腔隙性脑梗塞高血压二年突然发晕怎么治疗
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腔隙性脑梗塞高血压二年,一直吃一片拜新同,前段时间做动态血压,医生说血压监测让加药,加了缬沙坦后感觉有时候会突然发晕,不知道是不是因为血压偏低的原因,今天早上跑步跑了1公里多就感觉胸部疼,不知道是不是因为心脏的问题。麻烦帮我看一下现在应该怎么办?(男,41岁)
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患者
好的,麻烦您了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是今年拍的
患者
问您一下心口位置属于心脏位置吗?我总是觉得胸口闷,有时喘不上气来,但是跑步时跑个几公里都没事,爬楼也没时
患者
再有就是心口窝往下一点跑步的时候有时会觉得跳的难受
患者
中间位置,有时候是中间样下一点,有时会吃饭会感觉发堵发闷
患者
心脏问题需要做心肌酶和肌钙蛋白才能确定没有问题吗?像我这种爬楼跑步都没问题的是不是不需要做这些就可以确定没事?
患者
我觉得您说的确实对,这个头晕以前血压高的时候就有,现在血压低了还是有,以前血压高点担心脑出血,现在血压低了又担心脑梗,您看这样的血压会因为血压过低引起脑梗吗?
患者
我也觉得不是心脏问题,跑步半小时也没事,就是想起来就会觉得心脏不舒服,有时候是胸上部,有时候是心口向下位置
患者
凌晨3点多的时候血压在105,70
患者
您看我现在早上七点半吃拜新同,下午3点吃缬沙坦这样合适吗?
患者
80毫克的
患者
您看需要减量吗?本来吃的是代文,看代文有致癌物,加上害怕它降压太低又换成了缬沙坦。
患者
缬沙坦是不是能够抑制交感神经兴奋?我测24小时血压的时候每次都紧张,睡觉的时候也只有凌晨一点,两点的没有感觉,其余的几乎全部在紧张情况下测的。
患者
我觉得可能是开始用药出现了误区,拜新同无法抑制紧张就会导致下午惊恐发作出现血压阶段升高,您看我单独使用缬沙坦可以吗?看资料上缬沙坦降压幅度不如拜新同,要不等到气温回升的时候再用?
患者
好的,再问您一下,胃炎会引起心前区的憋闷感觉吗?
患者
跑步的时候有时候会感觉胸上边疼,肋骨部位和心口窝位置疼,胃炎会引起这些症状吗?昨天跑7分钟,跑了不到两公里就感觉疼,您看心脏的问题会有时候疼有时候不疼吗?而且疼的位置不固定?
患者
间断性的闷疼,有时候会刺疼,感觉是里边一片疼,但是位置不固定。
患者
不疼
患者
您看这是什么问题?
患者
有时候会突然觉得憋的慌喘不上气来是怎么回事?运动和睡觉的时候却没有这种情况。
患者
好长时间了,不定时,是有紧张焦虑,可是不紧张焦虑的时候也会突然出现这种情况。
患者
您觉得这种喘不上气是颈椎病的问题?
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