川崎病两侧淋巴结肿大嘴唇开裂怎么办

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杜忠东 小儿科 主任医师
北京儿童医院(已退休)
好评 5.0
接诊量 1.3千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
年度好医生
可开处方
从业37年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:初诊川崎病,2月19日已输人免疫球蛋白19瓶,现称头疼,精神状态差,仍高烧39度。血像正常,心脏B超正常,胸片正常。大小便正常。反复发热一周,最高40度。两侧淋巴结肿大。嘴唇开裂。(男,6岁)
分析及建议: 如果真的是川崎病,第一次发了丙球85%的孩子就退烧了,还烧说明第一,孩子第一次丙球不敏感,需要再打一次丙球,但需要除外其它疾病可能。第二,孩子可能不是川崎病,需要进一步检查看看是不是别的病当成川崎病治疗了,用强的头孢类抗生素,一般不会的,川崎病没有传染性的。
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咨询时间: 2023-02-19
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初诊川崎病,2月19日已输人免疫球蛋白19瓶,现称头疼,精神状态差,仍高烧39度。血像正常,心脏B超正常,胸片正常。大小便正常。反复发热一周,最高40度。两侧淋巴结肿大。嘴唇开裂。(男,6岁)
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杜忠东医生

家长好,孩子川崎病表现典型吗?有过皮疹,眼红,口唇红,手脚红?发烧几天打的丙球?

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发烧5天打的丙球,眼睛不红,手脚也不红,口唇就是发给您图片上的溃烂,发红,开裂,另外也没有皮疹

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杜忠东医生

那就川崎病表现不典型?如果真的是川崎病,第一次发了丙球85%的孩子就退烧了,还烧说明第一,孩子第一次丙球不敏感,需要再打一次丙球,但需要除外其它疾病可能。第二,孩子可能不是川崎病,需要进一步检查看看是不是别的病当成川崎病治疗了

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咨询下您,这种症状还可能是什么病,还需要做什么样的检查?

杜忠东医生

不好推测,需要提醒当地医生想到这种可能,你们在什么级别医院住院的?

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患者

明白。我们是在贵阳市儿童医院住院的,是三甲医院。另外,昨天早上把丙蛋白输了以后,今天凌晨1点过开始不发烧了。但是目前有以下的情况,C反应蛋白指标比之前的结果高出一倍多,从5变成12,口腔粘膜、牙龈红肿越来越严重,吃不了东西,咀嚼时称牙齿痛。

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杜忠东医生

还可以的,估计合并细菌感染,还在输抗生素治疗?用强的头孢类抗生素!

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好的,目前已经大有好转了。谢谢。还有一个问题想咨询,患者的弟弟,3岁半,也是上周有口唇和患者类似的情况,发烧了一晚上,后来吃了感冒药烧退了,嘴唇也慢慢变好了。恢复的还比较快,但是考虑到他们住在一起,会不会弟弟也是川崎病,但是自愈了。这种情况下弟弟需要做什么检查吗?心电图b超?

杜忠东医生

一般不会的,川崎病没有传染性的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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