小孩现在两岁十个月前额有点突咋办
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患者
你好，我小孩现在两岁十个月，前几天带他在本地医院做了个脑核磁共振，因为我感觉小孩脑袋比一般小孩大，前额有点突，头围大概有55cm.核磁结果请查看图片，我们这边的医生建议做个核磁增强型，但我小孩可能很难配合，因为要打一个针做的时候，所以希望你帮我看下我小孩这个是什么情况谢谢（男，2岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到~
蒋鸿杰医生
暂时不需要做增强磁共振。孩子智力和运动能力发育情况如何？
患者
智力正常，运动能力稍微差一点点，和同龄比的话
蒋鸿杰医生
这是您自己感觉的还是做过韦氏量表等评估？
患者
自己感觉
患者
他这个是什么情况呢
患者
核磁说的那些
患者
看那些什么血管增多增粗什么的挺吓人
蒋鸿杰医生
没关系的，小孩的脑发育尚不成熟，有增粗的血管很正常。大多数小孩脑室也会偏大一些，只要智力和运动功能发育正常，不需要管它。
蒋鸿杰医生
我个人建议去医院做一个韦氏量表的评估，如果正常，不用担心。
患者
之前是担心脑积水，和担心脑里面长东西才去做的检查，从现在的核磁结果可以排除这些吗？这也是最担心的
蒋鸿杰医生
肿瘤基本可以排除，脑积水不一定能排除，但如果智力和运动功能良好，不需要在意。
患者
脑积水会不会不早点干预，会严重呢？
蒋鸿杰医生
如果智力和运动功能较同龄儿童有减弱，最好查一个头颅磁共振增强。
蒋鸿杰医生
除非有严重而明显的脑积水，否则不需要干预。顺便告诉您，脑积水的唯一有效干预方法是手术，而且创伤和风险都不小，不是随随便便就可以干预的。
患者
他是从一岁左右大小脑颅变大的，但小在快两年了，
患者
脑积水从我这个核磁平扫是看不到的是吧？
蒋鸿杰医生
还是要以症状为主，没有明显的发育异常和临床症状，不要强加干预。
患者
好的，
蒋鸿杰医生
看得到的，就是表现为脑室扩大，但轻度扩大不需要处理的。之前的磁共振诊断没有明确说是脑积水，说明脑室虽有扩大，但不是很明显。
患者
方颅会有核磁结果那些症状吗
患者
意思就算是脑积水也是轻度是吧？
蒋鸿杰医生
是的
患者
方颅呢
蒋鸿杰医生
方颅一般肉眼就能观察到，还是那句话，没有症状和发育异常，不需要处理。
患者
嗯，根据你的经验我小孩的情况没问题是吧
蒋鸿杰医生
目前磁共振来看问题不严重，但还是要先查发育情况。
蒋鸿杰医生
主要是智力和运动功能。
患者
那个韦氏量扁一般医院都有是吧？
蒋鸿杰医生
是的
患者
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患者
我小孩就是额头特别突出，脑袋特大
患者
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患者
所以感觉很异常。有没有其他的情况是这样的？
蒋鸿杰医生
有些小孩子就是这样的，不影响发育就没关系。而且即使是方颅，临床也没有治疗方法啊
蒋鸿杰医生
不可能像捏橡皮泥一样的再给孩子重塑颅骨啊
患者
外表和根据今天的检查结果，医生建议我们建议核磁共振增强是还有其他的怀疑结果吗？
蒋鸿杰医生
这个我不清楚，如果是我，不会这样建议的，我的建议上面已经跟您说了。请不要让我去猜测别的医生的想法。
蒋鸿杰医生
您可以直接问那个医生
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