12岁孩子髋关节滑膜炎怎么治疗

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陈强 关节科 主任医师
南方医科大学南方医院
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百强医院
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医学博士
从业35年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:陈主任你好,我小孩今年12岁,身高163,体重64公斤。髋关节疼痛症状已有25天左右,主要是不能直立行走,走路时右脚往外倾斜疼痛会有所减轻。屈膝蹲或者跪坐都不疼,无法盘腿。在医院拍了X光,CT磁共振都提示髋关节滑膜炎,住院一周作注射治疗后稍有缓解,周日出院后继续吃药,昨天起疼痛又加剧。空腹尿酸506,症状是突然发生的,平时少运动(男,12岁)
分析及建议: 发烧过吗,有没有抽血化验血常规感染指标等等,住院治疗尿酸降低到正常了吗,血常规有没有,还有检查结果,考虑有三个可能性,一个是发烧后引起的反应性滑膜炎,第二尿酸高引起的髋关节炎,还有片子上看,右侧髋关节轻度发育不良,化验抗O升高,建议你卧床休息几天,吃消炎药治疗几天,发育不良是天生的,尿酸需要控制高嘌呤饮食,小朋友吃药不方便,不是中药,是药片,下面是小朋友的治疗意见,第一卧床休息几天,第二吃头孢消炎药,小朋友可以吃头孢呋辛酯片0.125,一天两次,先吃三五天,头孢呋辛儿童可以用,说明书上可以用。
咨询时间: 2023-03-03
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陈主任你好,我小孩今年12岁,身高163,体重64公斤。髋关节疼痛症状已有25天左右,主要是不能直立行走,走路时右脚往外倾斜疼痛会有所减轻。屈膝蹲或者跪坐都不疼,无法盘腿。在医院拍了X光,CT及磁共振都提示髋关节滑膜炎,住院一周作注射治疗后稍有缓解,周日出院后继续吃药,昨天起疼痛又加剧。空腹尿酸506,症状是突然发生的,平时少运动(男,12岁)
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陈强医生

你好,这种情况多久了?

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患者

25天左右

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陈强医生

发烧过吗

陈强医生

以前有这个情况吗

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以前没有这个情况,发作前发烧37.3度

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一个晚上就好了

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陈强医生

有没有抽血化验血常规感染指标等等

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血常规其他指标正常,就是尿酸高

陈强医生

住院治疗尿酸降低到正常了吗

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患者

没有,入院的时候验了尿酸,出院的时候没有验尿酸

陈强医生

现在是右边疼痛吗?左边不疼,对吗?

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患者

对,只有右边疼,左边不疼

陈强医生

你想了解什么情况

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患者

我想知道他这个病一般是什么原因引起的,要怎么治疗

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患者

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患者

是否需要卧床

陈强医生

血常规有没有

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患者

血常规没有下载结果,医生说除了尿酸其他指标正常

陈强医生

我仔细看了照片

陈强医生

还有检查结果

陈强医生

考虑有三个可能性

陈强医生

一个是发烧后引起的反应性滑膜炎

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患者

哪些可能性,都要怎么治疗,需要注意什么?能上学吗

陈强医生

第二尿酸高引起的髋关节炎

陈强医生

还有片子上看,右侧髋关节轻度发育不良

陈强医生

化验抗O升高

陈强医生

建议你卧床休息几天

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患者

发育不良是什么原因造成的

陈强医生

吃消炎药治疗几天

陈强医生

发育不良是天生的

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患者

他有点小腿外翻,平时都是没办法盘腿

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患者

发育不良有没有什么办法可以纠正。

陈强医生

尿酸需要控制高嘌呤饮食

陈强医生

小朋友吃药不方便

陈强医生

两边都不方便盘腿吗

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患者

他可以吃药的,重要可能不能煮

陈强医生

什么不能煮?

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患者

他说盘腿会不舒服

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中药不能煲,因为住宿

陈强医生

两边都不方便盘腿吗

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是,两边都不方便

陈强医生

不是中药,是药片

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患者

他做地板都是腿往两边放呈W型

陈强医生

下面是小朋友的治疗意见

陈强医生

第一卧床休息几天

陈强医生

第二吃头孢消炎药

陈强医生

小朋友可以吃头孢呋辛酯片0.125,一天两次,先吃三五天

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患者

好的,还有别的药需要一起吃吗

陈强医生

头孢呋辛儿童可以用,说明书上可以用

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患者

好的,那先让他吃药试试

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患者

谢谢医生

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患者

降尿酸的药要吃吗

陈强医生

第三,尿酸高需要吃药控制尿酸,首先减少高嘌呤饮食,减少红肉类,少吃豆类

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患者

他的体重已经64公斤,0.125的用量够吗

陈强医生

可以考虑吃非布司他降尿酸,说明书没有说儿童不可用,让医生根据情况所有

陈强医生

建议吃半片,一天两次,先吃半个月后复查尿酸看看

陈强医生

儿童用药,是主要根据年龄调整用药,体重因素不是最主要根据

陈强医生

先按上面方法处理可以的

陈强医生

有情况可以再联系

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患者

好的,谢谢医生

陈强医生

陈强医生

上面有错别字

陈强医生

是药物使用,错别字所有

陈强医生

综合考虑小朋友年龄及体重,可以考虑使用头孢呋辛酯片0.25g,一天两次

陈强医生

可以的

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患者

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患者

陈主任,我看非布司他片的说明书说痛风发作期不可使用该药,会加重炎症

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患者

我小孩现在应该算是发作期,可以用这个药吗

陈强医生

这么多天了,不是急性期,可以用,注意观察就好了

陈强医生

有可能痛风不是最主要因素,要考虑炎症反应性滑膜炎可能性大

陈强医生

通常痛风不会这么久

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今天早上查的尿酸已经降到标准以内了

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患者

可能跟尿酸没有关系吧

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患者

炎症反应性滑膜炎要怎么治疗

陈强医生

吃消炎药

陈强医生

卧床休息一段

陈强医生

减少活动

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患者

消炎针打了有一周,消炎药也吃了两三个星期了,就是总反复

陈强医生

什么消炎针

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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