医生现在我就想确定是不是结核 是结...
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患者
持续发烧10天左右 目前偶尔咳嗽 深呼吸右侧后背肋骨有疼痛感 7.8年前肺结核治愈（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
付海超医生
你好！在发热之前，有没有出现乏力或者食物减退的症状。
付海超医生
你好！在发热之前，有没有出现乏力或者食欲减退的症状？
患者
没有啊
付海超医生
胸部CT看右侧是有病灶，至少是肺炎。结合其它的检查，结核的可能性不能除外，而且很有可能是结核。
付海超医生
胸科医院有没有让你住院啊？
患者
胸科没让我住院 我白细胞****医生让我回家先吃一周消炎药看看如果不发烧了就排除结核
患者
医生我这个如果是结核的话是以前的又复发了吗
付海超医生
这个不好说，医生让你吃的什么抗生素？吃几天了？
患者
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患者
今天第一天吃让我吃到下周一
付海超医生
人家跟您讲的挺清楚的，那咨询我是想了解什么事情啊
患者
我想问下如果退烧了也会考虑肺结核复发吗？复发的肺结核也可以治疗吗
付海超医生
奈诺沙星不治疗结核，如果有效就不是结核感染。
付海超医生
一般的细菌感染有效。当然，奈诺沙星治疗无效也不能除外是其他细菌感染造成的。主要是发热的原因太复杂了。
付海超医生
你的情况是发现肺部有感染灶，是不是结核复发用这种方法是最有性价比的鉴别手段。
患者
谢谢医生
付海超医生
不客气
患者
医生我这咳嗽可以吃点甘草片吗
付海超医生
有没有痰啊？
付海超医生
舌苔照片我看一下。
患者
没有痰
付海超医生
咳嗽是因为嗓子不舒服还是胸腔不舒服？
患者
说话或者呼吸总感觉气不够用
付海超医生
舌苔我看看
患者
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付海超医生
便秘吗？
付海超医生
平时口干不？饮食喜欢什么口味的？
患者
反正2.3天没上厕所了
患者
喜欢吃辣
付海超医生
平时怕冷还是怕热？
付海超医生
情绪是否容易激动？
患者
情绪容易激动
患者
冷热都差不多
付海超医生
肝火旺，肺阴虚，胃有虚火，脾虚
付海超医生
你这情况单靠西药好不了
付海超医生
你把面部整体再拍照我看一下
患者
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付海超医生
脸色以前也这么黑吗？
付海超医生
做什么工作？一般几点睡觉？
患者
以前不这样
患者
以前熬夜经常性的
付海超医生
结果了吗？
付海超医生
结果了吗？
付海超医生
结婚了吗？
患者
没结婚
付海超医生
打错字了😓，早上起来有没有晨勃？
患者
这段时间生病应该是没有
付海超医生
遗精频繁不？从这半年看这方面怎么样？
患者
记不住了
付海超医生
先舒肝健脾补肺阴吧。中成药可以选择舒肝颗粒，复方谷氨酰胺肠溶胶囊和康复新液。先吃两周看看舌苔能否好转。
患者
好 医生我这每天都发烧有没有办法啊太遭罪了
付海超医生
6没有褪热药吗？
患者
有扑热息痛
患者
吃完主要是还发烧
付海超医生
扑热息痛只是临时缓解发热，还得看奈诺沙星是否有效
患者
吃了两天了抗生素体温还是37到38度之间
付海超医生
不好使可能就比较麻烦了😓
患者
那就是肺结核复发治疗了
付海超医生
不过最少也得三天再评价疗效
付海超医生
所以人家让你周一再复诊
患者
医生我用不用带着片子什么的去医大看看
付海超医生
时间太短了，再观察两到三天吧
患者
医生我用不用去辽宁中医再看看
付海超医生
今天感觉怎么样？
患者
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患者
医生您费心帮忙看一下
付海超医生
胸科医院的报告也发一下
患者
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患者
胸科不给我拍片 只有八院的
患者
医生不行我看您是盛京医院的不行我在去您那看一眼吧
付海超医生
八院的直径是16×23，辽中医的是13×26，大小差不太多，间隔12天。
付海超医生
看起来不像肺炎，结核的可能性更大
患者
辽宁中医做的是高分辨的
患者
我现在到哪能看明白病啊
付海超医生
结核的诊断比较困难，到哪里都不可能马上给你结论。
付海超医生
辽中医可能会建你做增强CT。
付海超医生
我个人还是建议你观察到周一，到胸科医院复诊。
患者
医生辽中医让我把胸科的口服药停了 用打针代替到周一
付海超医生
让你打什么针？
付海超医生
口服和注射区别不大。
患者
盐酸莫西沙星
付海超医生
一类药物，没必要
患者
医生我挂个你号去吧 这么整我疯了也遭罪
付海超医生
不用，我支援发热门诊了。应该胸科医院周日也上班。
患者
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付海超医生
可以，对症。
付海超医生
十多天了也肺部炎症没有太大变化就不用着急
患者
医生现在我就想确定是不是结核 是结核赶紧用药 不是结核我抓紧看其他
付海超医生
这个没办法马上有结论，除非是穿刺做病理。而且在发热期间还不适合穿刺做病理。
付海超医生
你的心情能够理解，但是目前的医疗水平有限？
付海超医生
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