小儿一周九个月4号开始咳嗽发烧咋办

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饶德佳 小儿科 主治医师
鄂州市妇幼保健院
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问题描述:小儿一周九个月,4号开始咳嗽,发烧,5号凌晨2点最高38.8,喝了布洛芬,白天没怎么烧,5号白天去医院抽血常规血项正常和支原体阴性,医生说喉咙发炎开了磷酸奥司他韦,肺力核合剂,百蕊颗粒,吃了两天没什么效果,现在6号晚上38.9℃(白天在37-37.3℃)(男,21个月)第一天发烧检测这个血常规支原体准吗?我现在需要调整药吗症状4号开始咳嗽,喉咙发炎,声音哑,今天晚上+流清鼻涕
分析及建议: 请问,有无高热惊厥史,支原体阴性,血常规中白细胞、中性粒细胞数及C反应蛋白正常,考虑为病毒感染,这种情况大多见于受凉或接触感冒人员引起的病毒感染病毒感染自限性疾病,没有特效药,是通过自身的免疫力抑制,需要时间过程,一般3一5天。目前主要是退热,补液止咳化痰等对症处理。感染前几天,体温可能会有波动,大部分情况3天后体温高峰会缓慢下降,低于38.5度可以用物理降温,超过38.5度用退烧药缓解,磷酸奥司他韦颗粒只对甲流、乙流有抑制作用,对于普通的病毒感染是没有任何作用的。其他的药物可以用着,奥司他韦停用,磷酸奥司他韦对普通的病毒没有任何作用。
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咨询时间: 2023-10-07
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小儿一周九个月,4号开始咳嗽,发烧,5号凌晨2点最高38.8,喝了布洛芬,白天没怎么烧,5号白天去医院抽血常规血项正常和支原体阴性,医生说喉咙发炎开了磷酸奥司他韦,肺力核合剂,百蕊颗粒,吃了两天没什么效果,现在6号晚上38.9℃(白天在37-37.3℃)(男,21个月)
第一天发烧检测这个血常规和支原体准吗?我现在需要调整药吗
症状4号开始咳嗽,喉咙发炎,声音哑,今天晚上+流清鼻涕
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饶德佳医生

您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

饶德佳医生

请问,有无高热惊厥史

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患者

没有

饶德佳医生

血常规检查结果还有一部分没有看到,请上传

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患者

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饶德佳医生

支原体阴性,血常规中白细胞、中性粒细胞数及C反应蛋白正常,考虑为病毒感染

饶德佳医生

这种情况大多见于受凉或接触感冒人员引起的病毒感染。 病毒感染为自限性疾病,没有特效药,是通过自身的免疫力抑制,需要时间过程,一般3一5天。 目前主要是退热,补液止咳化痰等对症处理。

饶德佳医生

感染前几天,体温可能会有波动,大部分情况3天后体温高峰会缓慢下降,低于38.5度可以用物理降温,超过38.5度用退烧药缓解

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患者

那药继续吃还是要调整

饶德佳医生

磷酸奥司他韦颗粒只对甲流、乙流有抑制作用,对于普通的病毒感染是没有任何作用的。

饶德佳医生

其他的药物可以用着,奥司他韦停用

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患者

现在就是吃肺力咳合剂+百蕊颗粒?

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患者

之前没有流鼻涕,现在有+流鼻涕呢

饶德佳医生

用肺力咳合剂,咳嗽有没有所减轻?

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患者

磷酸奥司他韦吃了两天可以停吗

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效果不明显

饶德佳医生

磷酸奥司他韦对普通的病毒没有任何作用

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患者

肺力咳合剂+百蕊颗粒对流鼻涕有没有效果

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患者

咳嗽也有痰,声音粗

饶德佳医生

把止咳化痰药调整一下

饶德佳医生

用易坦静氨溴特罗口服液

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患者

氨溴特罗+百蕊颗粒?

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患者

他这个布洛芬吃多少量

饶德佳医生

哪种规格的布洛芬

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患者

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饶德佳医生

请问,宝宝具体的体重是多少?

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患者

12.5

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患者

公斤

饶德佳医生

每次用3.7ml

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患者

氨溴特罗呢

饶德佳医生

早、晚睡前各一次,每次5ml

饶德佳医生

可用小儿氨酚黄那敏颗粒及生理性海水喷雾器喷鼻,以缓解鼻腔症状

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患者

现在是调整氨溴特罗+百蕊颗粒+小儿氨酚黄那敏颗粒?

饶德佳医生

对的

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患者

今天还拉稀2次

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患者

小儿氨酚黄那敏颗粒吃多少

饶德佳医生

每天3次,每次半包

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患者

拉稀要处理吗?还是先观察?

饶德佳医生

可用蒙脱石散及益生菌观察

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患者

鼻涕今天很多

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患者

症状比昨天重

饶德佳医生

小儿氨酚黄那敏颗粒及生理性海水喷雾器用着

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患者

医生,小孩刚测了还38.5,症状也是都么减轻,一直咳嗽

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患者

烧了第五天

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患者

鼻涕都是一打喷嚏,就长长的鼻涕挂在鼻子下

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患者

咳嗽都是粗粗的,声音沙哑

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昨天白色的鼻涕,今天喷出来是带黄色的

饶德佳医生

发热的实足时间有没超过5天?

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患者

还没吧,4号开始

饶德佳医生

声音嘶哑是由于炎症波及声门引起声门水肿而出现声音嘶哑

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患者

今天晚上就差不多五天了

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患者

现在鼻涕和痰很多

饶德佳医生

如果超过5天,仍发热,则查EB病毒

饶德佳医生

目前是呼吸道感染的急性期,鼻腔症状,还是用药巩固

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患者

eb病毒要怎么用药

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患者

我今天观察下,不行明天就去测下

饶德佳医生

EB病毒引起的发热时间长,也没有特效药

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患者

那可以自愈吗

饶德佳医生

是自愈性疾病

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患者

小孩每一两个月就要发烧一次,上一次感冒还是9月3日

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患者

小儿肺咳颗粒三克,一次一包,一天三次 感冒清热颗粒一次1/4包,一天三次, 风寒感冒颗粒一次1/4包,一天三次, 橘红痰咳颗粒一次1/4包一天三次 酮替芬片一次,1/3片,一天三次, 溴已新片一次半片一天三次

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患者

这些药有用吗

饶德佳医生

溴己新主要是消炎药,没有必要用

饶德佳医生

其他的几种药作用不大

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患者

那我就继续昨天的药再吃两天,如果还有症状要怎么处理

饶德佳医生

除了呼吸道以上症状,一般不会出现其他的

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患者

怕发烧咳嗽会支气管肺炎

饶德佳医生

肺炎不是发热、咳嗽引起的,而是上呼吸道感染引起炎症蔓延发展成肺炎

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患者

我现在是上呼吸道感染?也怕引发炎发展成肺炎😭

饶德佳医生

你如果不放心,可考虑拍胸片检查

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患者

好的,有人说鼻涕变黄色的大部分是有炎症,要消炎,是这样吗

饶德佳医生

病毒感染引起的炎症,同样是这样的过程,并不一定是细菌感染

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患者

是细菌感染的炎症才用抗生素是吗 病毒引起的炎症呢

饶德佳医生

对,细菌感染的炎症才用抗生素。病毒引起的炎症主要是对症用药

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患者

医生,孩子又烧39度,这差不多烧五天了,要怎么处理比较好?

饶德佳医生

最好是拍胸片

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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饶德佳 小儿科 主治医师
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