胆囊结石胆总管结石转氨酶高胆红素也高怎么治疗

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王国兴 肝胆外科 副主任医师
遵义市第一人民医院
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从业16年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:去医院确诊了胆囊结石 胆总管结石,准备手术了,来了月经,手术推迟了,转氨酶高 胆红素也高,在医院住院输液三天后回家了,症状没之前严重,咨询一下医生(女,27岁)
分析及建议: 针对胆总管结石,必须手术治疗。如果出现发烧,黄疸,腹痛加重等胆管炎表现,需要急诊手术治疗。如果目前没有腹痛,没有发烧,那风险性相对来说小。等待手术期间主要饮食控制清淡,易消化,少吃多餐。中药不建议您吃。中医对胆总管结石没有用,有的可能还会加重病情。胆总管结石只有手术一条路。目前等待手术期间主要注意饮食。您的黄疸,肝功异常是胆总管结石梗阻胆道引起的。只有去除梗阻,才能去根。胆总管结石没有完全梗阻,炎症消退可能会肝功好转。几率有,但是很小。胆囊有结石,出现了胆囊炎症状,手术切除是首选治疗方案。千万不要相信什么中药,排石之类的。胆总管结石目前治疗方案比较多。
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咨询时间: 2020-04-06
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患者

去医院确诊了胆囊结石 胆总管结石,准备手术了,来了月经,手术推迟了,转氨酶高 胆红素也高,在医院住院输液三天后回家了,症状没之前严重,咨询一下医生(女,27岁)

王国兴医生

您好,有什么可以帮助您

王国兴医生

针对胆总管结石必须手术治疗。如果出现发烧,黄疸,腹痛加重等胆管炎表现需要急诊手术治疗

王国兴医生

您现在有什么症状么

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患者

你好医生 我之前胆结石住院了 转氨酶有500多 黄疸也高 全身都发黄了,然后人有恶心疲劳的症状,准备手术了 然后来了月经 出院了 等几天去手术,然后在家吃了几天中药。

王国兴医生

为什么吃中药啊,是医生喊你吃的,还是自己去看中医开的

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患者

现在人没有那么黄了 而且也不恶心 胆这里也没有很痛的症状 背部有点酸,人精神也还可以

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患者

这种情况是转氨酶降下来了吗

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患者

自己看了中医开的

王国兴医生

如果目前没有腹痛,没有发烧,那风险性相对来说小。等待手术期间主要饮食控制清淡,易消化,少吃多餐。

王国兴医生

中药不建议您吃。

王国兴医生

中医对胆总管结石没有用,有的可能还会加重病情。胆总管结石只有手术一条路。

王国兴医生

目前等待手术期间主要注意饮食

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患者

没有发烧也没有腹痛食欲也都还可以,想吃东西 但是控制了都吃的很清淡很少,这是说明转氨酶胆红素降下来了是吗

王国兴医生

您的黄疸,肝功异常是胆总管结石梗阻胆道引起的。

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患者

是的 但是状态情况没有之前严重了,这个是什么情况

王国兴医生

只有去除梗阻,才能去根

王国兴医生

胆总管结石没有完全梗阻,炎症消退可能会肝功好转。

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患者

我说有没有那种万一,石头会自己掉到十二指肠里面去了😛

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患者

手术还是得切除胆囊的

王国兴医生

如果引发重症胆管炎,拿必须急诊手术,要不有生命危险

王国兴医生

几率有但是很小

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患者

😢

王国兴医生

胆囊有结石,出现了胆囊炎症状,手术切除是首选治疗方案

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患者

胆总管手术是要切开肚子吗

王国兴医生

千万不要相信什么中药排石之类的

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患者

医生说我胆总管的石头比胆管大,ercp取石可能会比较困难 而且在十二指肠附近了

王国兴医生

胆总管结石目前治疗方案比较多。微创的有ERCP(通俗讲就是通过十二指肠乳头逆行进去取出结石),创伤小。

王国兴医生

看你们那ERCP水平了,不知道你们那有没有碎石系统

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患者

要切开肚子的吗 还是微创的那种打个孔

王国兴医生

那可以先碎石在取出来

王国兴医生

如果ERCP不行,可以选择腹腔镜胆总管切开取石。也是微创

王国兴医生

开大刀是最后选择

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患者

图片因隐私问题无法显示

王国兴医生

您的胆囊已经充满结石了,没有功能了,建议手术切除

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患者

这个是检查的B超单,这个胆囊里面的结石是充填型的 里面的石头是一颗颗很大还是说是泥沙状的堆满了

王国兴医生

这个看不出来的,都有可能。但是不管那种都需要手术

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患者

嗯嗯。是的

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患者

那个钙化灶不要紧吧

王国兴医生

钙化灶不需要处理,不用管他

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是我的ct

王国兴医生

手术时必须的

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患者

胆总管下端十二指肠*头处的结石医生说怕引起胰腺问题 ,如果引起胰腺的问题 会有什么不舒服的地方呢

王国兴医生

胰腺炎

王国兴医生

淀粉酶升高,腹痛。引起胆源性胰腺炎

王国兴医生

您现在没有症状应该没有引起胆源性胰腺炎

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患者

哦哦 好的

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患者

还有我最近几天背痛

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患者

也是这个引起的吗

王国兴医生

胆总管结石,胆囊结石可能会引起后背痛

王国兴医生

但是一般是先有腹痛牵扯到后背痛

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患者

但是我肚子不痛

王国兴医生

那可能关系不大

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患者

好的。。谢谢医生

王国兴医生

不用谢,😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王国兴 肝胆外科 副主任医师
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