右上腹部持续涨痛五个月怎么回事

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祁紫妍 消化内科 医师
涞水县医院
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问题描述:右上腹部持续涨痛五个月。幽门杆菌吐气测试第二次比第一次还要高。现在感觉喉咙不太舒服,怀疑是胃酸倒流。(男,25岁)
分析及建议: 您先去正规医院查个上腹CT,然后查个肝功能,如果都没事的话,就考虑是慢性的胆囊炎,可以吃消炎利胆片,最好是做个CT,查一下肝胆的情况,上腹CT是查肝胆胰脾,你的右上腹只存在肝胆,尽量是查完CT再吃药,肠镜不用做,胃镜可以做,可以查一下,看看是不是反流性食道炎,那不行的,因为这两种药只是起到抑酸、保护胃黏膜的作用,没有起到消除幽门螺旋杆菌的作用,额额,对的,幽门螺旋杆菌超标,和你口服药物不全有关系,幽门螺旋杆菌阳性,需要吃阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑泮托拉唑也行,口服药物2周,停药一个月后再复查吹气试验,然后可以一起再把胃镜做了,肝功能是通过血查的。
咨询时间: 2021-08-10
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患者

右上腹部持续涨痛五个月。幽门杆菌吐气测试第二次比第一次还要高。现在感觉喉咙不太舒服,怀疑是胃酸倒流。(男,25岁)

祁紫妍医生

您好,是右上腹吗,还是左上腹

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患者

您好医生是 右上腹

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患者

幽门杆菌两次检测期间吃了HP7

祁紫妍医生

感觉嘴苦吗

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患者

祁紫妍医生

您之前得过胆囊炎吗

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患者

苦的 我一直以来口腔口气都不太好 这次才意识到这个问题

祁紫妍医生

恶心想吐吗

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患者

之前没有检查过胆囊炎 最近这五个月期间 医生让我去拍过上腹的超声ultrasound - 结果是the gallbladdear appears normal with no stone demonstrated(无胆结石)

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患者

还需要再检查胆囊炎嘛?

祁紫妍医生

那你最近这几个月有没有时常吃油腻的东西

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患者

目前还不太恶心想吐 不过确实觉得不太舒服 感觉像感冒发烧了 想卧床休息

祁紫妍医生

你平时喝酒吗

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患者

可能有的… 而且我熬夜比较多

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患者

日常不喝 一般家庭聚餐才喝

祁紫妍医生

您先去正规医院查个上腹CT,然后查个肝功能

祁紫妍医生

如果都没事的话,就考虑是慢性的胆囊炎

祁紫妍医生

可以吃消炎利胆片

祁紫妍医生

最好是做个CT查一下肝胆的情况

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患者

上腹ct是检查肠和胃嘛

祁紫妍医生

上腹CT是查肝胆胰脾

祁紫妍医生

你的右上腹只存在肝胆

祁紫妍医生

尽量是查完CT再吃药

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患者

用做肠镜胃镜嘛医生

祁紫妍医生

肠镜不用做,胃镜可以做。您不是感觉嗓子、食道不舒服吗

祁紫妍医生

可以查一下,看看是不是反流性食道炎

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患者

对的 是今天才感觉的。另外幽门杆菌吐气测试,吃完药HP7第二次测比第一次的指标几乎翻倍了(1565到3611)

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患者

这是第二次的检测结果

祁紫妍医生

请问您是吃完药后停药一个月查的吗

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患者

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祁紫妍医生

请问您是吃完药后停药一个月查的吗

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患者

我吃了7天 然后吃了一点其他的胃药(叫somac,中文翻译是泮托拉唑)后,医生提醒需要间隔两周再做。所以等了两周后,做的第二次。

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患者

吃了七天的(阿斯利康的)Nexium Hp7

祁紫妍医生

您就只吃了这一种药吗

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患者

对的 两次吐气测试期间只吃了HP7和somac

祁紫妍医生

那不行的

祁紫妍医生

因为这两种药只是起到抑酸、保护胃黏膜的作用

祁紫妍医生

没有起到消除幽门螺旋杆菌的作用

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患者

医生我先跟您确认下,您是不是诊断我不止一种病呀?1.“右上腹部疼痛”,您怀疑是肝或者胆,具体措施是去拍上腹部的CT片子,然后再查个肝功能(肝功能是通过验血来检查吗?)2.关于幽门杆菌吐气测试指数超标,您是不是诊断我胃或者肠有问题?3.关于“觉得有点烧心”,这个是不是也是胃的问题?

祁紫妍医生

额额,对的

祁紫妍医生

您的总结能力很棒

祁紫妍医生

幽门螺旋杆菌超标

祁紫妍医生

和你口服药物不全有关系

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患者

收到!那关于1,我需要尽快去拍ct来确诊。关于2,因为幽门杆菌已经确诊,我就可以吃对应的药了。关于3,我可以考虑做个胃镜。对嘛?

祁紫妍医生

祁紫妍医生

幽门螺旋杆菌阳性,需要吃阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

祁紫妍医生

泮托拉唑也行

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患者

那我有几个小疑问:肝功能是通过验血来检查的嘛?肠镜是不是先不用做?胃镜现在就可以做 还是等幽门杆菌吐气测试合格之后,再去做呢?

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患者

收到!

祁紫妍医生

口服药物2周,停药一个月后再复查吹气试验

祁紫妍医生

然后可以一起再把胃镜做了

祁紫妍医生

肝功能是通过血查的

祁紫妍医生

胃镜可以到时候和吹气试验一起做。胃镜需要预约的

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患者

明白医生

祁紫妍医生

额额

祁紫妍医生

祝您早日康复

祁紫妍医生

记得同时控制饮食,不能喝浓茶、浓咖啡

祁紫妍医生

也少吃辛辣、寒凉的食物

祁紫妍医生

因为怀疑你有慢性胆囊炎,所以尽量少吃油腻的

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患者

收到 谢谢您 感谢

祁紫妍医生

不客气

祁紫妍医生

您的满意是对我最大的支持

祁紫妍医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。

祁紫妍医生

谢谢您,如果以后也别的问题也可以问我

祁紫妍医生

祝您早日康复

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