脚拇指外关节肿痛是不是痛风?

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张超 风湿免疫科 副主任医师
新乡市中心医院
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问题描述:请问脚拇指外关节肿痛,是不是痛风?(男,65)
分析及建议: 你好,平时血尿酸高吗?
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咨询时间: 2019-05-10
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请问脚拇指外关节肿痛,是不是痛风?(男,65)

张超医生

你好,平时血尿酸高吗?

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偶尔偏高

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偶尔偏高

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去年九月份痛过一次

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十天前开始痛,现在痛感变轻了。但是走路会有点疼痛不适

张超医生

可以查一下关节超声检查看看有没有尿酸盐结晶

张超医生

有的话可以确诊痛风

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在不检查的前提下,有可服用的止痛药吗

张超医生

张超医生

平时没有什么病吧?

张超医生

用的有没有什么药物?

张超医生

没有过敏史吧?

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没有过敏史 吃了几天秋水仙碱片

张超医生

有没有缓解疼痛?

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有的,刚发作时走路都走不了,现在可以了,就是每次脚触地离地的时候会有点痛。平躺的时候,有点麻痹。

张超医生

考虑痛风的可能性较大

张超医生

可以用依托考昔片和秋水仙碱片抗炎止痛治疗

张超医生

痛风治疗的关键是降尿酸,把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。

张超医生

待急性期疼痛缓解后,去医院查一下血尿酸及24小时尿尿酸,根据血尿酸和尿尿酸的值选择抑制尿酸生成的药物别嘌醇或者增加尿酸排泄的药物苯溴马隆,或者非布司他。同时口服碳酸氢钠片日三次,一次两片以碱化尿液,目的是把尿酸降至300到360,以才能减少痛风急性发作。另外多喝水,每天2000ml以上,注意低嘌呤饮食。具体食物你可以从百度查一下。主要是忌酒,尤其啤酒,海鲜,动物内脏,少吃豆制品。

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明白了

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谢谢医生的耐心解答

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张超 风湿免疫科 副主任医师
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