患有多囊卵巢多年但是每月月经量少怎么治疗
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患者
蔡医生您好，我患有多囊卵巢多年，近期主要以中药➕每月按时吃4天黄体酮，使月经到来，但是每月月经量少，时间短，需要咨询一下要不要换成达英35使用（女，25岁）
这是2017年7月26日，月经第二天的报告
图片因隐私问题无法显示
蔡彬彬医生
你好，不好意思久等。请问你目前25岁有准备要生孩子吗？如果不吃黄体酮，月经能够自己来吗？
患者
没有结婚，也暂时没有结婚的打算
蔡彬彬医生
目前身高，体重有多少？有多毛，痤疮这些症状吗？
患者
身高158，体重64千克，腿上多毛
患者
之前睾酮高
患者
两年前吃过半年达英35
患者
近期在减肥，控制糖分摄入
蔡彬彬医生
👌👌。有试过不吃药？月经多长时间来吗？
患者
因为从月经初潮开始月经就不正常
患者
后来因为极端减肥，导致闭经
患者
最长有1年半没来月经
患者
后面检测出有多囊卵巢综合征
患者
不吃药月经不会来
患者
近半年都是每月定时吃黄体酮，催月经
蔡彬彬医生
最近一次B超什么时候查的？报告单有没有？
患者
半年多前照过一次
蔡彬彬医生
单子发过来看一下
患者
您稍等，我找一找
蔡彬彬医生
👌
患者
B超放在办公室了，暂时没有，但是我记得卵泡有15个以上
蔡彬彬医生
要评估一下子宫卵巢大小，发育如何。看是否有偏小。从小多囊的人很容易子宫，卵巢发育偏小。
患者
您稍等，我找一下有没有以前的照片
蔡彬彬医生
你针对你目前的症状和需求。。没必要继续吃达英35。。达英35毕竟还是有抑制性腺轴的作用。
蔡彬彬医生
你目前的用药是可以的。但可以拉长战线。不需要每个月都吃4天的黄体酮。1-吃4天的黄体酮，时间太短，不够内膜完全转换，所以月经也容易少。2-可以拉长到两个月吃一次黄体酮撤退。3-具体方法：每两个月吃10天的地屈孕酮片（达芙通），早一片，晚一片
患者
是两个月使月经来一次吗？
蔡彬彬医生
4-使用孕酮撤退最好用地屈孕酮片，没有其他的受体作用，产生其他副作用。
蔡彬彬医生
对。两个月吃一次就可以了。
患者
B超图片明天发给您
患者
什么时候吃呢
蔡彬彬医生
5-2个月期间可以继续用中药调周，你目前具体吃的是哪些中药呢？哪里开的？
患者
在我们这边的中医馆开的药
蔡彬彬医生
你原先每个月按时吃4天黄体酮，是怎么吃的？
蔡彬彬医生
中药有吃了多长时间了呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
中药吃的时间比较长了，断断续续有4-5年
患者
近半年是每个月吃一个星期
患者
觉得中药可能对我已经没啥效果
患者
感觉近两个月的控制糖分摄入，效果明显
患者
比起半年多前的检查睾酮明显下降
患者
每个月我是25号来月经，提前1周吃4天黄体酮
蔡彬彬医生
1-中药主要还是需要调周治疗。有一部分患者经过调理之后，能够恢复排卵，不依靠孕酮撤退就可以来月经。。但很看个人经验，找对人。2-地屈孕酮片后续你也可以参照之前的吃法， 每两个月提前13天-14天吃
蔡彬彬医生
连续吃10天，停药让月经来
患者
好的，谢谢医生，麻烦您了
患者
你看近期有必要再打一个b超看看情况吗？
患者
还有大约多长时间检测一下性激素六项
蔡彬彬医生
不客气，你目前对多囊的认识还是比较多的，👍，最重要的一点还是饮食控制，合理控制体重。运动。后续如果有生育要求，记得要提早三个月排查内分泌
蔡彬彬医生
最好最近重新查一个B超。。性激素近期没评估过的话，重新评估一次。
蔡彬彬医生
具体多长时间没有严格要求。。要结合症状。。没有特殊半年到一年左右都可以
患者
好的，谢谢医生，麻烦您了
蔡彬彬医生
另外呢，最好也要评估一下空腹血糖和空腹胰岛素，还有血脂。看是否存在胰岛素抵抗
患者
两个月前测过
患者
甘油三脂高
蔡彬彬医生
👌有单子的话可以发过来看一下
患者
所以开始了近期减肥，加强了运动
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡彬彬医生
下次复查性激素6项的时候可以带上空腹胰岛素和空腹血糖。空腹去抽一个。
患者
好的
患者
谢谢您
蔡彬彬医生
不客气👌
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