最近就是左手老是发酸有无力感咋办

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
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从业19年
服务态度好
专业有效
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广州市
问题描述:医生我是咨询过你的那个,最近就是左手老是发酸有无力感(但是有力气举十斤水都没问题那种),我担心是渐冻症,我就去做了肌电图,我的检查结果是完全正常的,但是现在我还是老是会去关注我的手一不一样大害怕哪里又萎缩了,就是我觉得我有很严重的焦虑症疑病症,就是我这一年怀疑的病大小有胰腺癌肠癌食道癌渐冻症、肌无力就是纠结完这个病那个病又开始纠结(女,20岁)
分析及建议: 这个手掌肌肉没有萎缩,这个大鱼际,是看整个肌肉是不是平坦,才算渐冻症,用力,每个人都有局部的凹痕,不算是,要看整个肌肉,渐冻症是神经问题,支配整块肌肉,肌电图波幅很低,波幅最大742,渐冻症最低标准要超过3000,可以排除,如果有副作用,可以换一种药,如果有手抖,就排除渐冻症了,渐冻症不会手抖,渐冻症的专业术语是运动神经元病,也就是只有运动症状,不会有酸等感觉异常,有感觉异常,也就排除了这个病,有感觉异常就不是渐冻症,您确实有焦虑情绪,现在焦虑比较明显,如果吃了药嗜睡,可以睡前服用,中午和晚上睡前各1片,要听医生的专业建议,不能乱想,如果你妈也有这个情况,而且她身体也挺好的,那就更不可能是渐冻症,她都没事,所以可以排除渐冻症
咨询时间: 2021-10-28
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医生我是咨询过你的那个,最近就是左手老是发酸有无力感(但是有力气举十斤水都没问题那种),我担心是渐冻症,我就去做了肌电图,我的检查结果是完全正常的,但是现在我还是老是会去关注我的手一不一样大害怕哪里又萎缩了,就是我觉得我有很严重的焦虑症和疑病症,就是我这一年怀疑的病大小有胰腺癌、肠癌、食道癌、渐冻症、肌无力就是纠结完这个病那个病又开始纠结(女,20岁)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

请问最近睡眠怎样?

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医生我老是担心渐冻症我真的连检查都做几次了我还是无法放心

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不好

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最近在吃黛力新

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睡的早

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但是中途一直反复醒来

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还有我觉得我手有个印子我就特别怕是肌肉萎缩

冼文彪医生

有没比较容易紧张或者焦虑?

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天天都在焦虑

冼文彪医生

这个手掌肌肉没有萎缩

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然后用力我就能看到我的手掌那里有凹陷

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我就特别害怕

冼文彪医生

哪个部位,您标记个箭头

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我每天都很焦虑一焦虑我就开始呼吸不畅

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这是很用力之后

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不用力就是正常的

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就是第一副图那样

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这是没用力的

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用力的

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我都要焦虑疯了

冼文彪医生

这个大鱼际,是看整个肌肉是不是平坦才算渐冻症

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就是我这个不是

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肌肉萎缩

冼文彪医生

用力每个人都有局部的凹痕,不算是

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是正常的

冼文彪医生

对,正常的

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就算有不用力有局部凹陷也算是正常是吗

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我用白灯照从下往上看看到一条暗杠但是就是正常肉眼看不出来也不觉得凹陷

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也不用管他是吗

冼文彪医生

要看整个肌肉

冼文彪医生

渐冻症是神经问题,支配整块肌肉

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这是我的检查报告

冼文彪医生

肌电图波幅很低

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是正常的吗

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我之前跟您聊过这个我的这个情况我后来太焦虑了,我受不了了

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就去做了针极肌电图

冼文彪医生

波幅最大742,渐冻症最低标准要超过3000

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那我是基本排除渐冻症了是吗

冼文彪医生

可以排除

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我太焦虑了

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我感觉我把个个病都焦虑了一边了

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太心累了

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我是不想做二次这个检查了就扎的也痛还贵😭

冼文彪医生

黛力新坚持每天都服用吗?

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是的

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但是我服用了以后就很嗜睡

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怎么办

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就感觉我一天能睡20个小时

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那种

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每天四五点就困了

冼文彪医生

如果有副作用可以换一种药

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但是这个好像是对我副作用最小的药物了,帕罗西丁那些吃了直接吐

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就是我这个手很酸软但是力气正常这个到底是什么原因啊

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而且手还抖

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主要是左手

冼文彪医生

如果有手抖就排除渐冻症了

冼文彪医生

渐冻症不会手抖

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我上次吃了黛力新还缓解了了一阵子,不吃马上就停了

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就是我的主要症状是发酸

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就是吃柠檬那种酸

冼文彪医生

渐冻症的专业术语是运动神经元病,也就是只有运动症状,不会有酸等感觉异常

冼文彪医生

有感觉异常也就排除了这个病

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他的无力是不是也是那种连筷子都拿不起的那种无力啊

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我觉得我单手举或者提10斤水都没问题,就是自身感觉软绵绵的而已

冼文彪医生

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我这种是不是焦虑症带来的

冼文彪医生

有感觉异常就不是渐冻症

冼文彪医生

您确实有焦虑情绪

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神经性的一种躯体症状

冼文彪医生

说得很正确

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而且我确实觉得之前运动或者吃药是有帮助我缓解这种症状的

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但是我就是很焦虑,我现在还不止是手脚酸软这个问题,我还经常头痛觉得身体重之类的然后就是胃痛

冼文彪医生

现在焦虑比较明显

冼文彪医生

如果吃了药嗜睡,可以睡前服用

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那我一天吃几片合适

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一次一片还是两片

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那我现在就放下心来不去乱想了

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老是天天想有的没有的

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也不是个办法

冼文彪医生

现在吃多少片

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一天两片

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就是早上一片中午一片

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但是吃了就困

冼文彪医生

可以中午和晚上睡前各1片

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好的谢谢医生啦

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那我现在也不去乱想了,我觉得我就是太焦虑了给我看病那个医生都对我无语了他说你根本就没必要去肌电图但是我还是很焦虑结果上次做了贴片不放心,这次做了针极了放心了一阵子现在又开始焦虑了什么时候才是个头啊

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还有一个问题

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就是

冼文彪医生

要听医生的专业建议,不能乱想

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这里并拢有一个小凹两边手都有

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我妈妈也有这正常吗

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好像是一直都有的这个是

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只是我最近才注意到

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我最近也在找心理医生聊了都聊了好久了,她昨儿还在给我宽心叫我别多想。您看这么小一个事可能别人这辈子都注意不到

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我就能纠结半天

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我真的麻了

冼文彪医生

如果你妈也有这个情况,而且她身体也挺好的,那就更不可能是渐冻症

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是正常的吧这个小凹

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这是我妈妈的手她好像比我还凹的厉害

冼文彪医生

她都没事,所以可以排除渐冻症

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好像是大家都有吧就是把肉挤在一起造成的,那我就不担心了

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谢谢医生啦,您开导过我以后我放心了很多

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😭😭😭

冼文彪医生

您从医学角度上没有任何器质性疾病,可以放心

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好的😭😭😭

冼文彪医生

👍👍👍

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对了医生可以给我看看右手吗

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冼文彪医生

整个肌肉都是饱满的,不用再想了

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这个地方有点平也不用管吗

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就是没有其他那么饱满

冼文彪医生

渐冻症不看这个部位,这个部位和渐冻症无关系

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好那我就彻底放心了不用想了😁感谢医生今天麻烦您了

冼文彪医生

医学是有标准的,比如测腰围,不是随便绕一圈测量就可以的

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患者

我后续也不再去观察了越观察越觉得哪里都不对接

冼文彪医生

不要乱想,要医生判断

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冼文彪 神经内科 主治医师
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