早孕检查hcg一直很低缓慢升高怎么回事

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刘晨浩 妇科 医师
宣城市中心医院
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问题描述早孕检查hcg一直很低,缓慢升高,41天检查409,阴道有点流血,住院治疗,阴超看不到孕囊,宫内宫外,医院按照宫外孕保守治疗,服用了米非,打了一针甲氨蝶呤,过咯两天hcg110,又过了两天29,现在已出院,正常吗(女,31岁)
分析及建议HCG值是在逐步下降的,可以继续观察。还没降到正常,小于5才算正常,不过HCG值下降是理想的,你之前B超有看到孕囊吗,绒癌可能性很小,你这就算宫内妊娠,胚胎质量也不行的,HCG值太低,可以吃米非司酮,这种处理没问题,但我觉得没必要再打甲氨蝶呤,除非米非司酮效果不好,因为你本身HCG值不高,生化HCG值很快就会降到正常,因为你还在缓慢上升,可以考虑在家服用米非司酮,小剂量的MTX对你影响很小的,不会影响你以后,但MTX是化疗药,有副反应,能不用尽量不用,不要太担心,用这个药杀胚主要是担心用药过程中你会有副反应,比如说骨髓抑制过敏之类的。
咨询时间: 2022-05-29
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早孕检查,hcg一直很低,缓慢升高,41天检查409,阴道有点流血,住院治疗,阴超看不到孕囊,宫内宫外,医院按照宫外孕保守治疗,服用了米非,打了一针甲氨蝶呤,过咯两天hcg110,又过了两天29,现在已出院,正常吗(女,31岁)

刘晨浩医生

你好,HCG值是在逐步下降的,可以继续观察。还没降到正常

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一周后复查

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正常嘛这个现在

刘晨浩医生

还没完全恢复

刘晨浩医生

小于5才算正常

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额,

刘晨浩医生

不过HCG值下降是理想的

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但是我这个治疗正常不

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我百度看到一个什么绒啥癌的

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我这次药流的,就怕这些

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没有刮宫的

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流了内膜出来

刘晨浩医生

你之前B超有看到孕囊吗

刘晨浩医生

绒癌可能性很小

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没有,两次都没有

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因为数值很低

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所以医生说肯定看不到

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图片因隐私问题无法显示

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我听说有这个病害怕

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备孕最后居然这样

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医生说发育不好

刘晨浩医生

那你有过流血吗?

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之前就是流血我就去了医院

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医生说怕宫外孕让我住院

刘晨浩医生

你这就算宫内妊娠,胚胎质量也不行的

刘晨浩医生

HCG值太低

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对,所以建议我流了,她说你这太差

刘晨浩医生

可以吃米非司酮,这种处理没问题

刘晨浩医生

但我觉得没必要再打甲氨蝶呤

刘晨浩医生

除非米非司酮效果不好

刘晨浩医生

因为你本身HCG值不高

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我咨询线上华西医院医生,他说其实没有必要住院,让我等着生化

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我的估计就是发育不好没有着床

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就是内膜增厚了1.1

刘晨浩医生

生化后HCG值很快就会降到正常

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对啊,本来没打针,是那个主任让打

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烦死了

刘晨浩医生

你这不算

刘晨浩医生

因为你还在缓慢上升

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他说会到一个峰值才会生化

刘晨浩医生

可以考虑在家服用米非司酮

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唉,打了这个我后悔死了

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我怕影响我怀孕以后

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每次怀孕都很正常,就是这次

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刘晨浩医生

小剂量的MTX对你影响很小的

刘晨浩医生

不会影响你以后

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我就怕那个啥绒癌

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看到吓死了

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但是医生没说,我百度看到的

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😓😓😓

刘晨浩医生

但MTX是化疗药,有副反应,能不用尽量不用

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对啊

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怎么就要用,开始我的主治医生都说不用的

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烦死了

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害怕

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我还要生小孩的,我都说了额,我说这胎就是想要的

刘晨浩医生

不要太担心,用这个药杀胚主要是担心用药过程中你会有副反应

刘晨浩医生

比如说骨髓抑制,过敏之类的

刘晨浩医生

但应该不会影响你以后怀孕

刘晨浩医生

宫外孕保守治疗我们通常就是打MTX,也不会影响病人以后再次妊娠

刘晨浩医生

你这胎基本是没希望的

刘晨浩医生

当地医院处理可能是激进了点,吃米非司酮后复查就行。不需要再打MTX

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还是三甲医院

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那个绒癌是啥啊

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我百度说hcg不正常也会有这种可能

刘晨浩医生

绒癌是一种滋养细胞肿瘤

刘晨浩医生

一般继发于产后或者人流后,也会发生在葡萄胎治疗后

刘晨浩医生

一般HCG值比较高

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额,

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搞得我看到心里一直想

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😊😊😊

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是说医生没说这些

刘晨浩医生

不要瞎想

刘晨浩医生

就算是绒癌,也是可以治愈的。为数不多可以治愈的癌症

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现在没有多少血了已经

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就是小腹还有点隐痛有时候,也不是痛反正右侧大腿根部有点不舒服

刘晨浩医生

嗯,你现在就是定期复查HCG,知直到转阴为止

刘晨浩医生

腹痛不是很剧烈问题不大,如果突然腹痛加剧,要及时去医院

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嗯嗯

刘晨浩医生

最近多喝水,多解小便,多吃点水果

刘晨浩医生

早点把MTX药性代谢掉

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现在出院需要注意什么

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是不是像坐月子

刘晨浩医生

饮食清淡点,不要剧烈运动,注意卫生就行

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嗯,跟生小孩差不多吧

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患者

人流更伤身体还是这个

刘晨浩医生

人流对你子宫伤害肯定更大啊

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患者

额额,这个没那么大哈

刘晨浩医生

那是有创的操作啊

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