86岁老人嗓子有点儿不舒服怎么回事
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患者
新冠肺炎疫情,86岁,男,今天是有症状第六天。具体病程如下:26日早上,嗓子有点儿不舒服。26日中午。难受的厉害了,有点儿发烧。在家休息。所在城市的药店药品储备不全,26日晚上。难受的厉害了,发烧38.5°。这期间吃了复方氨酚那敏颗粒。27日上午。烧退了,27日下午。买到血氧仪、制氧机。一测血氧含量88%(可能不准)。照这个含量,是需要住院观察的。上氧气,然后去问医院。看看医院是否可以接收。现在最重要的拍摄CT,确认肺部没有病灶。如果没有病灶也安心。如果有病灶,可以快速介入治疗。28日上午。医院急诊挂号,发现来的人全部都是呼吸困难的老人、中年人。28日下午。胸片结果出来,肺部没问题。但是有心肌漏液,需拍心脏彩超进一步确认是否是心肌炎。彩超结果,心肌漏液不多,但是需要吃药治疗新冠。避免过后病毒感染到。最后开了新冠特效药阿兹夫定。28日晚上。回来以后。没吃药,血氧只要不吸氧就93%。吸氧就正常达到99%。家庭商量不吃阿兹夫定。28日晚上。服用小柴胡颗粒后早早躺下休息,吸氧入睡。29日白天。早上38.5°,中午呕吐严重。持续到下午14:00饭后服用布洛芬。当晚退烧。等等…………(男,86岁)
29日白天。早上38.5°,中午呕吐严重。持续到下午14:00饭后服用布洛芬。当晚退烧。在犹豫是否可吃阿兹夫定。下午准备了移动电源,预计在车上使用制氧机。网上预约另一家三甲医院,建议尽快化验血液。30日上午。抽血化验。结果血小板低,其他无异常情况。白天一直持续状态良好,血氧93-94,按顿吃了小柴胡颗粒。30日晚上。低烧37°,持续到了31日上午,血氧不吸91%。
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患者
是的,四年前有结核
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患者
目前就是想知道结合新冠结合心脏彩超以及肺部的情况,还有血液的情况,包括我们在家做的血氧,现在您有什么建议?
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患者
平时完全没有
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患者
不需要
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患者
目前37°
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患者
人的精神反应完全没有问题,现在一直在卧床,在家里,现在目前服用的药物就是小柴胡颗粒,别的药都没有吃,饮食情况基本比较正常,只是饭量比较小。
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患者
我就怕血氧
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患者
麻烦您给一个综合性的建议吧,现在不知道该吃什么药,怎么吃饭,注意什么,观察什么,遇到什么情况怎么处理?
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患者
有没有一种可能血氧监测不是非常的准确,尤其是他的手部啊,人老年手部创伤比较多 变形,会不会影响血氧监测的结果?其次就是您说的耐受过程是平时可能就会有这样的情况,只不过没有发现,对吗?
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患者
您是说在其他四肢测一下?
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患者
那应该是比较准确的,我是怕他的血液循环不畅或是其他原因,导致测的也不准
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患者
您说我现在应该怎么办
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患者
完全进不去医院
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患者
自己在家可以维持较高水平,您指的较高水平是多少呢?现在需要怎么观察呢?
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患者
刚刚测的血氧静息不吸氧,92
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患者
如果有血氧下降应该怎么办?下降多少应该如何处理?如果体温再升高应该如何处理呢?
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患者
目前看不出他的痰量,咳痰能力不行,这个怎么解决?怎么询问老人问题?问什么呢?我持续制氧
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患者
好的,我们现在的情况是很难进去医院,因为该作的检查也做了,现在我们只能在家观察,但是就怕各种突发问题
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患者
如果我们当地去不了医院,什么情况下能去北京的医院?我们离北京近。还是说,现在的情况下,就应该想办法去北京联系医院
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患者
今天是第六天,第三天的时候,当地医院开了阿兹夫定,一直没有吃,您的建议呢?
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患者
因为家人不让吃
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患者
现在 可以吃吗
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患者
如果有就救护车呢
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患者
您说的对,因为我们联系了北京,当地,都是滞留急诊,提前建议住院真的联系不到
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患者
您的意思是,现在去医院就是怕并发症或者突发事件吗
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患者
还是说现在的情况就必须去医院了
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患者
因为我们听说了好多人是采取输液的办法,我们现在也找不见医生给开这个输液的治疗方法,这个应该怎么办呢?
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患者
是否需要测一下抗原
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阳性在吃阿兹夫定
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还是现在就吃
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真的怕吃了有副作用
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患者
您给个建议
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患者
您有没有建议的汤剂配方 比如这个 中药的 您看需不需要 可不可以
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患者
好的
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患者
哎
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患者
好的,谢谢您
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患者
刚测的体温37.5°,请问有什么药品可以使用么?或者清肺的,类似的?
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目前没吃过抗病毒药物
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您联系吃什么呢
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患者
您建议
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患者
我没在家 阿兹夫定 还没吃!
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患者
好的
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家人们也都蒙了
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患者
还有三次对话就结束了 我还想一直问您 怎么办?
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患者
除了您说的这个,复方鲜竹沥液可以吗,止咳化痰的。中药成分
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患者
今天我们来当地的医院心内科挂号了,因为吸科挂不上号,然后想带老爷子过来看一下具体的病情啊,检查结果还是给您发的之前的那些检查结果,然后心内的医生说如果我们想知道三天前和三天后,因为现在是三天后的呃肺部胸CT的区别,那么他觉得可以拍一个CT,现在我有两个问题想咨询您,一是现在有没有必要拍,有没有非常必要性去拍它?第二就是City的话射线会不会激发其他的病症?第三就是呃如果我们不选择不拍回家观察的话,那么血氧它和肺部的关联度,我们应该观察一个什么样的情况?
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