同房时流血,结束后停止流血
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患者
同房时流血，结束后停止流血（女，24岁）
尹辉医生
上午好，是第一次出现这种情况吗？不是第一次同房吧？出血量有多大？最后一次月经是哪天来的？干净几天了？
尹辉医生
您好，我是亳州市中医院医院的尹辉医生，您的咨询问题已经收到，我会详细阅读您提供的资料，请稍等。PS:由于咨询时间宝贵，而且我们只有10次问答机会。我会集中向您提问了解您的病史情况，请您集中、一一回答。
患者
第一次出现这种情况，不是第一次同房。出血量有点多，大概一两百毫升，最后一次月经是23号，干净快一个星期了
尹辉医生
1-200毫升？你确定？大概来一次月经总共也就不到100ml的哦，你那一会出血量超过几天的月经量了吗？肚子疼不疼？
患者
肚子不疼。但是第二天腰有点酸的感觉。就床上有几滩血。但是结束了以后又没有血流出来。
尹辉医生
12.23的月经，也就是说刚干净？还是12.23干净的？
患者
23号干净完了的
尹辉医生
一摊血大概面积有多大？巴掌心那么大？一元硬币那么大？
患者
两摊巴掌那么大
尹辉医生
那么这个出血量应该没有超过10ml，应该5ml左右。好的，你的情况我明白了。最后一个问题
尹辉医生
紧急避孕药，强烈的情绪刺激，持续熬夜，过食生冷，醉酒，环境变化，吃减肥药，营养不良，都可能影响内分泌。你可有这些原因？
患者
都没有的呀。上个月吃了一片避孕药，会有影响吗。还有就是痔疮有点犯了，会不会是痔疮，但是痔疮从来没有流那么多血过z
尹辉医生
应该不是痔疮出血，痔疮出血一般在刺激时，比如用力大便时、xx之类。
尹辉医生
吃紧急避孕药有可能造成月经失调，或提前推后或量多量少，或淋漓出血，还有可能头痛，痛经。一般1-3个月恢复正常。也可能需要更长时间，甚至不能恢复。
尹辉医生
所以目前你有两种可能
尹辉医生
1，出血时间是在月经干净后一周，这时候正是排卵的时候，有可能因为上个月吃了紧急避孕药，然后赶在排卵时同房引起的一过性出血，这种情况的话，观察为主，看下个月会不会这样就行。不需要吃药治疗。
患者
那第二天要有点酸痛是正常的吗
患者
腰
尹辉医生
2，出血发生在同房时，所以不能排除是宫颈有炎症，比如表皮糜烂样改变、宫颈息肉，都可以引起接触性出血，就是一碰就出血。如果平常从来都没有这样过，估计还是上面那种可能性大
尹辉医生
一般所谓宫颈糜烂可以不管它，但如果有同房出血或疼痛明显，最好做个宫颈TCT检查，然后药物治疗。在还有生育要求的时候，不建议物理手术治疗。
尹辉医生
所以如果你愿意去医院给宫颈做个体检，那就很好了
患者
如果是第二种情况的话，当时会痛吗
尹辉医生
女性腰疼常见病因有以下：盆腔炎，腰椎问题，肌肉拉伤，肾病、结石等。 你同房后第二天腰有点酸疼，可能是同房时肌肉劳累，如果持续疼，需要排除盆腔炎
尹辉医生
宫颈炎症出血可能会痛，也可能完全不痛
尹辉医生
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尹辉医生
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患者
好的。谢谢
尹辉医生
还有最后一次对话机会，还有需要了解的吗？可以集中发给我，我集中给你解答
尹辉医生
问题多点也不要紧的
患者
还是要去医院做一个宫颈筛查吗
尹辉医生
以前是建议35岁以上开始做宫颈癌筛查，现在是建议有性生活的女性20岁就可以开始做啦。
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