生宝宝大出血孕晚期生完好几个月都胸闷气短咋办
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患者
生宝宝大出血，孕晚期生完好几个月都胸闷气短，当时做了检查如图一、2、3。（几个月前查的）这段时间胃胀打饱嗝，吹空调受凉了开始鼻塞，早上起来有点痰，咳一两声，心慌胸闷气短，喉咙干堵，像痰堵着，呼吸老是鼻子使劲吸气。做了检查如4.5.6.7.8.9扁桃体有点红 夜里睡觉有时发现用嘴呼吸，请问医生什么原因？是否鼻子导致的胸闷气短，还是呼吸方面问题？胸闷气短不是每天一直存在，有时特别喘不上气有时没事，会不会是哮喘？我该如何确诊，做些什么检查，喘不过气来很痛苦，胸口像有东西堵着（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
你好，生完宝宝多久了？活动后胸闷加重吗？以前有鼻炎，鼻窦炎吗？睡觉打呼噜吗？
朱国清医生
夜间睡觉有憋醒吗？有呼吸暂停吗？
朱国清医生
从你八月份查的呼出气一氧化氮测定及肺功能看不是哮喘。
患者
生完宝宝已经十个多月啦，上次也是这种胸闷，以前没有鼻炎这次做检查说有鼻炎了，睡觉不打呼，前段时间会憋醒发现自己用嘴呼吸。我平时活动少就走走路没有明显加重 我现在是一天好一天不好 有时呼吸很唱有时喘不过气来
朱国清医生
如果想进一步检查是否是哮喘可以查一下支气管激发试验。
朱国清医生
胸闷时呼吸有声音吗？
患者
我看网上说必须发作时候检查肺功能才能查出来 我那次检查我也不知道发作不发作了 反正那段时间胸闷的厉害
患者
我胸闷时候都使劲吸鼻子 能听到鼻子声音
患者
就是气吸不上来 上次医生听诊没听到声音 我喉咙老有东西堵着 而且早上有痰吐不出来
朱国清医生
你当时的肺功能是正常的。从你目前的检查结果看考虑与鼻甲肥大有关系。同时你复查血常规了吗。
患者
没有查血常规 之前查血常规没问题
朱国清医生
你刷牙时恶心吗？
朱国清医生
有反酸烧心吗？
朱国清医生
能拍张咽部的照片看看吗？
患者
前一段时间恶心咳嗽最近不恶心了 医生给我开了雷贝拉错
朱国清医生
吃雷贝拉唑后，你的情况有好转吗？
患者
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患者
有一点点 没有以前那么嗳气多了但还有 医生还开了这个和雷诺考特
朱国清医生
嗯，这两个是治疗鼻炎的，对于缓解鼻甲肥大有些作用。你有打喷嚏流鼻涕吗？
朱国清医生
胸闷气短喉中有痰的情况有缓解吗？
患者
不流鼻涕 就偶尔会打喷嚏 没有缓解猴中有痰
患者
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患者
这拍的清楚吗 已经用尽力气张大嘴拍的 不知道看的清不清楚 我自从6月发烧感冒后一直容易喉咙疼 一受凉喉咙就疼
朱国清医生
嗓子有点红，扁桃体也有点轻度肿大。
朱国清医生
拍的合格
朱国清医生
这几个药用多久了？
患者
医生您帮我看下我这什么原因导致胸闷 这些药用了十天左右 那个我拍的我已经不吃了 其他的喷鼻子早晚一次 胃药一天两次
朱国清医生
从你目前的情况考虑支气管哮喘可能性不大，考虑是有鼻炎，咽炎，可能有胃食管反流。你目前可以加点蓝芩颗粒清热解毒利咽治疗，同时再加上点莫沙必利增加胃肠蠕动。
朱国清医生
雷诺考特可以继续用。
患者
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患者
医生给我发的 我这些病会导致胸闷吗
朱国清医生
如果想进一步检查是否是哮喘可以查一下支气管激发试验。
患者
我就怕哮喘 有个医生说我肯定不是哮喘有个医生说他也不确定😞😞请问2月那次检查数据高能说明跟哮喘有关系吗
患者
我都焦虑了上网查了好多说什么胸闷型哮喘可能检查都正常的 哎生完宝宝好害怕自己有病没时间陪宝宝了
朱国清医生
哮喘主要看肺功能，呼出气一氧化氮测定只是一个参考，不作为确诊哮喘的指标，它只是反应气道是否有嗜酸性粒细胞炎症，也就是和过敏有些关系，你的检查一次是正常的，一次是有异常这个不好说，目前从肺功能看不是哮喘。
朱国清医生
LPRD是指反流性咽喉炎，它和我说的胃食管反流相似，所以建议你再加上莫沙必利增加胃肠驱动，有利于控制症状。
患者
请问肺功能检查是不是必须发作时检查 我如果继续检查还需要做什么
朱国清医生
就像我前面说的，要想进一步检查是否是哮喘需要查一下支气管激发试验。
朱国清医生
就是要查支气管激发试验。
患者
请问支气管激发试验一般医院可以做吗 还是必须三甲医院可以做吗 这个试验做的难受吗
患者
还有请问医生您考虑的我那些问题也会导致这个胸闷吗 我有必要继续检查吗 我带宝宝平时又没有时间 如果查的话我吃的药不影响检查吧
朱国清医生
支气管激发试验一般大一点的三甲医院可以查。建议先用我说的这些药用一周后看看。
患者
请问药店可以买到吗 我最近买了那个胖大海含片
朱国清医生
可以导致胸闷。
朱国清医生
胖大海含片也可以。
朱国清医生
莫沙必利比较好卖，一般药店都有。
患者
好的我先吃药不行再去查 医生你不要笑我 我感觉我有点焦虑了总担心自己得了哮喘 😭每天都各种查查了感觉自己症状都像 各种问医生 好多医生说不是 又有一双没有肯定回答又继续纠结
患者
请问我需要看心理医生吗
患者
以前没病吧前什么病都不怕 有宝宝后有点小问题就感觉自己得了大病 哎
朱国清医生
你先自己好好调节一下，关注一下其他方面的事情，分散一下注意力。
朱国清医生
不用看心理医生吧！
朱国清医生
先用药看看吧。
患者
谢谢医生 我好好调节 明天去买药继续吃药 说哮喘是一辈子的病就很担心💔 生完宝宝抵抗力也不差也容易胡思乱想
患者
抵抗力特别差打错了
朱国清医生
不要瞎想了，放松心情吧！
患者
谢谢医生💝💝不好我再去做那个支气管检查
朱国清医生
不客气祝健康！有问题再联系！
患者
好的👍👍
朱国清医生
👌
患者
医生请问我一到下午就胸闷得厉害 该怎么缓解😭
患者
一口气喘不上气来
朱国清医生
如果很重的话你最好是找大夫听诊一下肺部及心脏看看。
患者
心脏之前给医生看过
患者
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患者
医生也听诊过那时候闷的没下午厉害 医生说没事😞😞会不会听诊不出来啊
朱国清医生
如果你闷得严重应该可以听出来的。
患者
那我明天下午再去医院 今天下午医院要停诊了哎
朱国清医生
可以去急诊。
患者
我现在就是有时一口气上不来使劲深呼吸又上来了😭带宝宝没时间去急诊了
朱国清医生
活动后是加重还是减轻啊？
患者
正常运动没啥感觉 我还没关注过好像差别不大
朱国清医生
你运动一下试试！
患者
好的我现在就很喘不过气来 在运动不影响吧
患者
我原地跳了好久跳的时候反而气畅啦
朱国清医生
运动一下试试吧！
患者
停下来就不唱了
朱国清医生
？
患者
我原地跳了好久 跳的时候感觉气畅啦 停下来还是那感觉
朱国清医生
你别跳，在屋里走一走。
患者
我一下午都在走路逛商场的
朱国清医生
当时有憋气吗？
患者
有的出门就开始有点憋气了 这两天到下晚这个时候就严重了 而且气到喉咙上不来了
朱国清医生
你还是犯病的时候找大夫听诊一下吧。
朱国清医生
你是出门时有点憋气，活动后反而好转是吗？
患者
活动时候好转 活动后还是那样子没有明显的加重或者减轻 可能我感觉不到 我明天下午再去医院看下 因为挂专家号很难挂 我已经看过四五个医生了 哎 有时难受有时不难受
朱国清医生
听诊不一定找专家，一般的急诊大夫也可以判断。
朱国清医生
从你目前的描述看考虑是有植物神经紊乱的问题，可以口服黛力新试试。
患者
一喘不过气来鼻子有明显感觉不通 不知道是鼻子先不通还是胸闷先的
朱国清医生
你的描述的情况看还是精神因素的成份比较大，一般器质性（心肺有问题）病变应该是活动后加重，休息时减轻。
患者
主任请问我要是直接去医院让医生给我做支气管激发试验医生会做给我做吗？还有请问我现在用的药可以做检查吗 我看有的检查医生问用没用药
朱国清医生
你做激发实验需要停药1周，至少三天。医生应该给你做。
患者
那请问我吃的奥贝拉错 和喷鼻子的也必须要停药吗
朱国清医生
喷鼻子的要停，奥美拉唑不用听。
患者
好的那我取消今天下午挂号 以后再去查😭 我刚才走了好远好像没有加重明显 好像呼吸还是那样 但是我要是抱宝宝或者穿紧的内衣就明显感觉呼吸不畅
朱国清医生
你应该问题不大，过几天查也可以。
患者
好的谢谢医生 我要是鼻子呼吸就喉咙里面有声音我也不知道我感觉的对不对 😓早上中午很少胸闷到下午就感觉胸闷
朱国清医生
如果你预约大夫了可以先去让大夫给你听诊一下，同时可以预约一下激发试验。
患者
好的谢谢
朱国清医生
嗯
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