为了预防霉菌阴道炎可以用克霉唑吗

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刘晨浩 妇科 医师
宣城市中心医院
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问题描述:为了预防霉菌阴道炎可以用克霉唑吗? 之前一直会复发,上一次是月经前又复发了,然后用了一次阴道用药,但是月经第二天就来了,以为药物效果会不好,但现在月经结束自查发现没有症状,那我要不要今晚再用一次药巩固防止复发呢?(女,24岁)
分析及建议: 如果是为了巩固治疗,可以口服药物,一般不会的,但用药期间不能怀孕,氟康唑,4次以上就需要巩固治疗,不光是吃药那么简单,你稍等下,我写的内膜有点多,最好洗淋浴,每天换内裤,用过的内裤、盆具及毛巾等应煮沸消毒5-10分钟。个人用品要专人专用,不与他人相混。多摄取富含维生素的食物,少吃甜食。可以复查下白带常规,如果正常,但要复查白带常规,确定你现在好了,如果确定现在好了,可以根据你复发的情况,在每次要复发前外用药或者口服,比如经常月经前复发,月经前用克霉唑栓5~7天,用3~6个月,如果复发了,就正常,霉菌治疗来了。
咨询时间: 2019-12-17
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为了预防霉菌阴道炎可以用克霉唑吗? 之前一直会复发,上一次是月经前又复发了,然后用了一次阴道用药,但是月经第二天就来了,以为药物效果会不好,但现在月经结束自查发现没有症状,那我要不要今晚再用一次药巩固防止复发呢?(女,24岁)

刘晨浩医生

你好,如果是为了巩固治疗,可以口服药物

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患者

口服药物会不会对身体有副作用呢

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患者

口服药物也是吃克霉唑吗

刘晨浩医生

一般不会的,但用药期间不能怀孕

刘晨浩医生

氟康唑

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患者

我没有去医院确诊,可以随便买这个药吃吗

刘晨浩医生

之前感染过霉菌几次?

刘晨浩医生

4次以上就需要巩固治疗

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患者

很多次

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患者

一年内每个月都会复发

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患者

每个月也都吃了口服药

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患者

依然没什么用

刘晨浩医生

不光是吃药那么简单,你稍等下,我写的内膜有点多

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患者

之前在医院不是用克霉唑,这两个月自己在药店买的克霉唑,感觉效果比之前医院开的药好

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患者

好的

刘晨浩医生

(1)发生霉菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗,这是反复发作的重要原因。 (2)治疗霉菌性阴道炎期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾,也可以成为念珠菌再感染霉菌性阴道炎的原因。 (3)平时卫生习惯不良,大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦,就可能将肠道中的念珠菌带入阴道,反复引发霉菌性阴道炎。内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少,但并不是没有可能。另外,经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸,或有洗盆塘的习惯,也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。 (4)夫妻双方未同时接受治疗:女性患霉菌性阴道炎后,通过性生活可以将病原体传给丈夫,使丈夫也成为无症状带菌者。如果仅女方治疗而男方未治,那么即使女方治愈也会被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”,女性的霉菌性阴道炎反复出现。

刘晨浩医生

不穿紧身或透气性差的内裤,不把衣物与袜子混洗。最好洗淋浴,每天换内裤,用过的内裤、盆具及毛巾等应煮沸消毒5-10分钟。个人用品要专人专用,不与他人相混。多摄取富含维生素的食物,少吃甜食。

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患者

这几条每条我都有注意,有三次复发的原因是喝了酒,只要喝酒就一定会复发

刘晨浩医生

酒也属于辛辣刺激性食物

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患者

还有好几次是用过一疗程后没有继续巩固,所以又复发,所以想问一下我现在没症状的话是否要再继续用药,用几个疗程?

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患者

没症状的话就不需要阴道用药对吧?那口服药我要吃几天,几个疗程呢?

刘晨浩医生

你以前用过什么药

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患者

口服药用过氟康唑和伊曲康唑

刘晨浩医生

现在还有症状吗?

刘晨浩医生

可以复查下白带常规

刘晨浩医生

如果正常

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患者

现在没有症状,但我怕之后又复发

刘晨浩医生

但要复查白带常规确定你现在好了

刘晨浩医生

如果确定现在好了

刘晨浩医生

可以根据你复发的情况

刘晨浩医生

在每次要复发前外用药或者口服

刘晨浩医生

比如经常月经前复发

刘晨浩医生

那就月经前用克霉唑栓5~7天

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患者

好的

刘晨浩医生

用3~6个月

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患者

是的,经常月经前复发,那么即使我白带正常,也要阴道用克霉唑吗?

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患者

那我现在没有症状,后面3个月每个月月经前一个星期开始阴道用一粒克霉唑,可以吗?

刘晨浩医生

可以

刘晨浩医生

就是没有症状才单用克霉唑

刘晨浩医生

如果复发了

刘晨浩医生

就正常霉菌治疗来了

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患者

那么口服药可以不用吗?对了,刚刚回到家,检查了一下之前吃的口服药,是硝呋太尔,氟康唑好像没吃过。根据我前几个月口服药的情况来看,似乎已经对硝呋太尔产生免疫了

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患者

好的,没有症状就在月经前单用阴道克霉唑,有症状就阴道和口服都用药对吧?

刘晨浩医生

碳酸氢钠片 10片 化水坐浴10~15分钟;克霉唑栓或者硝呋太尔制霉菌素阴道软膏 每晚一支 塞阴道;氟康唑胶囊 150mg 吃一次。这是常规的霉菌性阴道炎治疗

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患者

好的,之前去医院开药,阴道和口服都是硝呋太尔,极容易复发

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患者

明白了,那我现在暂时不用药,以增强抵抗力和排除湿气为主,下个月月经前再塞药。如果复发就去医院开氟康唑抗生素。

刘晨浩医生

嗯,碳酸氢钠也要坐浴

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患者

好的,我会提醒医生开药

刘晨浩医生

嗯,这些药药店也都可以买到

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患者

非常感谢您的耐心回答,不仅专业还具有医德圣心,感谢!

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患者

刚刚去药店问了,说氟康唑口服药只能在医院开

刘晨浩医生

能解决你的问题,我也很开心😁

刘晨浩医生

哦,有的病人在药店买到了。买不到就去医院开吧

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患者

好的~

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患者

对了,那我目前可以同房吗?什么时候能同房?

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患者

做好安全措施就可以了吗?

刘晨浩医生

现在用药期间不要同房,不用药的间期同房可以全程避孕套

刘晨浩医生

但不要频繁

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患者

现在没在吃药或者阴道用药,也算用药期间吗?过几天还是没症状不可以同房吗?

刘晨浩医生

复查后正常再同房,同房避孕套

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患者

好的,非常感谢

刘晨浩医生

👌

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患者

😁😁

刘晨浩医生

有问题再回复吧,我上夜班了

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患者

好的!有问题再问您,辛苦啦!

刘晨浩医生

🍀

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刘晨浩 妇科 医师
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