吃东西就拉肚子肚子咕噜噜的怎么回事

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张林昊 消化内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第6
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医学博士
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问题描述:你好,吃东西就拉肚子,肚子咕噜噜的,吃什么拉什么,是什么原因呀?吃了易蒙停缓解但是还是拉(男,55岁)拉了快一年了…医院开的药也没用,不知道到底什么毛病了。。小肠镜没做,但是医生做的时候探头探了2头说没问题
分析及建议: 用过些什么药物,血常规,肝肾功,电解质腹部彩超甲功,查没有,结果发给我看看,血压凝血那个没什么关系。从整个检查结果来看,我倾向于就是原发性淀粉样变引起,当然这个是血液科疾病,应当去血液科进一步诊治,这个病本身就可以引起消化系统问题,甲功异常也可以引起腹泻。不是骨髓瘤,像是原发性淀粉样变,这也是浆细胞肿瘤,建议换家大型三甲医院,血液科咨询,如果最终是考虑原发性淀粉样变,是需要化疗,这样才可能从根本上解决这个病引起的腹泻问题,目前看可能是恶性肿瘤,您作为家属,确实也要考虑好,可能预后不佳。
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咨询时间: 2023-03-31
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你好,吃东西就拉肚子,肚子咕噜噜的,吃什么拉什么,是什么原因呀?吃了易蒙停缓解但是还是拉(男,55岁)
拉了快一年了…医院开的药也没用,不知道到底什么毛病了。。小肠镜没做,但是医生做的时候探头探了2头说没问题
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张林昊医生

您好,用过些什么药物呢

张林昊医生

发来看看

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还有易蒙停

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吃了也不太行

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他有肾脏淀粉样变,尿蛋白,但是做了骨髓穿刺也没确诊是骨髓瘤,指标达不到骨髓瘤症状

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但是就是腹泻,吃什么拉什么,现在都不知道乳什么科了,郑大消化内科也没方案

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不知道怎么办了小哥哥,蒙脱石散都没用

张林昊医生

有无反酸烧心打嗝?

张林昊医生

麦胶蛋白igg阳性,那边怎么考虑呢?

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啥也没说,直接让去肾内科了

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因为尿蛋白,说是肾脏问题

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哎,很无语了,也没给个诊断,

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然后呢他是有甲状腺乳头癌,4b

张林昊医生

血常规,肝肾功,电解质,腹部彩超,甲功,查没有,结果发给我看看

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张林昊医生

甲状腺功能我没看到呢?

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后悔去他们去他们医院了,我本来山东人,哎,当时没挂上齐鲁医院的号

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血压低,应该是凝血因子10缺乏原因

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在医院一个月吧,也没治疗就是消化内科给开的几种药,吃了也不行,还是腹泻,前天出院了,没办法找不到原因,也没诊断

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现在不知道怎么办了…看到肾脏淀粉样变肾内科说百分之95是骨髓瘤,转到了血液科,也出来了报告,说是没办法下定义位骨髓瘤

张林昊医生

血压和凝血那个没什么关系。 从整个检查结果来看,我倾向于就是原发性淀粉样变引起,当然这个是血液科疾病,应当去血液科进一步诊治

张林昊医生

这个病本身就可以引起消化系统问题

张林昊医生

甲功我还是没看到呢?甲功异常也可以引起腹泻。

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😭怎么办

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郑大医院说定义不了骨髓瘤

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也不是淋巴瘤

张林昊医生

不是骨髓瘤啊,像是原发性淀粉样变,这也是浆细胞肿瘤

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那需要化疗吗小哥哥。

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他有点胸闷

张林昊医生

建议换家大型三甲医院,血液科咨询,如果最终是考虑原发性淀粉样变,是需要化疗

张林昊医生

这样才可能从根本上解决这个病引起的腹泻问题

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我挂了中科院血研所的号

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在天津这个,我人再天津这边

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但是不知道在查什么了。。身体很虚

张林昊医生

了解。目前看可能是恶性肿瘤,您作为家属,确实也要考虑好,可能预后不佳

张林昊医生

单纯从腹泻方面来讲,暂时可以用蒙脱石+易蒙停+美沙拉嗪+得舒特+得每通的联合治疗减少腹泻量。 但是如果病根不解除,这些治疗可能都是效果有限

张林昊医生

蒙脱石:每次3g,每天三次 洛哌丁胺:4mg每天一次 美沙拉秦肠溶片,每次1g,随餐服用,每天3次 得舒特(匹维溴铵)每次一片,每天3次,进餐时服用 得每通(胰酶肠溶胶囊),每次2片,每天三次,进餐时服用

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恶性肿瘤。。原发性淀粉样变对吗

张林昊医生

对,这就是一种浆细胞恶性肿瘤。

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那这种寿命…一般多久😢

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在郑大一个月,检查就花了3万多,没任何诊断,科室来回转。

张林昊医生

这个是相对少见的病,这些钱到哪里都是需要花的。

张林昊医生

寿命不好说,具体得咨询血液科了

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可是血压很低,身体很虚弱,如果在检查怕身体扛不住。

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哎愁人

张林昊医生

理解,这个病确实麻烦。

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现在腿部水肿,有尿蛋白,是不是已经到晚期了😢

张林昊医生

这方面病情需要血液科评估,我只能说到腹泻和这个病有关系

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😢看来只能化疗

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去年

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但是也没说什么

张林昊医生

这些和有没有血液系统疾病无关。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张林昊 消化内科 主治医师
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