腹痛阑尾炎一直持续偶发性腹痛怎么治疗

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荣远哲 普外科 医师
陕西省人民医院
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西安市
问题描述:1月20日腹痛阑尾炎,1月28日出院。期间一直持续偶发性腹痛(频率较高),2月18日腹痛,CT结果为肠系膜淋巴结炎,右下腹按压痛!打了几天针,一直持续说还是痛,只是比进医院只是好多了!(女,10岁)
分析及建议: 等于说是,出院了以后一直在疼,还有孩子大便怎么样,还有当时住院一周,是保守治疗的对吗,这个确实和生活上也有一定关系,包括这种活动,饮食都对炎症不太好,是这样的,我看你的检查并没有看出来有阑尾炎的影像学证据,明确的就是白细胞高,淋巴结肿大,是一个明确的感染,你有没有上个月住院时的b超ct我看一下,确实是阑尾的问题,没好彻底,然后生活上没注意,炎症没彻底压死又复发了,就是这么个情况,是这样的,你这个已经属于是保守治疗效果欠佳,反复发作的一个情况了,我们建议是手术的。
咨询时间: 2023-02-21
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1月20日腹痛阑尾炎,1月28日出院。期间一直持续偶发性腹痛(频率较高),2月18日腹痛,CT结果为肠系膜淋巴结炎,右下腹按压痛!打了几天针,一直持续说还是痛,只是比进医院只是好多了!(女,10岁)
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荣远哲医生

你好,稍等,我看一下情况

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好哒!谢谢医生!主要是想问下,这种情况,是手术好,还是可以继续保守治疗!因为一直腹痛,怕影响健康!

荣远哲医生

等于说是,出院了以后一直在疼

荣远哲医生

出院了以后饮食这方面怎么样?规律正常不?还有孩子大便怎么样

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患者

是的,因为读书,体育课那些是避免不了的!而且年龄小,不在眼前很多东西控制不了!

荣远哲医生

还有当时住院一周,是保守治疗的对吗

荣远哲医生

这个确实和生活上也有一定关系,包括这种活动,饮食都对炎症不太好

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患者

饮食按照医生说,以好消化的为主!是的,打了9天的针!

荣远哲医生

是这样的,我看你的检查并没有看出来有阑尾炎的影像学证据

荣远哲医生

明确的就是白细胞高,淋巴结肿大,是一个明确的感染

荣远哲医生

你有没有上个月的b超或者ct?

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患者

这边住院的医生说,大概率是阑尾炎没有好完全,剩下的靠自己抗,没抗过去,又引发了炎症!联系五一期间手术摘除阑尾

荣远哲医生

你有没有上个月住院时的b超或ct我看一下

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患者

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荣远哲医生

确实是阑尾的问题,没好彻底,然后生活上没注意,炎症没彻底压死又复发了

荣远哲医生

就是这么个情况

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患者

那是可以继续保守治疗,还是摘除阑尾比较好呢?不太想手术!毕竟才10岁

荣远哲医生

是这样的,你这个已经属于是保守治疗效果欠佳,反复发作的一个情况了,我们建议是手术的。如果你拒绝手术想保守的话,你就得想清楚后面又复发的可能性,而复发的严重程度就无法预测,可能和现在一样疼,也可能异常疼的程度,发烧,腹泻,那就需要急诊手术,而每一次疼痛都会加重阑尾与周围组织的粘连,手术都会更难做一些,风险也会更大一些

荣远哲医生

就好比你面条或者饺子放的时间长了坨在一起了,你要把它分开那就可能会把附近撕破

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那是现在马上做,还是可以到五一再做比较好?

荣远哲医生

现在就可以做,你的影像学并没有报阑尾周围脓肿,所以没必要等三个月

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患者

手术后的恢复期大概需要多长时间?因为正在学期里,时间上来说不知道怎么选择,马上或者五一,或者可以延迟到暑假

荣远哲医生

可以,因为你现在也有炎症,通常我们的选择是阑尾炎确诊72h内手术是最好的,超过了这个时间也可以选择先保守等炎症褪去,白细胞正常了再手术,这个并不是说那么死板严格的

荣远哲医生

恢复的话半个月

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患者

小朋友问,是不是割了阑尾,肚子是不是就不痛😣!

荣远哲医生

是的

荣远哲医生

或者你可以先保守等五月再看情况

荣远哲医生

不过这次一定要注意不能劳累,大量运动,饮食也注意些,但要保证营养

荣远哲医生

体育课上的强度大的活动都不要了,拿着医院的诊断证明给老师说一下,老师就会留意孩子的

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患者

好哒,谢谢医生!这个肠系膜淋巴结,需要到大概多大才能不反复!

荣远哲医生

你这个抗炎得半个月左右

荣远哲医生

得多巩固几天

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患者

是打针,还是可以有药吃?

荣远哲医生

打针效果好一些

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患者

请问打针后好了以后,需要注意什么?最大程度上保证不复发?

荣远哲医生

注意休息,避免劳累,减少大剂量运动,辛辣刺激油腻都少吃些,注意保暖别着凉感冒了

荣远哲医生

总之就是抵抗力比较差

荣远哲医生

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