手指被铁器划伤需要打破伤风针吗?

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陈金水 普外科 副主任医师
解放军联勤保障部队第九九一医院
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问题描述:手指被铁器划伤,需要打破伤风针吗(女,29岁)
分析及建议伤口不深,碘伏消毒处理一下,碘伏打湿纱布包扎伤口破伤风梭菌在一般伤口中不能生长,厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口(如剌伤),有泥土或异物污染,或大面积创伤烧伤、坏死组织多,局部组织缺血或同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染,均易造成厌氧环境,局部氧化还原电势降低。有利于破伤风杆菌生长。破伤风梭菌没有侵袭力,只在污染的局部组织中生长繁殖,一般不入血流。不用太紧张,碘伏消毒就可以,这个伤口一般不会感染破伤风杆菌,不放心那就去打破伤风针,破伤风的潜伏期,短则可以在24小时左右,大多是在摔伤7~8天左右,所以,及早的注射破伤风抗毒素,可以避免得破伤风的风险,同时可以口服抗生素预防感染
咨询时间: 2023-11-08
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手指被铁器划伤,需要打破伤风针吗(女,29岁)
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陈金水医生

你好,请问受伤多久了?

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刚刚受伤的,皮要掉了,可以看见里面的白的肉,用棉签和碘伏反复清理了里面肉,然后把皮摁回去了,用创可贴包好了

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患者

伤口不是细长型的,也不是很深 就是流血了

陈金水医生

伤口不深

陈金水医生

碘伏消毒处理一下

陈金水医生

碘伏打湿纱布包扎伤口

陈金水医生

破伤风梭菌在一般伤口中不能生长,厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口(如剌伤),有泥土或异物污染,或大面积创伤、烧伤、坏死组织多,局部组织缺血或同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染,均易造成厌氧环境,局部氧化还原电势降低。有利于破伤风杆菌生长。破伤风梭菌没有侵袭力,只在污染的局部组织中生长繁殖,一般不入血流。

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患者

那我这个伤口是不是这几天只要不感染加重就属于没事儿啊,不用去打针啊

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那个连着肉的皮是要剪掉还是等它自己慢慢脱落啊

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患者

伤口深度超过多少就要打针了呀,我这个好像没到脂肪层,看着伤口下就是白白的组织

陈金水医生

是的

陈金水医生

不用太紧张

陈金水医生

碘伏消毒就可以

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患者

好哒,谢谢

陈金水医生

不客气

陈金水医生

祝早日康复

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患者

医生,就是如果我的手指这几天伤口不红肿,液化,疼痛,的话,就说明没有感染破伤风是吗

陈金水医生

是的

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患者

要是出现以上症状的话咋办啊

陈金水医生

这个伤口一般不会感染破伤风杆菌

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患者

还可以抢救吗

陈金水医生

不放心那就去打破伤风针

陈金水医生

破伤风的潜伏期,短则可以在24小时左右,大多是在摔伤7~8天左右,所以,及早的注射破伤风抗毒素,可以避免得破伤风的风险,同时可以口服抗生素预防感染。

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患者

可是是铁器划伤的呀

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患者

及时消毒伤口不深的情况下,即使是铁器划伤也没事儿是吧

陈金水医生

前面解释过了

陈金水医生

与铁器不铁器损伤关系不大

陈金水医生

主要有没有厌氧环境

陈金水医生

破伤风抗毒素注射时间最好在受伤后24小时内进行注射,但是如果条件不允许的情况下也可以在48小时内注射。因为破伤风杆菌是厌氧菌,如果人体受伤以后伤口又深并且表面又小的情况下,则可能会引起破伤风杆菌的繁殖,导致破伤风的感染。

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患者

嘿嘿嘿,好哒,那明天我还需要用碘伏消毒伤口吗,还需要用纱布包着吗

陈金水医生

需要

陈金水医生

每天碘伏消毒

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患者

几天呀大概

陈金水医生

可以无菌纱布包扎

陈金水医生

一周左右

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患者

一天几次碘伏消毒呀

陈金水医生

一次

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患者

要是这几天伤口长好愈合了,也是需要在表皮涂抹碘伏是吧

陈金水医生

长好了就不用了

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患者

好滴,谢谢医生

陈金水医生

不客气

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陈金水 普外科 副主任医师
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