体检头部以及腿部检查报告(女,53岁)

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李长华 神经外科 副主任医师
天津市蓟州区人民医院
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天津市
问题描述:体检头部以及腿部检查报告(女,53岁)
分析及建议: 根据头颅核磁共振情况,未见新发脑梗死灶,为陈旧性病变,空泡蝶鞍是常见体检情况,如无明显症状,一般不需要特殊处理,建议口服硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙进行二级预防,同时控制好血压血糖血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当户外运动,减脂减重,保持标准体重。目前建议先控制好血压血糖血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当户外运动,减脂减重,保持标准体重。需要控制以上危险因素,未发生过脑梗死,目前不需要治疗,注意控制以上危险因素即可,已经发生的陈旧性病灶,再复查还会存在。
咨询时间: 2024-11-06
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体检头部以及腿部检查报告(女,53岁)
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李长华医生

您好,根据头颅核磁共振情况,未见新发脑梗死灶,为陈旧性病变

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患者

什么意思,需要进一步检查吗

李长华医生

空泡蝶鞍是常见体检情况,如无明显症状,一般不需要特殊处理

李长华医生

建议口服硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙进行二级预防,同时控制好血压,血糖,血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当户外运动,减脂减重,保持标准体重。

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可是患有肾衰竭能吃药吗

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患者

轻度的肾衰竭

李长华医生

原来有脑梗死发病史吗?

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患者

没有

李长华医生

没有,目前建议先控制好血压,血糖,血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当户外运动,减脂减重,保持标准体重。

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意思是现在有脑梗的风险是吗

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患者

是以后有可能发生脑梗吗

李长华医生

需要控制以上危险因素

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控制好这些因素是不是就不会发生

李长华医生

会降低发生概率

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患者

那他这个没法治疗吗

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患者

不能完全预防吗

李长华医生

未发生过脑梗死,目前不需要治疗,注意控制以上危险因素即可

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患者

控制好的话这个病症会没有吗

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患者

复查有没有可能恢复正常

李长华医生

已经发生的陈旧性病灶,再复查还会存在

李长华医生

控制以上危险因素,会降低脑梗死发生率,不能保证百分百不发生

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患者

控制好也有可能不发生对吧

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患者

你开的药是治疗什么的

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现在已经在用着控制血压和血糖的药了

李长华医生

是二级预防用药

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患者

具体治疗什么指标的

李长华医生

氯吡格雷抗血小板聚集,阿托伐他汀钙降低血脂,稳定斑块等作用

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患者

那有必要吃吗,如果肾不好能吃吗

李长华医生

未发生过脑梗死,有肾衰竭,目前建议先控制好血压,血糖,血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当户外运动,减脂减重,保持标准体重。

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患者

还用定期复查吗

李长华医生

可以进一步查头颈部MRA,或查颈部血管彩超及TCD了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块

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患者

查这个是为了看血管有没有堵塞吗

李长华医生

可以进一步查头颈部MRA,或查颈部血管彩超及TCD了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块

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患者

如果没有的话就没事对吧

李长华医生

没有,继续控制以上危险因素

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患者

那之后还用定期复查吗

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患者

只做头颈部MRA就可以吗

李长华医生

无明显不适症状,可以1年后复查

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患者

如果有哪些症状需要及时检查

李长华医生

如出现言语不利,肢体活动障碍及感觉障碍,走路不稳,视力视野障碍,面瘫等

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患者

脑梗死不会致死吧

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患者

进一步检查只做头颈部MRA就可以吗

李长华医生

目前建议先查头颈部MRA,脑梗死严重也会致死

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患者

这个发生的话是那种急性发生吗

李长华医生

脑梗死一般为急性发生

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患者

你说的那个检查如果有异常怎么办

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患者

是什么征兆

李长华医生

需要根据检查情况,采取相应措施

李长华医生

脑梗死发生,会出现如出现言语不利,肢体活动障碍及感觉障碍,走路不稳,视力视野障碍,面瘫等

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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