胃窦黏膜白斑慢性胃黏膜炎急性胃黏膜病变怎么治疗
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患者
胃窦黏膜白斑 慢性胃黏膜炎 急性胃黏膜病变（男，51岁）
吴海艳医生
您好！有胃镜的报告单吗？方便拍个图上传吗？
患者
我有照片 但是发布不了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您还在吗
吴海艳医生
HP测了没有？
吴海艳医生
数值多少？
患者
这个是什么
患者
这个测的是什么
患者
就做了胃肠镜 血常规
吴海艳医生
胃粘膜白斑是电子胃镜下看到的局部粘膜白色改变，既不能被擦掉又不能被诊断为其他疾病，部分学者认为与萎缩性胃炎关系密切，检查结果多回报为胃粘膜白斑，多为良性改变，也有部分发生恶变，临床工作中多以胃炎治疗胃粘膜白斑，如果患者有胃疼，胃酸，胃胀，消化不良，恶心，呕吐等症状可以给予抑制胃酸分泌，保护胃粘膜的药物治疗。
吴海艳医生
幽门螺旋杆菌
患者
这个是要活检检测吗
吴海艳医生
您上次就诊主要是感觉哪里不舒服？
患者
为什么这上面没有显示
患者
是我爸爸 这一年老是犯 习惯呕吐 如厕多
吴海艳医生
不用，幽门螺杆菌检测直接C13吹气试验就可以了
患者
生病都起不来
患者
没有测 医生就让做这个
患者
我问下
吴海艳医生
以前有过什么疾病病史吗？
患者
以前就是老是胃不舒服
患者
没有吧
患者
这个要怎么治疗
吴海艳医生
一天呕吐几次，有没有什么导致呕吐的明显诱因？
吴海艳医生
都吐的什么？
患者
肚子痛
患者
具体吐的什么不知道 因为我在外地 今天报告单出来 明天给医生看 我很担心 所以咨询下
吴海艳医生
怎么个痛法？和吃饭有没有什么特定关系？吃饭会加重疼痛还是会减轻？
患者
犯病的时候都吃不了东西
吴海艳医生
就胃镜报告来说主要是一个慢性萎缩性胃炎
患者
医生从报告单上看 能得出什么结论按您的经验
患者
慢性萎缩性胃炎 要怎样治疗 怎样避免它犯
患者
这个问题 要如何控制病情加重
吴海艳医生
避免损害胃黏膜的各种因素，酌情采用弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、增加黏膜营养等保护胃黏膜的治疗措施。
吴海艳医生
戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
患者
具体怎样增加胃黏膜营养呢
患者
我爸爸以前好像有咽喉炎
患者
那治疗胃炎的药你们一般开什么处方
吴海艳医生
五肽胃泌素 可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1次，3个月为一疗程。
患者
这个要注射的
吴海艳医生
HP阳性患者如果有过治疗病史复发的建议4联用药，阿莫西林，克拉霉素，雷贝拉唑，摩罗丹一起服用1个月
患者
医院都有的吗 可以自己注射 注哪里呢
吴海艳医生
增加黏膜营养 合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
患者
那选择哪一种比较好
患者
这些东西 在医院都有的吗
吴海艳医生
具体用药根据医院和患者的临床表现以及检测结果及既往用药疗效综合考虑。
患者
好吧
患者
如果我自己买那个什么增加胃黏膜营养的肌注的人配合用 可以吗
吴海艳医生
五肽胃泌素 适合于确认有慢性萎缩性胃炎导致胃酸分泌不足的患者，外面没有卖，不可乱用。
吴海艳医生
如果慢性萎缩性胃炎还没有导致严重胃酸缺乏，影响12因子的吸收导致贫血，一般不用的。具体的用药得完善相关检查，结合您父亲以前的用药史和疗效才能确定。
患者
哦知道了平时要如何保养
患者
有肾结石
吴海艳医生
流食或软食，忌辛辣过酸过甜刺激食物，戒烟酒，浓茶，咖啡，避免使用对胃粘膜损伤大的药物，保持心情愉悦。
患者
医生说要住院 说发病起来死人都可能
患者
我爸爸怎么都不住 家里在农村 我家养殖的没人管 不知道怎么办
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