血氧监控在鼻氧流量5的情况下可维持 90左右，D二聚体指标高，使用辉瑞+甲泼尼龙+莫西沙星+肝素治疗八天后，血氧监控在鼻氧流量3情况下可维持90以上，睡眠状态下可到98，主治医生表示血液的各项指标略向好，家属观察精神状态及食量交入院时候略好转（可交谈，三餐喂食，食量一般），但是复查ct双肺感染情况恶化。想咨询1.目前治疗方案是否存在问题，已在三甲医院，有没有转院治疗必要？2.血氧血液指标且精神状态向好的情况下，为什么CT情况恶化？（男，82岁）
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毛亮医生
你好，每天有没有做俯卧位通气治疗
患者
以上为1月22日今天的ct和1月12日的ct对比
患者
俯卧难度比较大，最多坚持一小时，有无创呼吸机，但是用无创呼吸机反而没有鼻氧流量3时的血氧高
毛亮医生
你好，冒昧问一下，你的情况建议电话咨询我？我把你现在咨询给你退费，有些话直接电话里面讲比较好！如果不方便，那就算了！
患者
可以的
毛亮医生
嗯
患者
怎么电话呢
毛亮医生
通过平台联系我
患者
您现在方便接听吗
毛亮医生
方便
患者
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毛亮医生
嗯
患者
这是15分才可以通话的意思吗
毛亮医生
我等着系统打电话连线
毛亮医生
5分钟
患者
好的，这么晚打扰了
毛亮医生
没事
患者
我们的主治医生也和我们说了，情况比较严重，目前就是重症，有可能随时会恶化。
毛亮医生
嗯
毛亮医生
所以随时可能需要气管插管
患者
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患者
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患者
以上是1月13日两张完整的ct
毛亮医生
嗯
患者
以下是1月22日两张完整的ct
患者
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患者
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患者
可能因为是两家医院的，所以看起来比较困难😭
毛亮医生
刚刚可能是反了
毛亮医生
看上去加重了
毛亮医生
现在住在哪个科
患者
呼吸内科
毛亮医生
你们那里有呼吸内科ICU？
患者
有的
毛亮医生
注意观察血氧饱和度
毛亮医生
是如果维持不住尽早去ICU
患者
好的，但是比较奇怪的是，血氧最近一直是向好
毛亮医生
你好
患者
鼻氧下昨天一直98到100
毛亮医生
有没有查过血气分析
患者
所以我们才觉得应该是好转了，今天ct一出有点受打击
毛亮医生
嗯
患者
有，说是略向好，但是具体我现在记不清
毛亮医生
哦
毛亮医生
明天复查，拍一下结果来看看
患者
好的，感谢医生这么耐心解答
毛亮医生
不客气
毛亮医生
祝你生活愉快
毛亮医生
祝你新年快乐
毛亮医生
🍀🍀🍀🍀🍀🍀
患者
也祝您新年快乐
毛亮医生
作为家属，你所有的担心不要在病人面前表露，一切都会好起来的
毛亮医生
谢谢你
患者
明白，谢谢
毛亮医生
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