呼吸道感染,咳嗽,发热
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患者
呼吸道感染，咳嗽，发热（女，14岁）
图片因隐私问题无法显示
郑海芸医生
家属您好，您想具体问我什么问题呢？
患者
这种需要吃头孢或者盐酸多西环素吗
患者
14岁
郑海芸医生
您还做其他检查了吗，支原体、呼吸道病原等
郑海芸医生
目前还有其他症状吗？发热几天了？还发烧吗？
患者
没有做病原检查。上面就是全部。孩子说咳嗽了3天。目前是低烧乏力
郑海芸医生
我看了您目前处理意见，可以这么用
患者
两种抗生素一起吃，对身体会不会伤害很大。是非吃不可吗？
郑海芸医生
多西环素一般针对支原体感染，您目前没做相关检查，您当地医院医生估计是想把支原体覆盖所以加了多西环素
郑海芸医生
您也可以完善支原体检查，决定选择那种抗生素
患者
孩子同桌这两天支原体，是不是可能性比较大
郑海芸医生
是的，有流行病学史的话那支原体感染就有可能性
郑海芸医生
您家孩子是对阿奇霉素过敏吗？支原体感染首选还是阿奇霉素
患者
头孢能吃吗
郑海芸医生
是这样的家属，如果咱们坐了相关检查确定是支原体感染，那咱们吃一种多西环素或者阿奇霉素就可以了
患者
我不知道为什么会开2个抗生素。因为不是我带去看的，孩子爸又说不清楚。
郑海芸医生
您家孩子对阿奇霉素过敏吗？多西环素抗菌谱还是窄，阿奇霉素也对抗部分细菌感染
患者
没有发现过敏
郑海芸医生
首先用两种抗生素原则没问题，但是要是我，集合您孩子有支原体接触史，我会选择阿奇霉素或者红霉素，单独一种药物口服。
患者
好的，谢谢您
郑海芸医生
不客气
患者
吃阿奇霉素需要做皮试之类吗？
郑海芸医生
不用皮试
患者
如果以前没发现过敏，是否可以自己买来吃
郑海芸医生
可以
郑海芸医生
您家孩子14岁，体重也大了，您按说明书服药，疗程5天
患者
看这个化验单那些，还需要吃头孢吗？
郑海芸医生
患者
好的，谢谢您
郑海芸医生
不客气
郑海芸医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚买了试剂做了，这个是不是甲流啊
郑海芸医生
是的，我看当地医院医生给您开了流感病毒的检测呀
郑海芸医生
辅助检查，甲乙流感抗原监测
郑海芸医生
您没说我以为是阴性呢
郑海芸医生
甲流阳性，需要尽快口服奥司他韦，疗程5天
郑海芸医生
患者
对，医院检查是阴性。回家买了试剂盒刚出来是这样。
患者
好的
郑海芸医生
医院可能是假阴性
患者
奥司他韦的用量是怎样的？
郑海芸医生
您按说明书，体重大于40kg，一次75mg（应该是一粒），每日两次
郑海芸医生
疗程5天
患者
好的，谢谢您
郑海芸医生
我也谢谢您对我的肯定，我强调一下，阿奇霉素是一天一次的，奥司他韦是一天2次的，阿奇霉素最好饭后1小时服用，这样胃肠道反应小。奥司他韦最好发热48小时内服用，所以今天既然监测出来了就尽快用药。这两种药一种抗病毒一种抗支原体，不能再缩减了，疗程5天。
患者
孩子1小时前自己吃了2粒头孢。那奥司他韦需要间隔吃吗？
患者
根据我们的试剂结果，MP是阴性，也要吃阿奇是吗
郑海芸医生
是的，我建议您加上，不用吃头孢了，阿奇霉素不只针对支原体也对部分细菌有效，而且您的血象虽然无特异性感染指向性，但是粒细胞比值还是升高一些的，又有支原体接触史，我建议您加上。
患者
好的，谢谢您
郑海芸医生
奥司他韦不用间隔，如果现在又药就吃上。
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