促甲状腺激素偏高怎么办
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患者
去年9月8日查到甲亢，帮忙看下现在如何用药？（女，33岁）
查到后服用两粒赛至
然后三个月查到甲减，停药两周后复查又是甲亢，继续一天两粒
三周后是这个结果开始吃一天一粒
吃了一个月后，促甲状腺激素又偏高了
从3月7号开始是一天一粒，一天半粒，这样间隔吃的，您觉得我的这个情况，现在这样用药对吗？
图片因隐私问题无法显示
董学勤医生
您好，稍候回复，约一个小时后，您先忙
董学勤医生
一月8号后的检查呢
董学勤医生
1月8号开始减为一天一粒，您说过了一个月，TSH上升，应该在2月结果。那为什么2月份没有减量？3月7号才开始减量？
董学勤医生
现在的结果，也就是1.8后的结果没发
患者
2月检查的，甲功三项正常
患者
当地医生说正常就还是一天一粒
患者
然后又吃了一个月去查，3月6日检查促甲状腺激素偏高了
董学勤医生
搞到多少
董学勤医生
高
患者
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患者
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董学勤医生
可以，没问题就这么吃，复查
患者
我们当地医生用药的量是正确的？
董学勤医生
是，我看到这样的过程和结果，也是这样调整。人和人的需药量是不一样的，每个医生的量或许也有一些差别，但总体原则是对的。所以为什么让每个月都是复查调量就是这个道理。
患者
好的，谢谢
患者
我半粒是早上吃的，一粒也是一顿早上吃的，需要把一粒分为早晚各半粒吗？
患者
还有我之前心率快，吃普萘洛尔的，一开始早晚各一粒，现在心率正常了，早晚各半粒，以后还是长时间这样用药？
董学勤医生
董学勤医生
普萘洛尔减量后，心率很好 就可以停用了，现在甲功这两三个月都正常了，可以停掉了
患者
嗯，明白了。
董学勤医生
👌
患者
普萘洛尔我没有感停，之前两次变成一次，心率感觉又快了，所以暂时还是吃的两次。
董学勤医生
患者
好的，明白了。
患者
谢谢耐心解答
患者
谢谢
患者
甲亢不容易治愈吧，可能就终生服药了？
患者
如果终生服药是不是甲亢的药伤肝，甲➖的药不伤肝？
董学勤医生
甲亢大部分药物也可以治愈，尤其对于TRAb（促甲状腺素受体抗体）阴性，或用药后转为阴性的，治愈率很高。就是容易复发。
董学勤医生
这个抗体您下次复查甲功的时候可以查一下
董学勤医生
你翻翻原来化验中有过这一项不
董学勤医生
这个抗体不用每次都复查，有时候隔一段时间复查一次
董学勤医生
另外，赛治引起肝损有，但几率很小，如果开始用药的一段时间，，复查肝功能总是正常的，后边就不用复查了，就不会肝功能异常了，后边用量很小了
患者
嗯嗯，抗体一开始9月份查过，是阳性。好吧，可以治好，但是容易复发。知道了。
董学勤医生
这个抗体滴定度越高（停药前），就越容易复发，经塞治治疗，这个抗体滴定度会下降。对于那些不降的，持续高的比较多的，就不好停药，这时候可以考虑选择碘131治疗
患者
请问下，那我可以再过几个月，等要停药前去查吗？
患者
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患者
是这个吧，刚查到甲亢的时候，这个指标很高的。
董学勤医生
对，就是这个，已经过了半年了，查一个吧，有下降趋势更好了
患者
好的，知道了
董学勤医生
👌
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