一直在跳痛是因为什么原因呢?

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:大夫,我现在图片里画圈这个点一直在跳痛,已经两天了。我现在很焦虑,是因为什么原因呢?(女,25岁)
分析及建议: 考虑足底筋膜炎可能性大,我建议口服两种药,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,每天热水泡脚,一天三次,一次二十分钟左右,每次擦干后用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹足底并轻柔按摩,平时一定要穿底软且厚,并且足够宽松的鞋,不要行走过多,推荐游泳,你的体重一定要控制了,盐酸乙哌立松片是肌松药,可以帮助缓解疼痛,对于你的腰部的疼痛也有作用,这个病会反复,所以一定要锻炼下去,之所以让你去游泳,是因为游泳是不让身体受重力作用的锻炼,筋膜炎侵袭到血管附近,就会出现这种情况。
咨询时间: 2023-03-30
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患者

大夫,我现在图片里画圈这个点一直在跳痛,已经两天了。我现在很焦虑,是因为什么原因呢?(女,25岁)
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杜金医生

你好,以前有过类似的情况吗?你的身高体重是多少?

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患者

没有啊,所以我现在非常不开心。身高160体重90kg

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患者

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患者

我前几天相同脚的足弓地方感觉一直在颤,一个礼拜好了。现在左脚脚掌又开始跳痛

杜金医生

体重是有点儿大,平时穿的鞋的鞋底感觉硬吗?薄吗?鞋有没有觉得有点儿挤脚?

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患者

周一穿了一个硬板鞋

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患者

然后周二就开始疼,现在已经换回运动鞋了

杜金医生

嗯,平时活动多不多?有没有长时间走路或者跑步?

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患者

就是减肥的过程中,把脚弄的很脆弱

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患者

每天7-8k步 上班

杜金医生

嗯,平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?

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患者

11月份体检,尿酸418,没有糖尿病。不会是痛风或者周围神经炎吧?

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患者

晚上不会疼醒,早上疼痛没那么严重。但是白天和入睡的时候疼痛加剧

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患者

左边腰也有点酸痛,没照过核磁,准备下个月去照一照。会是腰椎间盘突出吗?但我在网上看腰突的症状,我不大符合,像是腰肌劳损

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患者

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患者

对了,大脚趾趾骨这里上上上周吧疼醒过一次。但是过了一天就好了。

杜金医生

好的,考虑足底筋膜炎可能性大,我建议口服两种药,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,每天热水泡脚,一天三次,一次二十分钟左右,每次擦干后用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹足底并轻柔按摩,平时一定要穿底软且厚,并且足够宽松的鞋,不要行走过多,推荐游泳

杜金医生

你的体重一定要控制了

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患者

一直在控制,已经减了20斤了😭

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患者

这个会不会一直不好啊?如果一直都疼,怎么办呢?

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患者

西乐葆已经吃了两天了,哌乙立松是做什么的呢?

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患者

会不会是其他的毛病呢?

杜金医生

盐酸乙哌立松片是肌松药,可以帮助缓解疼痛,对于你的腰部的疼痛也有作用,这个病会反复,所以一定要锻炼下去,之所以让你去游泳,是因为游泳是不让身体受重力作用的锻炼

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患者

好怕一直不好啊😭会不会是其他毛病

杜金医生

其他的毛病,暂时没看出来

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患者

现在这个疼痛,让我无法集中注意力干事情

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患者

是那种一跳一跳的疼,也是筋膜炎吗?

杜金医生

对,筋膜炎侵袭到血管附近,就会出现这种情况

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患者

这个能好吗?大概多久可以消炎呢?每天走67k不是不是有点多呢?我现在一直穿软底鞋

杜金医生

大概一周会有明显效果,6/7k稍微有点儿多,可能鞋底还不够软,再加东西吧

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患者

会不会是周围神经病啊?

杜金医生

可能性不大

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患者

不好意思医生我觉得我看起来丧丧的,而且问题也好多。但是真的困扰我好久好久了,看您是301的医生,经验肯定非常丰富,所以只能借这个机会多问问您

杜金医生

没事儿呀,我很高兴能回答你的问题

杜金医生

你的疼痛只局限在左脚,周围神经病,特别是和血糖相关的,绝大部分是双脚

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患者

血糖确实不高,糖化血红蛋白也是正常的。

杜金医生

杜金医生

体重大的人是很容易出现足底筋膜炎的

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患者

如果还不好的话。我就去拍个脚的核磁B超,腰的核磁 还需要有什么吗?

杜金医生

脚先拍x光片吧,其他不需要了

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患者

好 x光可以看到软组织的状态吗?也不太行哈

杜金医生

嗯,主要区分骨头的问题,特别是需要手术的问题,软组织的问题先用药控制

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杜金医生

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患者

吃两周就停?

杜金医生

对,期间一定注意营养摄入,多吃肉蛋,尽量少摄入碳水化合物

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患者

杜金医生

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患者

大夫,所以腰突会出现这种症状吗

杜金医生

有可能,所以还需要查腰椎核磁共振片

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患者

杜金医生

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患者

请问301医院可以约周末核磁吗?

杜金医生

可以

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患者

大夫 我这个按压感觉不痛 走路稍微有点疼

杜金医生

嗯,和体重关系很大,先吃药吧

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患者

大夫。这个跳痛是正常的吗?我之前筋膜炎只会酸疼诶

杜金医生

这次的位置靠近血管,所以会出现这种跳痛

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患者

嗷 好的

杜金医生

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大夫 我今去照了张x光 方便帮我看一眼吗

杜金医生

嗯,这个改变和体重是相关的,所以一定要减轻体重

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啊?那这种改变是指什么呢?骨折?还是

杜金医生

不是骨折,就是骨的形态学改变

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患者

就还是一个软组织的问题吗?我不太理解

杜金医生

对,还是软组织的疼痛

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患者

腰的ct也出来了,您觉得和腰间盘突出有关系吗

杜金医生

我看一下片子

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患者

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杜金医生

不是这个的影响

杜金医生

确实得抓紧减轻体重了

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患者

腰的突出和我脚底的疼没啥关系是吧,然后x光看出来我还是一个软组织的拉伤,筋膜炎这样的。我总结一下。您看是这个意思吧?

杜金医生

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患者

好的我马上减肥,年底一定瘦到120。我最近心情差的都吃不下什么饭,谢谢你医生

杜金医生

不客气哈

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