86岁老人有糖尿病10余年还有心脏病高血压怎么治疗
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患者
医生 您好 我爷爷今年86岁 有糖尿病10余年 还有心脏病 高血压 以前就吃阿卡波糖血糖空腹蛮好的 餐后最高也就15 差不多在11左右 最近复查肌酐250多 其实肌酐一直高 大概就180左右也在吃肾衰宁等 这四五天换成了瑞格列奈 但是血糖还控制差一些 医生让我们查一下胰岛功能 这是这次查的结果 您看怎么样（男，87岁）
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康栋梁医生
你好，C肽指标还可以
患者
胰岛功能还行是吗
康栋梁医生
对的呢
患者
他以前吃阿卡波糖 血糖控制还可以 空腹8-10 餐后10-12左右 有的时候14 15 最近差不多半个月因为肌酐升高到250后面就停了阿卡波糖 吃瑞格列奈 2mg（2粒） 现在空腹血糖一般只有4-5 餐后不稳定有的时候8 一般12-13 也有15 16的 还能吃这个药吗
康栋梁医生
可以加用二甲双胍片
患者
医生说这个肌酐情况下不能吃二甲双胍
患者
昨天复查肌酐还有240
康栋梁医生
那就不能吃
患者
😓😓😓我还以为每个人医生有不同的想法 那个医生说二甲双胍和阿卡波糖都不能吃 所以才换成瑞格列奈的
康栋梁医生
可以加用利格列汀
康栋梁医生
每天一片
患者
现在空腹血糖有点低 再加药会低血糖吗
康栋梁医生
不会的
患者
为什么晚餐后两小时还有12左右 但是空腹就只有4-5 今天还是3.8
康栋梁医生
这个跟胰岛细胞功能不好
患者
不是说胰岛功能还好吗
康栋梁医生
有关系
患者
没懂
患者
怎么一会儿好 一会儿buhao
康栋梁医生
C肽还可以是说分泌功能还好，
康栋梁医生
但是机体不敏感或者胰岛素抵抗也会
患者
哦哦 那现在加利格列汀 空腹会不会更低
康栋梁医生
一般不会
康栋梁医生
你需要多测血糖
患者
每天都测了空腹和三顿饭后
康栋梁医生
对的后面需要继续检测
患者
有什么办法让空腹高一点吗
患者
怕老人家低血糖
患者
今天只做3.8
康栋梁医生
吃点水果面包
患者
晚上吗
康栋梁医生
对的
康栋梁医生
以防低血糖
患者
哦哦
康栋梁医生
你可以关注一下我哦，有问题可以随时联系我哦
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