剖腹产黄疸6.5做了肝功能胆红素326.24怎么办

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陈震 新生儿科 主任医师
泰安市妇幼保健院
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问题描述:孩子8月31日12时24分剖腹产(38周+2天)出生,9月1日无黄疸,9月2日黄疸6.5,9月3日黄疸12.5,医生开了药,9月4日黄疸13.5,9月4日和妈妈一起出院。9月5日黄疸16.5,9月6日黄疸皮测15.7,做了肝功能胆红素 326.24,医生安排立即住院。9月11日出院,皮上测试8.5,肝功能胆红素复查156。9月12去社区测了黄疸9.9~12。9月13日测了黄疸10.1~14.1。刚刚22:00测体温有点发烧38℃,需要怎么处理?吃喝正常,排便都正常。(女,12天)
分析及建议: 这种情况可以先物理降温。用温水擦额头,手心脚心。血丝可能是奶粉过敏可能性大。如果半小时后体温继续增高,超过38.5度,可以吃点退热药。如果明天继续发热,就得去医院化验血。布洛芬混悬液吃1ml看看。大便血丝见于两种情况,肠炎可以,再就是奶粉过敏。黄疸一般不会引起发热。一般是受凉感冒引起的。益生菌可以继续吃。大便没有白细胞,一般不考虑肠炎。母乳喂养,母亲少吃鱼虾海鲜类的食物,其他引起过敏的食物也要回避。如果观察,也得吃点药。退黄疸可以吃点茵栀黄口服液,不过容易引起腹泻。其他的就是吃点益生菌。观察宝宝精神状态和体温变化。
咨询时间: 2020-09-12
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孩子8月31日12时24分剖腹产(38周+2天)出生,9月1日无黄疸,9月2日黄疸6.5,9月3日黄疸12.5,医生开了药,9月4日黄疸13.5,9月4日和妈妈一起出院。9月5日黄疸16.5,9月6日黄疸皮测15.7,做了肝功能胆红素 326.24,医生安排立即住院。9月11日出院,皮上测试8.5,肝功能胆红素复查156。9月12去社区测了黄疸9.9~12。9月13日测了黄疸10.1~14.1。刚刚22:00测体温有点发烧38℃,需要怎么处理?吃喝正常,排便都正常。(女,12天)

陈震医生

您好,宝宝有化验血的结果吗?

陈震医生

家里人有感冒的吗?

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家里没有人感冒

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今天没有检查血

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之前在住院检查血常规是正常的

陈震医生

这种情况可以先物理降温

陈震医生

用温水擦额头,手心脚心

陈震医生

宝宝适当喝点水

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住院期间大便有一次有血丝,后来换了奶粉,出院检查大便常规没有白细胞,隐血也有检查

陈震医生

过半小时测体温看看变化

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前天才出院

陈震医生

血丝可能是奶粉过敏可能性大

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黄疸这两天也还在升,这两天又没有太阳晒

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这两天在家里大便都没有发现,医生要我们后天再去复查大便有没有隐血

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只是现在突然有点发烧,

陈震医生

如果半小时后体温继续增高,超过38.5度,可以吃点退热药。

陈震医生

如果明天继续发热就得去医院化验血

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退热药吃多少

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家里只有布洛芬

陈震医生

布洛芬混悬液吃1ml看看

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现在只有37.4应该没什么问题了吧,布洛芬是38.5以上才吃

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发烧会不会因为黄疸引起的,今天黄疸14.1,黄疸会不会还会继续升高

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医生您好,刚刚测了是37.5,37.6这是0属于正常的体温吗?

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后面测了没有发烧了,但是大便有血点

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宝宝在住院时候就出现大便血丝,后来医院换成了深度水解奶,送的母乳不知道有没有吃,就没有血丝了,出院时候大便复查没有白细胞,但是有轻微隐血,这两天回来大便也正常,但是刚刚发现大便有血丝,昨天吃了一两次这种药

陈震医生

大便血丝见于两种情况,肠炎可以,再就是奶粉过敏

陈震医生

黄疸一般不会引起发热

陈震医生

一般是受凉感冒引起的

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昨天吃了这个药

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现在没有吃奶粉,是纯母乳喂养的

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如果大便常规检查没有白细胞是不是就能排除不是肠炎

陈震医生

益生菌可以继续吃

陈震医生

大便没有白细胞一般不考虑肠炎

陈震医生

母乳喂养母亲少吃鱼虾海鲜类的食物,其他引起过敏的食物也要回避

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刚刚来医院,医生说有血便,要住院

陈震医生

有没有化验血和大便

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在等结果

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黄疸皮测只有13了,比昨天降了,应该没什么问题了,现在主要是血便

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陈震医生

化验结果不太严重

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这个需要住院吗?

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医生说昨天低烧加上血便要做很多检查,需要住院

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住院医生说需要一周

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医生我们是先观察一下,还是怎么处理一下

陈震医生

安全来说是住院。如果观察,也得吃点药

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吃什么药

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刚刚医生没有开药

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目前来看就是有便血,有点低烧

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今天已经有3次便血了,刚刚便常检查规是第二次大便的

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家里只有这个地衣芽孢

陈震医生

退黄疸可以吃点茵栀黄口服液,不过容易引起腹泻

陈震医生

其他的就是吃点益生菌

陈震医生

观察宝宝精神状态和体温变化

陈震医生

如果继续发热,或者继续血便,就得去医院住院治疗

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好的

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益生菌吃这个地衣芽头孢就可以了吗?

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还是吃其他的

陈震医生

我们医院这边是酪酸梭菌活菌散

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好的,谢谢

陈震医生

不客气

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医生您好,大便常规检查没有白细胞是不是就能排除没有肠炎?

陈震医生

宝宝目前大便白细胞0—1,还是有点肠炎。如果没有白细胞,就不考虑肠炎。

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下午我又去长沙市妇幼做了一次检查

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您看看

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患者

晚上的大便明显比白天的血要少很多了

陈震医生

化验结果好多了

陈震医生

不过有时候与取的标本部位有关系

陈震医生

取可疑部位更有意义

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嗯嗯,我这几天我还会多观察大便的

陈震医生

发现问题及时联系我

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