琥珀酸美托洛尔缓释片可以换成贝凡洛尔吗?

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刘春生 心血管内科 主任医师
石家庄市人民医院(已退休)
好评 5.0
接诊量 3万
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速度榜第10
可开处方
从业38年
回复快
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
石家庄市
问题描述琥珀酸美托洛尔缓释片可以换成贝凡洛尔吗?吃了两年多琥珀酸美托洛尔缓释片没管用过,因为心率快医生建议服用,一直停不了了,现在是一度房室传导阻滞完全右束支传导阻滞,22年七月份查的左心功能椎动脉颈动脉彩超正常,血生化,今年3月份血糖7.1血脂高4.86,其他正常糖化血红蛋白6.2,肝胆胰脾肾彩超轻度脂肪肝,胃有食管裂孔疝慢性非萎缩性胃炎尿常规正常甲功能正常,24小时动态心电图有一个室性早搏,平均心率98,24小时动态血压平均75和115这是没服用过任何心脏药物之前查的,服用后没检查过24小时动态(男,36岁)
分析及建议: 你这些检查结果时间也太长了,11点以前睡觉,五点半六点起床,早晨,晚上跑步一小时要出汗,慢慢紧张,焦虑就缓解了,考虑恒大程度上是心理因素,是和胃有关系,大便正常吗,恶心反酸吗,我考虑你主要是紧张焦虑,心理作用,我给你调整药,你吃先吃上一周看看,多听听音乐,唱唱歌,转移转移注意力,传导阻滞是不会改变的,三九胃泰1代日2,大黄碳酸氢钠片3片日3,奥美拉唑1粒日2,饭前服。生冷刺激性的食物不要吃,艾司唑仑片一次一片一天三次,先吃一周观察观察,美托洛尔缓释片没有效果就停了吧,不用吃保健品好吧,乱花钱,去药店买辅酶Q10的药就可以了,右束支传导阻滞,也没有影响,不用紧张,胖和传导阻滞也没有关系,和血脂高有关系。
咨询时间: 2024-06-25
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琥珀酸美托洛尔缓释片可以换成贝凡洛尔吗?吃了两年多琥珀酸美托洛尔缓释片没管用过,因为心率快医生建议服用,一直停不了了,现在是一度房室传导阻滞和完全右束支传导阻滞,22年七月份查的左心功能椎动脉颈动脉彩超正常,血生化,今年3月份血糖7.1血脂高4.86,其他正常糖化血红蛋白6.2,肝胆胰脾肾彩超轻度脂肪肝,胃有食管裂孔疝慢性非萎缩性胃炎,尿常规正常甲功能正常,24小时动态心电图有一个室性早搏,平均心率98,24小时动态血压平均75和115这是没服用过任何心脏药物之前查的,服用后没检查过24小时动态(男,36岁)
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刘春生医生

你好,很高兴为你解答问题,请稍等一下,看看哈

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刘春生医生

你这些检查结果时间也太长了

刘春生医生

甘油三酯,尿酸都增高,有没有吃药呢?

刘春生医生

琥珀酸美托洛尔缓释片,你是怎么吃的?

刘春生医生

你是做什么工作的?有没有紧张焦虑?

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患者

我的工作经常焦虑紧张,看门的

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患者

检查结果医生说了没必要经常查浪费钱,就查生化和普通心电图和体检就可以

刘春生医生

晚上几点睡觉?

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患者

常年十二点多左右

刘春生医生

睡得也有点晚吧,有没有运动呢?

刘春生医生

为什么紧张焦虑呢?

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患者

没有运动一天五千步

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一到晚上睡前焦虑心慌不安

刘春生医生

11点以前睡觉,五点半六点起床,早晨,晚上跑步一小时要出汗,慢慢紧张,焦虑就缓解了

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患者

去了好几次急诊查都没事

刘春生医生

考虑恒大程度上是心理因素

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患者

我也搞不懂是心脏还是胃肠的原因了,我晚上不吃饭就睡的香,一吃饭就老是心慌意乱顶的慌

刘春生医生

晚上是不是吃的太多了?

刘春生医生

胃炎有没有吃药呢?

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患者

胃空着就舒服,一吃点东西就心脏胸前不舒服

刘春生医生

那就是和胃有关系

刘春生医生

没有吃药吗?

刘春生医生

你心脏检查没有问题?你紧张焦虑什么?

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患者

胃一直吃着奥美拉唑或者莫沙必利偶尔吃,医生说没有办法都没开药

刘春生医生

药怎么能偶尔吃呢?

刘春生医生

大便正常吗

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患者

大便自打做完肠镜息肉以后没正长过,十几天一次最少五天一次,吃中药几个月也是,最近两天一次三天一次

刘春生医生

你的意思是说十几天才大便一次吗?

刘春生医生

恶心反酸吗

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患者

有时候恶心反酸就吃奥美拉唑莫沙必利就好了

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患者

有时候低腰绞痛一下不知道是胃还是心脏

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胃痉挛和心绞痛不会分别

刘春生医生

这么年轻,心脏检查也没有问题,怎么可能是心绞痛呢?

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我的病说死死不了,活着挺难受,

刘春生医生

我考虑你主要是紧张焦虑,心理作用

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患者

心内科让我去精神病院检查疏导心里

刘春生医生

我给你调整药,你吃先吃上一周看看

刘春生医生

按我说的去做,早睡早起,早晨晚上慢跑一小时

刘春生医生

多听听音乐,唱唱歌,转移转移注意力

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以前大多数心电图都是正常,偶尔传导阻滞,从最近两天每一分钟心电图都是传导阻滞

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刘春生医生

传导阻滞是不会改变的

刘春生医生

三九胃泰1代日2,大黄碳酸氢钠片3片日3,奥美拉唑1粒日2,饭前服。生冷刺激性的食物不要吃

刘春生医生

艾司唑仑片一次一片一天三次

刘春生医生

先吃一周观察观察

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患者

不,我的就是紧张的时候有,以前偶尔查出来有现在全天都有了

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患者

我买了保健品辅酶q10可以吃吗

刘春生医生

美托洛尔缓释片没有效果就停了吧

刘春生医生

不用吃保健品好吧,乱花钱

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患者

区医院医生昨天我问他一度房室传导阻滞怎么不恶化他给我写了一个辅酶q10

刘春生医生

那就去药店买辅酶Q10的药就可以了

刘春生医生

右束支传导阻滞,也没有影响,不用紧张

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患者

以前没肥胖时候没有

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患者

自打肥胖以后有的好像,

刘春生医生

你就少吃多动,年轻人光吃不动,还不长胖吗?

刘春生医生

胖和传导阻滞也没有关系

刘春生医生

和血脂高有关系

刘春生医生

甘油三酯,尿酸都那么高,你有没有控制饮食呢?

刘春生医生

有没有吃降血脂的药?

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患者

我血脂高十几年了都是4.5到8.6之间,有时候吃一片非诺贝特

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患者

医生说血脂高不要紧,血糖血脂互相转换损伤胰腺,到四十岁之前不减下来就得动脉粥样硬化,让我多运动少吃

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患者

我一直没在乎

刘春生医生

药是必须吃的,控制饮食,加上运动减肥也是必须的

刘春生医生

先复查一下血脂,肝功能,尿酸吧

刘春生医生

暂时先按我说的吃药,运动控制饮食,吃七分饱就可以了,晚上可以不吃饭

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患者

我一百九十多斤体重跑部嫌累,爬十二层楼我同事一百多心率左右,我一百四十五,他十分钟就恢复心率正常,我爬楼下来两小时才正常,肝功能尿酸血脂今年刚查了血脂4.65血糖7.0

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患者

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刘春生医生

尿酸正常,甘油三酯太高了

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患者

今年二月份去查的也是心脏不舒服都是心悸感觉去检查

刘春生医生

阿托伐他汀钙20毫克晚一次,一个月后复查

刘春生医生

减上50斤,或许都好了

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患者

我们当地内分泌科医生也是这样和我说的

刘春生医生

那就按我说的去做吧

刘春生医生

管不住嘴,迈不开腿,说什么都是白说

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患者

请问医生我的这些药和胃药不冲突吧

刘春生医生

根本就没有病,都是心理问题

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患者

我们当地医院医生检查完都让我去东城精神病医院心理科挂号说是神经官能症和焦虑症

刘春生医生

按我说的去吃药运动吧

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患者

好的,谢谢

刘春生医生

不客气有问题随时联系

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