肝则见一个稍高回声团边界清楚内部回声不均匀怎么回事

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周彬 肝胆外科 主治医师
海军军医大学第三附属医院
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上海市
问题描述:肝S6见一个稍高回声团,边界清楚,内部回声不均匀,内部呈低回声(男,34岁)
分析及建议: 你可以发过来,从你这几次查的情况看,基本不会考虑血管瘤比较明确的,病毒量不高,甲胎蛋白升高,考虑有危险,的可能性大,但是肝脏s6段那个基本明确是血管瘤,其他肝里面是否有问题,b超不一定看得出来,查一下磁共振增强还是有必要的,原来的位置东西这么多年了,长的这么慢,很符合血管瘤的可能性不大。b超也只能看见比较大一点的东西,有局限性的,磁共振就比较精确了,这也是一个办法,如果你目前不查磁共振,建议下个月甲胎蛋白B超一起复查,我的建议上面告诉你了,现在去查磁共振,诊断考虑。1.肝内微小可能大。2.甲胎蛋白一过性增高,2.甲胎蛋白一过性增高。
咨询时间: 2020-11-15
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肝S6见一个稍高回声团,边界清楚,内部回声不均匀,内部呈低回声(男,34岁)

周彬医生

你好,是第一次发现吗?请把详细的结果发给我看一下

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不是之前也有

周彬医生

有肝炎病史吗?

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患者

我发你看单子吧

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还是

周彬医生

这个团块直径多大?

周彬医生

行,你把单子发给我看看

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之前这个位置检查是肝血管瘤

周彬医生

间隔有多久了?有没有增大还是缩小?

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这次变大

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这个是去年的

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这个是去年的

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17年做过核磁共振有必要发吗

周彬医生

好的,你可以发过来

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周彬医生

从你这几次查的情况看,基本不会考虑癌,血管瘤比较明确的

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患者

还有一个你看

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患者

这次检查这个升高

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周彬医生

这次的病毒量查了吗?

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刚才我问另外医生说我可能癌症

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你看看

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你看看

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你看看

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其他全部正常血液

周彬医生

病毒量不高,甲胎蛋白升高,考虑有危险癌的可能性大,但是肝脏s6段那个基本明确是血管瘤,其他肝里面是否有问题,b超不一定看得出来,查一下磁共振增强还是有必要的

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患者

检查的B超人员这样给我说的,还是原来位置,其他位置没有发现异常,哟问另外一个医生,他说可能安慰我的话,

周彬医生

原来的位置东西这么多年了,长的这么慢,很符合血管瘤,癌的可能性不大。b超也只能看见比较大一点的东西,有局限性的,磁共振就比较精确了

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患者

检查B超前我说甲胎蛋白有点高这边,她给我看见好几次,说没发现什么异常,还是原来位置,建议一个月再查一次甲胎蛋白

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患者

我记得很清楚这样说的

周彬医生

这也是一个办法,如果你目前不查磁共振,建议下个月甲胎蛋白和B超一起复查

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患者

你不考别人怎么说你专业看呢

周彬医生

我的建议上面告诉你了,现在去查磁共振

周彬医生

诊断考虑1.肝内微小癌可能大 2.甲胎蛋白一过性增高

周彬医生

2.甲胎蛋白一过性增高

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患者

这怎么理解

周彬医生

优先考虑第一个诊断,需要查磁共振排除,排除了就考虑第二个诊断

周彬医生

这么能理解吗

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患者

我质询这个医生给我这样说的

周彬医生

我不看别人的诊断

周彬医生

每个医生有自己的判断

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患者

好的,我先检查是吗!这个是需要立刻还是

周彬医生

近几日内查一下为好

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患者

你得第一个诊断是

周彬医生

诊断考虑 1.肝内微小癌可能大 2.甲胎蛋白一过性增高

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患者

有可能是癌症

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患者

我有严重胃病会不会有影响甲胎蛋白

周彬医生

1.乙肝,2.甲胎蛋白升高,3.肝内有占位(虽然结合病史,考虑血管瘤)这三个方面综合,癌的可能性优先考虑的,需要排除掉

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患者

如果是有没有必要治疗

周彬医生

如果是癌,不管什么分期都有治疗的必要的

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患者

这个做CT可惜明确吗

周彬医生

CT的效果不如磁共振

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患者

好的,谢谢,我需要做什么压力特别大

周彬医生

你需要查一下磁共振,排除一下癌,压力就解除了,如果压力大,建议早点查,不要拖

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患者

你说的肝内有占位还是原来血管瘤的位置还是哪里

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患者

另外国内你看建议最好医院是哪里

周彬医生

我觉得除了血管瘤,还要排除血管瘤以外的位置

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患者

好的谢谢,万一是你看有推荐国内好点医院吗,小孩才5岁,只想多几年看他大点

周彬医生

近一点的,你去中山大学肿瘤医院看看可以的

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患者

广州的吗

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患者

有没必要去北京

周彬医生

广州的

周彬医生

可以就近先看的

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