尿酸一个月会对肾脏产生不可逆转的伤害吗?

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高丽萍 内分泌与代谢科 医师
太康县妇幼保健院
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问题描述尿酸一个月之内从333到435,会对肾脏产生不可逆转的伤害吗?(男,23岁)
分析及建议: 目前尿酸435还可以,长期高尿酸高的比较多,对肾功会有些影响,目前这个值不会的哈,偏高一点,饮食上注意控制些,尿酸可以正常的,饮食要注意控制哦,代谢能力是可以恢复的,服用的这些药确实对肾功有影响的,尿酸偏高些不一定肾功一定有问题,可能代谢出现了异常,代谢异常并不是肾功出现了问题哈,目前肾功是正常的,比如尿酸产生多,排出减少,出现了尿酸偏高,但是高的不多,不会哈,尿酸大于420称为高尿酸血症,如果没有引起痛风尿酸>540开始降尿酸治疗,所以目前您的尿酸偏高一点,暂时不用药物治疗,不是肾脏的问题,如果肌酐高的多说明肾功出现了问题。
咨询时间: 2024-09-28
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患者

尿酸一个月之内从333到435,会对肾脏产生不可逆转的伤害吗?(男,23岁)

高丽萍医生

您好,请稍等我看一下您咨询的问题

高丽萍医生

之前最高的一次多少呢?

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患者

只测过一次333

高丽萍医生

目前尿酸435还可以,长期高尿酸高的比较多,对肾功会有些影响

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患者

这是第二次测

高丽萍医生

目前这个值不会的哈

高丽萍医生

偏高一点

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患者

代谢能力可恢复吗?

高丽萍医生

饮食上注意控制些,尿酸可以正常的

高丽萍医生

饮食要注意控制哦,代谢能力是可以恢复的

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患者

您好,我之前一直很正常,两个月前的某两天因为大量服用药物导致肾脏难受。

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患者

是不是这个原因导致我的肾脏代谢出现问题了?

高丽萍医生

服用的具体什么药物呢?

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患者

请问如果是这样的话是不是不可逆了

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患者

龙胆泻肝丸和六味五灵片,恩替卡韦片

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患者

两天之内服用了三十多粒六味五灵片,四包龙胆泻肝丸

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患者

是不是已经对我的肾小球造成不可逆的伤害了,从而导致我的代谢能力下降?

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患者

在那儿之后我查了尿酸和肌酐正常,

高丽萍医生

服用的这些药确实对肾功有影响的

高丽萍医生

目前肌酐多少呢?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

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高丽萍医生

尿酸偏高些不一定肾功一定有问题,可能代谢出现了异常

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患者

9.10查的

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患者

代谢出问题不就是肾脏的问题吗?

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患者

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高丽萍医生

代谢异常并不是肾功出现了问题哈

高丽萍医生

目前肾功是正常的

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患者

代谢异常是什么原因?

高丽萍医生

肝肾功能没有大问题

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患者

我担心我的肾已经坏了,到现在没体现出来

高丽萍医生

比如尿酸产生多,排出减少,出现了尿酸偏高,但是高的不多

高丽萍医生

不会哈

高丽萍医生

每天小便正常吗?

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患者

正常

高丽萍医生

尿酸大于420称为高尿酸血症,如果没有引起痛风,尿酸>540开始降尿酸治疗

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患者

排除减少不是肾脏出问题吗?

高丽萍医生

所以目前您的尿酸偏高一点,暂时不用药物治疗

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患者

有痛风

高丽萍医生

不是肾脏的问题,如果肌酐高的多说明肾功出现了问题

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患者

今天查的肾功还没出结果

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患者

我这肾到底有没有问题?

高丽萍医生

如果出现过痛风,尿酸需要降的

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患者

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患者

需要吃药?

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患者

为什么痛风就得吃药?

高丽萍医生

尿常规没事的

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患者

不痛就不吃?

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患者

是会引起并发症吗?

高丽萍医生

无合并症:血尿酸≥480umol/L起始药物治疗,建议血尿酸控制在<360umol/L; 有下列合并症之一:血尿酸≥420umol/L,起始药物治疗,建议尿酸控制在<300umol/L(痛风发作次数≥2年,痛风石,慢性痛风关节炎,慢性肾脏病,肥胖,糖尿病,脑卒中,心力衰竭,发病年龄<40岁等)

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患者

我需要吗?

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患者

我想问我这种类型的不吃药能降下去吗?

高丽萍医生

之前如果出现过痛风,尿酸>420需要降尿酸治疗,目前您可以先饮食控制,多饮水,一个月左右复查尿酸

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患者

毕竟我之前的尿酸是正常的

高丽萍医生

不吃药,应该可以下来的,不过要饮食控制

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患者

我怀疑我是药物引起的尿酸异常

高丽萍医生

尿酸主要是嘌呤代谢产生的,首先和饮食关系大些,另外可能是药物代谢引起的

高丽萍医生

所以先把饮食控制了,对降尿酸也有帮助的

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患者

那药物引起的会对肾脏产生不可逆的损害吗

高丽萍医生

不会的哈

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患者

我前两天一吃完肾就难受

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患者

我前两天因为有胃炎吃雷贝拉唑,吃了五天肾脏又开始难受起来了

高丽萍医生

如果是药物引起的,药物停了,肾功会慢慢恢复的,再者目前您肾功没事啊

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患者

肾功恢复也不是从前那颗完好无损的肾了

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患者

肾小球已经被破坏了

高丽萍医生

可以等肾功出来了看一下,反应肾功的主要是肌酐和肾小球滤过率

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患者

只能等死了

高丽萍医生

不会的

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患者

代谢异常是不是就是因为肾小球滤过率降低了?

高丽萍医生

但是您目前肌酐是正常的啊,说明肾功没有大问题的

高丽萍医生

尿酸代谢异常并不是肾代谢一定有问题的啊

高丽萍医生

这样吧,这边给您退款,您挂个专家号再看看可以吗

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患者

也就是说二者没有必然的联系

高丽萍医生

是的,尿酸是嘌呤代谢异常,并且需要查24小时尿酸

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患者

我这是不是极有可能是药物导致的尿酸高

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患者

回复起来是不是相对容易一些?

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患者

别啊,大夫

高丽萍医生

药物会有些影响的,如果目前吃的药物有些可以停了,您可以把药停了

高丽萍医生

如果确实是药物引起的,药物,停了尿酸恢复会快些

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患者

嗯嗯,那停药之后多久再去检查?

高丽萍医生

一个月左右复查

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患者

一个礼拜不会降低吗?

高丽萍医生

降尿酸注意事项 多饮水可稀释尿酸,建议饮水量维持每日尿量2000~3000ml。可饮用牛奶及乳制品,尤其是脱脂奶和低热量酸奶;避免饮用可乐等含果糖饮料或含糖软饮料;可以喝茶和咖啡。禁饮黄酒、啤酒和白酒。

高丽萍医生

一周时间有些短,每天多喝水,至少2000ml哦

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患者

我第一周看看是否是因为药物导致的

高丽萍医生

近期如果有些药物可以停了,就先把药停了,然后一周复查一下尿酸

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患者

是不是降到420一下就算正常了,

高丽萍医生

如果慢慢下来些了说明确实和药物有些关系的,但是近期饮食含嘌呤高的一定不要吃哦,比如海产品动物内脏等

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患者

痛风也会消失?

高丽萍医生

是的

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患者

435到420应该会很快吧?

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患者

如果真是因为药物导致

高丽萍医生

尿酸降下来了,痛风会缓解

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患者

尿酸降下来,也不会对肾脏产生危害了是吗?

高丽萍医生

是的

高丽萍医生

不会的,目前这个数值真的对肾功影响不大的

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患者

哦哦,您的意思基本没影响是吧

高丽萍医生

尿酸高的非常多,长期超高尿酸,才会对肾功产生影响

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患者

奥奥

高丽萍医生

目前这个数值影响非常小

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患者

嗯嗯嗯

高丽萍医生

通常饮食控制,多喝水,可以慢慢降下来的

高丽萍医生

不要过于焦虑哦

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患者

我的代谢能力是可恢复的是吗

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患者

不是不可逆吧,我很在意这个

高丽萍医生

可以的呀

高丽萍医生

不是的

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患者

那就好,多谢你,人美心善的大姐姐!

高丽萍医生

真的不要过于担心焦虑哈

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患者

嗯嗯嗯

高丽萍医生

不客气的,能帮到您我也很开心

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患者

感谢感谢,我压力小很多

高丽萍医生

一定要多喝水哦,促进尿酸代谢

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患者

嗯嗯

高丽萍医生

那就好呢

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患者

👍💝

高丽萍医生

降尿酸注意事项 控制饮食 应多食用蔬菜;低脂、脱脂奶及其制品;鸡蛋; 应限制食用牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜;调味糖、甜点、调味盐等;避免食用果糖饮料;动物内脏等。特别说明:富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品。可食用含果糖较少、富含钾及维生素C的水果:樱桃、草莓等。

高丽萍医生

饮食上您可以参考一下哦

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患者

好的👌

高丽萍医生

嗯呢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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