尿常规有白细胞,蛋白尿弱阳

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朱伯成 肾内科 主治医师
解放军联勤保障部队第903医院
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从业14年
服务态度好
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耐心细致
杭州市
问题描述尿常规有白细胞,蛋白尿弱阳(男,33岁)
分析及建议: 如果白细胞多,考虑尿路感染尿路感染会合并有蛋白尿。那尿路感染不考虑。可以进一步查下蛋白尿的情况,试纸毕竟不会很准。尿白细胞问题不大。主要是排查尿蛋白尿检中,白细胞,隐血等问题都不算大,唯有蛋白尿是需要重视的。晨尿更有意义。前列腺炎会有白细胞,隐血,不会有蛋白尿,晨尿因为浓缩,比重会重。那问题不大,说明是尿路感染引起的蛋白尿。如果诊断前列腺炎,左氧需要吃一个月左右。吃左氧,多喝水。如果没有白细胞,还是会有蛋白尿,那么需要怀疑肾炎,如果既有白细胞,也有蛋白尿,那么肾炎可能性不大,前面说了,如果既有白细胞,也有蛋白尿,那么肾炎可能性不大。
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咨询时间: 2019-12-20
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患者

尿常规有白细胞,蛋白尿弱阳(男,33岁)

朱伯成医生

你好,请问有具体报告单吗?

朱伯成医生

如果白细胞多,考虑尿路感染,尿路感染会合并有蛋白尿。

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患者

暂时没有,我在家用试纸测的

朱伯成医生

有尿频尿急尿痛等尿路感染症状吗?

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患者

没有任何症状

朱伯成医生

那尿路感染不考虑。

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患者

几个月前有尿路感染,吃左氧氟沙星好转了,就没管了,在家用试纸测的最近

朱伯成医生

可以进一步查下蛋白尿的情况,试纸毕竟不会很准。

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患者

还是需要去医院检查对吗

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患者

喝水多了尿频算吗

朱伯成医生

尿白细胞问题不大。主要是排查尿蛋白。

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患者

我在家没次的尿都用试纸测,也就偶尔一次会有蛋白尿弱阳,但白细胞是一直有,有时还有尿隐血

朱伯成医生

尿检中,白细胞,隐血等问题都不算大,唯有蛋白尿是需要重视的。

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患者

蛋白尿一个加号严重吗,几个月前是一个加号,后来吃药后检查随机尿正常了,医生就说没事,最近没去医院检查,用试纸检查偶尔有蛋白尿弱阳

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患者

随机尿有意义吗

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患者

前列腺炎会导致吗

朱伯成医生

有意义。

朱伯成医生

晨尿更有意义。

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患者

半年前体检都一切正常

朱伯成医生

前列腺炎会有白细胞,隐血,不会有蛋白尿

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患者

晨尿我在家测的,蛋白尿弱阳,比重有点重

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患者

只要吃了左氧氟沙星后就一切正常,已经两次这样的情况了

朱伯成医生

晨尿因为浓缩,比重会重。

朱伯成医生

那问题不大,说明是尿路感染引起的蛋白尿。

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患者

晨尿弱阳,随机尿偶尔,大部分都是阴

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患者

我现在的情况还需要吃左氧吗,医生开的上次还有没吃完的

朱伯成医生

如果诊断前列腺炎,左氧需要吃一个月左右。

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患者

左氧伤肾吗,一直害怕肾炎

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患者

都不敢吃,看了好几个医生,有的说没事,有的说尿路感染

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患者

但都不敢确诊

朱伯成医生

吃左氧,多喝水。安全的。

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患者

请问一下,如若肾炎,蛋白尿会这么少吗

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患者

一直找不到有蛋白尿的原因

朱伯成医生

如果没有白细胞,还是会有蛋白尿,那么需要怀疑肾炎

朱伯成医生

如果既有白细胞,也有蛋白尿,那么肾炎可能性不大

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患者

这半年情况我再具体和您说下,请您分析,七月初尿常规有蛋白尿,隐血,白细胞,医生诊断尿路感染,吃左氧八天,第五天的时候体检,一切正常,八天停药,过半月复查,又是蛋白尿,隐血,白细胞,后继续吃左氧八天,过半月复查尿常规都正常,而后停药至今,最近试纸检测,晨尿最多就是弱阳,随机尿都正常,就是白细胞和隐血一直会有

朱伯成医生

前面说了,如果既有白细胞,也有蛋白尿,那么肾炎可能性不大

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患者

平时晚上在十二点左右入睡,只抽烟,不喝酒,前列腺炎应该是有

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患者

我这是往哪个方向去治疗,有的医生一看随机尿指标正常就直接让我走了

朱伯成医生

如果想确诊,查晨尿的尿常规和尿微量白蛋白肌酐比。特别是后者,灵敏度高,属于定量检查。

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患者

难点在于晨尿到医院来不及,我感觉我憋不住尿

朱伯成医生

那就查随机尿的尿微量白蛋白肌酐比。

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患者

好的

朱伯成医生

🍀

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患者

我是先确诊是尿路感染,还是可以先吃左氧

朱伯成医生

先确诊吧。

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患者

我刚随机尿试纸蛋白尿又是阴性了,就是有白细胞,隐血

朱伯成医生

那我估计总体问题不大。

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患者

好的,谢谢您,我找空去医院再检查一下

朱伯成医生

不客气🍀

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朱伯成 肾内科 主治医师
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