72岁老人低位直肠癌怎么治疗

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范浩 普外科 主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好, 背景: 我父亲72岁,低位直肠癌,去年11.16进行保肛手术,做了临时造口,为期6个月,5月份还要进行二次还纳手术。 去年手术前,完成了25次放疗,和三个周期吃药化疗(每个周期吃两周药停一周)。术后一个月开始,又进行了五个周期化疗。其中,前两个周期,每周期吃第一次药当天去医院打一次化疗针,后面正常在家吃药,后因为化疗针打后反应较大,且肌酐较高,肾功能不好,后三个周期减低了药量,且停止了打针。(男,73岁)总第七期化疗结束后肌酐135,医生担心有问题,建议去看肾内科,肾内医生建议不到150即可把最后一期化疗做完。父亲在休息一周后,第八期化疗前肌酐降到125。第八期化疗五天再测血,肌酐132,后面没有再测。本周三(3.6号)全部化疗药吃完,术前三术后五,共八周期化疗结束。 父亲基础病是高血压糖尿病,但常年吃药,控制的很好,指数都正常。 问题: 化疗结束后这几天,父亲感到明显不适,前天腿非常疼,疼到一晚上没睡,早晨贴了膏药缓解。今天一天头脑昏沉,现在开始头疼难忍,我买了散利痛,一会儿送来吃吃看。这些反应,在整个治疗期间都未曾出现过。之前化疗期间即便有些不适,在停药的一周都会明显好转。请问您他现在的症状,有可能是什么问题呢?我们应该怎么处理?有哪些注意事项? 谢谢您!
分析及建议: 按你说的,目前老人治疗的前边这些情况总体来说还可以。可以有时间再复查一下,看看手术之后现在恢复的怎么样。这种头痛不舒服,考虑还是化疗药引起的,可以吃点谷维素甲钴胺调节一下。我建议可以先做个双下肢的动静脉彩超看一下。和肾功能没关系。我觉得是化疗药物引起的延迟性的不良反应,就是药物刺激的,再一个要排除一下下肢动静脉血栓的问题。他现在腿和头是怎么疼,是一直那种针扎的疼,具体描述一下,应该还是药物刺激引起的,不过我上面说的可以做个双下肢动静脉彩超,放心。可以用用。化疗引起的疼痛,一般都是这种游走性的疼痛。
咨询时间: 2022-04-10
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医生您好, 背景: 我父亲72岁,低位直肠癌,去年11.16进行保肛手术,做了临时造口,为期6个月,5月份还要进行二次还纳手术。 去年手术前,完成了25次放疗,和三个周期吃药化疗(每个周期吃两周药停一周)。术后一个月开始,又进行了五个周期化疗。其中,前两个周期,每周期吃第一次药当天去医院打一次化疗针,后面正常在家吃药,后因为化疗针打后反应较大,且肌酐较高,肾功能不好,后三个周期减低了药量,且停止了打针。(男,73岁)
总第七期化疗结束后肌酐135,医生担心有问题,建议去看肾内科,肾内医生建议不到150即可把最后一期化疗做完。父亲在休息一周后,第八期化疗前肌酐降到125。第八期化疗五天再测血,肌酐132,后面没有再测。本周三(3.6号)全部化疗药吃完,术前三术后五,共八周期化疗结束。 父亲基础病是高血压和糖尿病,但常年吃药,控制的很好,指数都正常。
问题: 化疗结束后这几天,父亲感到明显不适,前天腿非常疼,疼到一晚上没睡,早晨贴了膏药缓解。今天一天头脑昏沉,现在开始头疼难忍,我买了散利痛,一会儿送来吃吃看。这些反应,在整个治疗期间都未曾出现过。之前化疗期间即便有些不适,在停药的一周都会明显好转。请问您他现在的症状,有可能是什么问题呢?我们应该怎么处理?有哪些注意事项? 谢谢您!

范浩医生

你好,按你说的,目前老人治疗的前边这些情况总体来说还可以。

范浩医生

可以有时间再复查一下,看看手术之后现在恢复的怎么样。

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那他最近的腿疼头痛是什么问题呢?散利痛可以吃吗?我看很多止疼药都说肾不好不能吃,这个可以吗?

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您看下病情描述您看到的是全的吗?刚才分几次输入的,第一部分说是给助理看,不知道您看到时是不是完整的。

范浩医生

你好,这种考虑还是用药,有些化疗药它不一定当时有不良反应,有可能会有延迟的不良反应。

范浩医生

刚才我都看完整了。

范浩医生

这种头痛不舒服,考虑还是化疗药引起的,可以吃点谷维素和甲钴胺调节一下。

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那腿疼呢?这俩药能治疗吗?

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患者

您觉得跟肾功能有关系吗?

范浩医生

我建议可以先做个双下肢的动静脉彩超看一下。

范浩医生

和肾功能没关系。

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下肢您觉得会是哪方面的问题?他化疗期间还有个反应,腿总是瘙痒,以及他大概率是因为血糖的问题,脚总感觉很木。

范浩医生

我觉得是化疗药物引起的延迟性的不良反应,就是药物刺激的,再一个要排除一下下肢动静脉血栓的问题。

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患者

哦好的,非常感谢您!

范浩医生

他现在腿和头是怎么疼,是一直那种针扎的疼,具体描述一下

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患者

我问一下

范浩医生

💝👍

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患者

一下一下的跳疼

范浩医生

应该还是药物刺激引起的,不过我上面说的可以做个双下肢动静脉彩超,放心。

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患者

您说那俩药,别的地儿疼也管用吗?

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主要是他换地儿疼,也不知道明儿又怎么样

范浩医生

可以用用。

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患者

好的谢谢您!

范浩医生

化疗引起的疼痛,一般都是这种游走性的疼痛。

范浩医生

祝您及家人身体健康,吉祥,顺利!期待您《很满意》的评价哦!如果您感觉满意,可以关住我,方便以后可以直接联系我,也可以打电话给我;如果你感觉我的建议对您有帮助,可以送送小小的谢意,谢谢!有事留言!🌹🌹🌹❤❤❤

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哦 那不担心了

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患者

非常感谢!

范浩医生

💝💝

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患者

我要买您刚才建议的药,好像需要您来开

范浩医生

好的

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填好了

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范浩 普外科 主治医师
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