恶心反胃打嗝吃了一碗面一整天腹胀没有食欲是什么原因
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患者
今早起来恶心反胃，打嗝，早上勉强吃了一碗面，然后一整天腹胀，没有食欲，没有排气，精气神都差。（男，43岁）
昨天晚上没有什么特别的，喝了2两白酒，回家又吃了一串葡萄
黄安娜医生
你好请问有没有胃痛？反酸？烧心？腹痛？
患者
没有反酸烧心，就是闷闷的胀胀的
黄安娜医生
有没有想排便的感觉？
患者
不拉肚子，没有
黄安娜医生
从你的临床表现看，考虑喝酒后的后遗症，现在进入夏季，人的血流主要分布在身体的外周，这时候人的胃肠道会相对缺血，整个屏障会变得脆弱，然后当你喝了酒，酒精对于胃肠黏膜有刺激作用，就会容易出现你现在所描述的不舒服。
黄安娜医生
我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。
患者
谢谢
黄安娜医生
不客气的，请稍候
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
可是我不反酸烧心啊？奥美拉唑不是抑酸药吗？
患者
我这个会不会是胰腺炎或者胃癌啊？😭
黄安娜医生
你喝了酒，酒精会对胃黏膜有一定的损伤，奥美拉唑是抑酸的护胃药，可以保护胃黏膜，所以建议你服用奥美拉唑，并不是反酸烧心才用的药。
黄安娜医生
从目前的临床表现看，暂时不考虑胰腺炎和胃癌的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药怎么样？
黄安娜医生
这就是耐信
患者
有什么优势，有这么神奇吗？
黄安娜医生
耐信就是埃索奥美拉唑
黄安娜医生
是奥美拉唑的一种
患者
效果很好吗
黄安娜医生
你只是喝酒后才出现的症状，暂时不需要用那么高级的，一般的奥美拉唑肠溶片就可以了
患者
我想知道它高级在哪里？
黄安娜医生
艾司奥美拉唑是奥美拉唑的 S-异构体，为胃粘膜壁细胞中质子泵的特异性抑制剂，可减少胃酸分泌。奥美拉唑的 R-异构体和 S-异构体具有相似的药效学特性。 艾司奥美拉唑为一弱碱性药物，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的 H + /K + -ATP 酶(质子泵)，对基础胃酸分泌和受刺激后胃酸分泌均产生抑制。
患者
应该是昨天喝酒了又吃多了的缘故，前几天喝酒了也没有这样
黄安娜医生
不同时候，对酒的反应不一样
黄安娜医生
而且，累积效应
患者
吃了奥美拉唑肚子仍然不舒服，今天早上加了诺氟沙星
黄安娜医生
诺氟沙星是抗生素，为什么加用诺氟沙星？是谁建议的？
黄安娜医生
胃复安吃了吗？
患者
因为我胃不舒服，肠道也疼胀气
患者
而且不排气
黄安娜医生
你这样用药是错误的！诺氟沙星不是这样用的
患者
晚上感觉冷，应该发烧
黄安娜医生
而且，我昨天建议的胃复安片，你吃了吗？
患者
没有
黄安娜医生
为什么没吃？
患者
买到
患者
我记得以前肚子疼，诺氟沙星和氨苄青霉素一吃就好多了
黄安娜医生
昨天建议你服用胃复安片，是针对你胃肠道不舒服的，你买不到应该跟我说的；奥美拉唑是针对你喝酒后胃黏膜损伤。所以，胃复安和奥美拉唑用药目的不一样的。
黄安娜医生
你这样用抗生素是属于滥用抗生素，抗生素不等于消炎药，这是错误的
患者
啊，是这样子啊
患者
我不是胃炎和肠道炎症吗？
黄安娜医生
从你的临床表现看，考虑喝酒后的后遗症，现在进入夏季，人的血流主要分布在身体的外周，这时候人的胃肠道会相对缺血，整个屏障会变得脆弱，然后当你喝了酒，酒精对于胃肠黏膜有刺激作用，就会容易出现你现在所描述的不舒服。
患者
反胃，脐周疼痛
患者
要不要吃什么益生菌
黄安娜医生
肚脐周围疼痛，考虑有肠道激惹痉挛，买不到胃复安，你可以买颠茄片
黄安娜医生
另外，建议你用热毛巾热敷腹部，热敷是一种物理治疗方法，可以起到缓解的作用
患者
反正您不要我用消炎药
黄安娜医生
今天你还没有排气排便，可以临时塞开塞露，帮助排气
黄安娜医生
抗生素不等于消炎药，滥用抗生素危害很大的！
患者
我排便了
黄安娜医生
那就不用纠结排气了
患者
是吗？我以前经常用
黄安娜医生
如果颠茄片买不到，买得舒特或者诺仕帕
黄安娜医生
你以前经常随便用抗生素，这就是错误的！！！
患者
早上己经吃了四粒诺氟沙星，没有效果我再买胃复安可以吗
黄安娜医生
建议你用热毛巾热敷腹部，热敷是一种物理治疗方法，可以起到缓解的作用
黄安娜医生
如果没有改善，再去买药
患者
您医术精湛，态度和蔼，又长得漂亮👍👍👍
黄安娜医生
谢谢信任
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚买了，是这个吗
黄安娜医生
对的
患者
怎么吃？现在可以吗
黄安娜医生
现在可以，先临时吃1粒
患者
好
黄安娜医生
热毛巾还是要热敷肚子的
患者
在用茶杯敷，要不要用什么吗叮琳和消化酶什么的
患者
或者益生菌
黄安娜医生
现在暂时不用，你刚服用胃复安片，暂时先观察一下
患者
诺氟沙星看来真的没用
黄安娜医生
不同情况，用药是不一样的，不建议自己在家随便用药
患者
还是脐周疼，呆会搞点益生菌冻干粉吃
黄安娜医生
益生菌只是调节肠道菌群，并不止痛
黄安娜医生
你用热毛巾热敷了吗？
患者
敷了的
黄安娜医生
别着急，需要时间
患者
调节通气了就不疼了呢
黄安娜医生
现在肚脐周围疼痛，考虑激惹痉挛引起的
黄安娜医生
吃午饭没呢？
患者
刚刚吃了一碗稀饭
患者
再吃胃复安？
患者
奥美拉唑一天吃几粒
黄安娜医生
黄安娜医生
黄安娜医生
你买的是哪种奥美拉唑？不同奥美拉唑建议是不一样的
患者
建设非常中肯，声音好好听啊
黄安娜医生
😊
患者
我以前就有老胃病，5年前做胃镜有糜烂性胃炎，后吃药治疗了。
患者
我家族没有遗传史
患者
你完全是女神级别的存在
黄安娜医生
有胃病基础的，更不应该喝酒的
黄安娜医生
我猜你是担心“肿瘤”，对吗？
患者
呃，😓
黄安娜医生
从目前的情况看，考虑还是饮酒引起的
黄安娜医生
别担心
黄安娜医生
你先睡个中午觉，看看下午情况如何再说
患者
好，我以后要经常跟您对话的，感觉好平静
患者
您休息好
黄安娜医生
嗯，午安
患者
女神在吗？
黄安娜医生
下午感觉好点吗？
患者
好像好点，反正呕吐的感觉好多了，肚子疼感觉还是有，而且不固定
黄安娜医生
不要紧的，今晚晚饭前，吃2粒
黄安娜医生
胃复安
患者
啊，饭前吃吗？我是饭后吃的
患者
要不要吃达喜和阿莫西林？紧不好让我感觉得了大病
黄安娜医生
胃复安饭前空腹服药
黄安娜医生
不用吃达喜和阿莫西林
黄安娜医生
你要是担心，就去医院吧
患者
不想去，我相信你
黄安娜医生
我建议你今天可以再用一次胃复安，再观察看看
患者
你可以多跟我普及一下这方面的知识，免
黄安娜医生
哪方面？
患者
胃病啊，免得我老想胃癌之类的吓自己，能不能够用语音
黄安娜医生
这一次，从目前的症状结合你喝酒这种情况看，考虑跟你喝酒有关系的
黄安娜医生
但是，说个题外话，对于你这种年纪，其实，我是建议要定期体检的，即使没有症状，也建议做胃镜肠镜检查进行早癌筛查。如果没有问题，就可以放心，如果有一些小苗头，可以尽早治疗，任何疾病越早发现越早治疗，效果会越好。
患者
我知道，有时候就是怕做，一是怕做的时候痛苦，二是怕查出大问题
黄安娜医生
你要换个角度去思考问题
黄安娜医生
我给你举个例子
黄安娜医生
通俗地给你打个比方，两个人，如果他们都得了结肠息肉（结肠息肉可以长期没有任何症状的，但是会有恶变风险），甲定期体检做肠镜，发现了息肉手术摘除了，这样甲就不会得结肠癌；乙自我感觉没有症状一直不体检，等发展为结肠癌出现症状再去就医，就晚了。
患者
这些个病是不是与遗传有相当的联系
黄安娜医生
遗传、饮食、环境、心理压力等等，很多因素综合影响的
患者
我可不可以吃益生菌冻干粉，可以促进排一下气舒服些
黄安娜医生
你想吃就吃吧，但是，益生菌只是调节肠道菌群，不是帮助消化的
患者
莫沙必利可以吃吗？
患者
都不想理我了😓
黄安娜医生
我不是坐在电脑前的客服，我是正规医院的医生，我用碎片时间为需要的患者解答医学问题，收到信息后我会第一时间回复，有时候在忙，不能及时回复，请谅解。
黄安娜医生
你这种总是想吃药的想法，其实不对的，你肚脐周围痛，如果现在吃莫沙必利，那么有可能会让肠道蠕动增快，但是，这样也可能会加重肠道激惹，会加重腹痛的
患者
对不起，我没有怪你的意思。只是我不知道该怎么吃药了😭
黄安娜医生
请再描述一下你目前（这一刻）的症状
患者
主要就是肚脐周围疼痛（过一会儿疼一阵），胃的区域也不舒服
黄安娜医生
胃复安暂时不吃，去药店买颠茄片或者诺仕帕或者得舒特口服，目的解除痉挛的
患者
我目前买的药：奥美拉唑；胃复安；吗叮琳；莫沙必利；阿莫西林；益生菌；得舒特！你现在再帮我精练一次吧？
黄安娜医生
奥美拉唑+得舒特
黄安娜医生
奥美拉唑饭前空腹服药，得舒特，吃第一口饭后，吞服一片，注意不要嚼烂
患者
今天饭吃过了，只能明天吃了
黄安娜医生
可以临时再吃一片得舒特
黄安娜医生
吃完不要躺下
患者
这个药就是缓解腹疼的是吗
患者
你是我所接触过的最好的医生
黄安娜医生
这个药不是止痛药，是解除痉挛的药物，谢谢信任
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
