疑似冠心病患者劳动后会感觉胸口呼吸不畅顺咋办

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:疑似冠心病,患者劳动后会感觉胸口呼吸不畅顺(男,77岁)
分析及建议: 平时血压血脂血糖情况怎么样,体重身高多少,吸烟喝酒不,劳累后胸口是憋闷还是疼痛,做了肺部CT嘛,先排除肺部情况引起的,因为心电图正常,而且血脂情况也比较理想,这个指标只是评估是否有急性心梗的一个指标,这个指标正常也不能排除冠心病的,只能是排除心梗的,老年人,加上之前新冠的原因,所以一定要先排除肺部情况引起的,没有心梗心梗是剧烈的胸疼症状,心肌酶谱同工酶正常的,所以排除心梗的,拍一个CT看看,平时打呼噜吗,血压情况怎么样,这种情况是一过性大脑供血不足引起的,老年人动脉粥样硬化,在体位突然变化的情况下,是可以引起的,具体监测血压心率情况看看。
咨询时间: 2024-08-11
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疑似冠心病,患者劳动后会感觉胸口呼吸不畅顺(男,77岁)
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王欣医生

您好,平时血压血脂血糖情况怎么样啊

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患者

你好王医生,这是其它报告

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患者

心电图说也是正常的

王欣医生

体重身高多少,吸烟喝酒不

王欣医生

劳累后胸口是憋闷还是疼痛

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患者

身高170,体重不知道,不胖,年轻时候有烟酒,戒了几十年了

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患者

应该是憋闷

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患者

喘气

王欣医生

做了肺部CT嘛

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患者

还没有

王欣医生

先排除肺部情况引起的

王欣医生

因为心电图正常,而且血脂情况也比较理想

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患者

好,他这个高敏肌钙蛋白I是不正常吗

王欣医生

这个指标只是评估是否有急性心梗的一个指标

王欣医生

这个指标正常也不能排除冠心病的

王欣医生

只能是排除心梗的

王欣医生

老年人,加上之前新冠的原因,所以一定要先排除肺部情况引起的

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患者

哦,那有心梗吗

王欣医生

没有心梗

王欣医生

心梗是剧烈的胸疼症状

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患者

好,今天早上医生只让抽血和心电图

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患者

明天复诊我让医生给拍个ct看看

王欣医生

心肌酶谱同工酶正常的

王欣医生

,所以排除心梗的

王欣医生

对,拍一个CT看看

王欣医生

平时打呼噜吗

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患者

是的,他前天蹲下来做一些活之后起身突然就感觉眼黑

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患者

偶尔会打呼噜

王欣医生

血压情况怎么样啊

王欣医生

这种情况是一过性大脑供血不足引起的

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患者

上次社区体验说血压偏高

王欣医生

老年人动脉粥样硬化,在体位突然变化的情况下,是可以引起的

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患者

体检

王欣医生

具体监测血压心率情况看看

王欣医生

一般上午8-10点,下午4-6点,这俩个时间段的血压是一天之内比较高的,可以在这俩个时间段监测血压,同时监测睡前9-10点之间的血压波动情况。

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患者

好,晚会我检查看看

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患者

现在这些报告还不能排除是不是冠心病是吗?

王欣医生

王欣医生

即使心电图正常,也不能完全排除的

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患者

明白了医生

王欣医生

如果冠脉狭窄50%左右,是不会引起心电图改变的

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患者

好的,初步看会只是轻微冠状动脉症状么

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患者

不好意思医生,比较担心老人家健康问题

王欣医生

目前结合年龄及血脂血糖情况

王欣医生

初步评估是的

王欣医生

所以需要先看看肺部情况

王欣医生

能理解家属心情的

王欣医生

服用药物了嘛?

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患者

因为我妈妈是冠心病,她在服用阿司匹林,富马酸比索尔片,瑞舒伐他汀,她见我爸也有类似症状就让他也跟着吃这些药,我后来才知道

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患者

应该吃了有两个多月

王欣医生

服用丹参滴丸,麝香保心丸……这类药物选择一种观察看看

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患者

好的谢谢医生

王欣医生

这几种药物没有明显改善胸闷气短的药效

王欣医生

不客气的

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患者

好的明白

王欣医生

同时注意监测血压心率情况

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王欣 心血管内科 主任医师
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