慢性萎缩性胃炎怎么治疗

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钱瑞琴 中医内科 主任医师
北京大学第三医院(已退休)
好评 5.0
接诊量 7.6千
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
退休专家
从业50年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:患者经胃镜检查患有慢性萎缩性胃炎,分别检查于17年与去年。病情未有明显变化。患者长期自觉饭后胃部胀痛并伴有两侧肋骨发胀,目前长期服用摩罗丹,自称服用摩罗丹可缓解症状。另外患者长期非常焦虑自己的身体状况,患有焦虑症,长期服用抗抑郁药物以改善睡眠。(女,62岁)
分析及建议: 治疗原则:舒肝解郁和胃,益肾通络。可以服用中成药和汤药。不能吃红薯、粗粮、少食甜食,不能喝浓茶咖啡。汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。一、考虑是功能性的有以下几种原因:1.与睡眠质量不好有关,2.与情绪紧张、疲劳有关,3.可能是焦虑抑郁的躯体化症状。二、是器质性的,疫情结束后,或非常不舒服的时候请到心血管内科就诊。您母亲病久,需要服用一段时间的药物,请有信心,坚持服用药物,服药期间一定要放松心情,多与朋友和家人交流,饮食清淡,不喝酒吸烟,适度锻炼身体,以不累为度。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2020-03-07
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患者经胃镜检查患有慢性萎缩性胃炎,分别检查于17年与去年。病情未有明显变化。患者长期自觉饭后胃部胀痛并伴有两侧肋骨发胀,目前长期服用摩罗丹,自称服用摩罗丹可缓解症状。另外患者长期非常焦虑自己的身体状况,患有焦虑症,长期服用抗抑郁药物以改善睡眠。(女,62岁)
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钱瑞琴医生

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目前基础病:心尖肥厚型心脏病,偶发心律失常,高血压1级,肾功能不全(肌酐140左右,肾脏已有10年左右病史,肌酐水平稳定) 目前服用药物:阿司匹林,拉西地平,摩罗丹,阿替洛尔,氯硝西泮,黛力新(这两样抗抑郁药已经吃了5年以上了) 关于其他提问:1,有时候有返流烧心症状;有咽干症状;大便不干燥;最近一次血常规(去年12月份)未见明显异常。据老伴称精神状态正常,但据我聊天感觉过于焦虑身体症状,所以有时候会自己给自己开药。回答完毕。

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偶发胸闷症状,未有气短。嗓子没觉得堵,但感觉痰多,经常吐痰。另外患者强调血压有时会突然升高。回答完毕

钱瑞琴医生

谢谢您

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突然升高时伴有头晕头痛的症状,手脚心未有明显燥热情况。没有盗汗情况,没有浑身燥热情况。另外患者刚补充左面脑有轻度血栓。

钱瑞琴医生

好的,根据您的描述中医辩证为肝气郁结,肝胃不和,肝肾阴虚。治疗原则:舒肝解郁和胃,益肾通络。可以服用中成药和汤药。中成药:舒肝解郁胶囊,汤药稍候,您母亲愿意服用汤药吗?

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患者同意喝汤药治疗,谢谢!同时她强调开药时请考虑她的肾脏情况,以及她的萎缩性胃炎的治疗。

钱瑞琴医生

好的,请稍候

钱瑞琴医生

方案建议因人而异,为避免错用乱用,春雨已将此部分内容屏蔽,如您希望获得医生定制的方案建议,请点击下方立即咨询

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请直接点击右下角购药客服购买中药免煎剂,用开水直接冲服,饭后30分钟服用,请及时用药,按时复诊。

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服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。

钱瑞琴医生

不能吃红薯、粗粮、少食甜食,不能喝浓茶咖啡。

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。

钱瑞琴医生

您好!您收到处方了吗?有什么问题吗?

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收到了,患者想优先去家附近的医院药房抓药熬药。另外她格外想咨询的是为什么她有时候会心跳突然加快,血压突然升高?

钱瑞琴医生

您好!有多种原因。一、考虑是功能性的有以下几种原因:1.与睡眠质量不好有关,2.与情绪紧张、疲劳有关,3.可能是焦虑抑郁的躯体化症状。 二、是器质性的,疫情结束后,或非常不舒服的时候请到心血管内科就诊。

钱瑞琴医生

您母亲病久,需要服用一段时间的药物,请有信心,坚持服用药物,服药期间一定要放松心情,多与朋友和家人交流,饮食清淡,不喝酒吸烟,适度锻炼身体,以不累为度。

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好的,我转达给她。患者问:两侧肋骨发胀是怎么回事

钱瑞琴医生

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大夫,您开的方剂有些材料家那里买不到,在春雨医生上找他们制的颗粒靠谱吗

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患者

他那个我理解是把您开的方子制成颗粒?

钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

煎药方法:将取来的中药先泡30分钟,第一次加水量,要高出药2-3cm,然后大火煎至开后,文火煎25分钟,煎后将汤汁倒入碗中,再将药渣放凉水再煎一次,加水的量高出药2cm,大火煮开、文火煎20分钟,将汤汁倒入碗中,再将两次的汤汁混合,分成2份,分两次喝,早、晚各服一次。

钱瑞琴医生

每付药煎300-400毫升,分2次服用,每次服用用150-200毫升左右。

钱瑞琴医生

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患者

我已经下单了,您的方子说是颗粒*14。那就是有14包药?每包药一天分两次吃是这样理解么。另外患者很焦虑,想再次确认这个药对肾脏有没有影响

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提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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