十年前做了宫颈癌手术现在肛门痛咋办

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:十年前做了宫颈癌手术,然后放疗,肠梗阻手术,然后大便改到,现在肛门痛(女,55岁)肛门痛
分析及建议: 肛门疼多长时间了,最近复查了吗,直肠造瘘了,也可能会有肿瘤复发,疼痛发作,有规律吗,每次疼痛,能够持续多长时间,拍照片了吗,做了直肠造瘘,按理说不应该流出来液体了,首先要考虑与肿瘤有关系,大便不经过肛门,那就也不应该有液体流出来,从造瘘以后,一直都有这种情况吗,还是有必要去医院检查看看,排除肿瘤复发转移的情况,肛门疼痛,也是从那时候出现的吗,因为有肿瘤病史,我们首先要考虑复发转移的可能性,要明确具体原因,还是要通过检查才行,这么长时间了,即便是放射性肠炎引起的,也没有好办法处理,只能用个止疼药了。
咨询时间: 2024-07-09
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患者

十年前做了宫颈癌手术,然后放疗,肠梗阻手术,然后大便改到,现在肛门痛(女,55岁)
肛门痛

张远超医生

你好,肛门疼多长时间了呢

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患者

十年前做了宫颈癌手术,然后放疗,肠梗阻手术,然后大便改到,现在肛门痛(女,55岁)

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患者

两年了

张远超医生

肿瘤控制的怎么样,有没有复查转移的情况?最近复查了吗

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患者

没有复查过。她大便改到,大便没有从肛门走。

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患者

可是肛门还会痛。

张远超医生

直肠造瘘了,也可能会有肿瘤复发啊

张远超医生

是持续性的疼?还是一阵阵的疼?

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患者

他说有时候痛,有时候又不痛。

张远超医生

疼痛发作,有规律吗

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患者

这种情况两年了,以前肛门没有东西出来,现在有肠液就出来。

张远超医生

每次疼痛,能够持续多长时间

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患者

晚上会痛一些。

张远超医生

肛门现在会有液体流出来啊??

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患者

对的。

张远超医生

什么颜色?

张远超医生

拍照片了吗

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患者

没有照片,有什么白色,有时候黄色。

张远超医生

做了直肠造瘘,按理说不应该流出来液体了

张远超医生

首先要考虑与肿瘤有关系

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患者

他是小肠造漏

张远超医生

哦,现在大便不通过肛门了吧?

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患者

对的。

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患者

肠子只有1.2米了。

张远超医生

大便不经过肛门,那就也不应该有液体流出来啊

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患者

医生说是肠液。

张远超医生

从造瘘以后,一直都有这种情况吗

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患者

不是,这个手术十年了,就这两年才这种情况。

张远超医生

液体量有没有逐渐增多

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患者

不固定的,有时候多有时候少

张远超医生

哦,还是有必要去医院检查看看,排除肿瘤复发转移的情况

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患者

之前没有东西溜出来的,之前肚子上有两个小洞,肠液都是从小洞流出来的,自从肛门有东西流出来以后肚子上面的小洞就很少东西了。

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患者

还有,她放疗后冰冻盆腔了。

张远超医生

肛门疼痛,也是从那时候出现的吗

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患者

她现在只有六十斤,所以都不敢带他去看了。

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患者

盆腔冰冻十年就有了,肛门痛就这两年。

张远超医生

因为有肿瘤病史,我们首先要考虑复发转移的可能性

张远超医生

要明确具体原因,还是要通过检查才行啊

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患者

放射性直肠炎会导致肛门痛吗?

张远超医生

也会

张远超医生

这么长时间了,即便是放射性肠炎引起的,也没有好办法处理,只能用个止疼药了

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患者

我不敢带她检查。害怕肿瘤复发,因为她的身体已经吃不消治疗了。

张远超医生

可以先做检查,如果不是肿瘤复发转移,那我们就考虑是放疗引起的了

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患者

这要做什么方面的检查?

张远超医生

不管以后是否治疗,可以先做检查,明确具体原因再说

张远超医生

盆腔磁共振或是CT,再结合肠镜看看

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患者

她肛门很窄,肠镜吃不消,说很痛。

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患者

不过上次医生拿管子给她肛门塞进去一下,后面有几天没痛。

张远超医生

那就请肛肠科做个指诊看看再说

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患者

对了,她的癌培抗原前几次都是在身高。

张远超医生

现在主要是考虑两方面的问题,一是肿瘤复发转移,二是放疗引起的

张远超医生

癌胚抗原吗

张远超医生

具体多高呀

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患者

对的。

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患者

40多

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患者

最近一次40多

张远超医生

升高好几倍吧

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患者

每次升高十几。

张远超医生

升高趋势,更要警惕肿瘤复发转移了

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患者

炎症会导致升高吗?

张远超医生

不会这么高啊

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患者

好的,我知道了。她这个肛门痛已经两年了,之前是涨涨的有下坠感,总感觉想拉大便,现在就是痛。

张远超医生

要么就先做个强化磁共振或是CT吧

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患者

Ct可以照到肛门吗?

张远超医生

可以

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患者

好的,谢谢您了。

张远超医生

不用客气,在治疗过程中有任何问题,可以随时联系交流,很希望能帮到你……

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患者

好的,谢谢。

张远超医生

不客气哈

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患者

我后面有什么问题在来咨询您哈,请问您是哪里的医生?

张远超医生

非常感谢您的信任与支持!我是山东的,您可以点击我头像关注我一下

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患者

好的,谢谢您了。

张远超医生

不客气哈

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生,这是她前段时间的出院小结。

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患者

你看一下我,这个ct有没有照肛门。

张远超医生

好的,我先看一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是五月份的

张远超医生

五月份没有做CT吧

张远超医生

一月份,有CT,能够看到盆腔,也应该可以看到肛门

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患者

这个有写肛门问题吗?

张远超医生

没有描述肛门

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患者

后面有一张,出院小结不知道去那里了,有写直肠占位待排

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患者

我先打电话给我妈,让他做一个ct,回头在来找您哈,谢谢医生了。

张远超医生

一月份CT,可疑直肠壁增厚

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患者

对的。

张远超医生

争取做肠镜看看

张远超医生

癌胚抗原也有升高趋势

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患者

好的,好的,谢谢您了。

张远超医生

不客气哈

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