做过肾积水和肾结石手术尿常规白细胞极高是什么意思
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患者
你好医生！我母亲前两年做过肾积水和肾结石手术，每三个月都定期检查，这次检查的尿常规白细胞极高，是什么意思？（女，51岁）
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唐存贵医生
您好，我先看看结果再回复您
患者
好的
唐存贵医生
尿里白细胞很多，考虑尿路感染
唐存贵医生
之前的结果有吗？能拍照发过来吗？
患者
结果有贫血的吗
患者
上个月有去体检
唐存贵医生
有贫血
唐存贵医生
有肾功能不全
唐存贵医生
上个月结果怎样？
患者
之前做过肾的手术，有积水和结石
唐存贵医生
这次还有尿蛋白，考虑跟白细胞有关。
唐存贵医生
嗯，你妈妈是梗阻性肾病，容易尿路感染。
患者
白细胞的原因是什么
唐存贵医生
尿白细胞提示尿路感染
唐存贵医生
双侧肾都做过手术吗？结石多吗？
患者
都做过手术，现在结石还有一点点
唐存贵医生
有多少年病史了？
患者
梗阻性肾病是什么意思，严重吗
患者
有10多年了
唐存贵医生
导致肾脏排泄不畅的疾病是梗阻性肾病，结石是最常见原因
患者
但是还有积水的
唐存贵医生
目前的结果看，有肾功能不全，肌酐水平已经到了肾衰竭期了。
唐存贵医生
肾积水也主要是结石所致的
患者
那怎么治疗这个梗阻性
唐存贵医生
就相当于水管堵了，有水排不出了，导致的慢性肾脏疾病。
唐存贵医生
做手术，取出结石，接触梗阻
唐存贵医生
解除
患者
一直吃中药调理，有用吗
唐存贵医生
你妈妈已经做了手术，就是治疗了的。
患者
前两年已经做过这个手术了
唐存贵医生
因为还有肾结石积水，容易发生尿路感染。目前要先去做个尿培养，要用抗生素治疗。
唐存贵医生
中药调理是可以的，但目前最主要的是抗感染治疗。
唐存贵医生
你妈妈目前有什么不舒服的？
唐存贵医生
抗感染的同时可以服用药物排石治疗
患者
抗生素会对肾有影响吗
唐存贵医生
能把以前的结果拍照发过来看看吗？包括肾脏超声或ct
患者
我现在不在家，要明天才能拍
唐存贵医生
目前肌酐水平高，肾小球滤过率低，抗生素要调整用量的，不能按常规剂量用。
唐存贵医生
抗生素量大了会导致积聚，有时会引起不良反应，对肾脏也有一定的影响。
患者
尿路感染可以吃金钱草吗
唐存贵医生
可以。金钱草是治疗尿路结石的中成药，你妈妈有结石，正好同时用，但不能替代抗生素。
患者
好
患者
我刚刚问父亲了，上个月检查白细胞也是高，尿白也高
唐存贵医生
服用什么药物治疗吗？
患者
一直吃着肾病的中药
唐存贵医生
嗯，上个月血清肌酐水平呢？
患者
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唐存贵医生
有好转了
唐存贵医生
总体还是有治疗效果的
患者
有时候肌酐又是380
患者
是不是主要肌酐降了就好
唐存贵医生
时好时坏，估计跟结石梗阻，尿路排泄时通时不通有关。
唐存贵医生
肾脏主要功能就是排泄代谢物，肾功好坏主要通过肌酐来反映。各类肾脏疾病最终都会引起肾功能下降，如果肾功很差，就是血清肌酐很高，如超过707，一般需要透析治疗，把体内毒素透析出去。所以说，肌酐降了，一定程度上提示肾功有所好转。
唐存贵医生
目前你妈妈有尿路感染，也是加重肾功能不全的一个危险因素，如果治疗得当，肾功可能会好转。
患者
那像我妈妈需要吃什么药排结石
患者
像我妈妈这种慢性肾衰竭的病能跳广场舞运动吗
唐存贵医生
适当的运动是可以的，但注意运动后不要感觉疲劳乏力。另外如出现运动后腰痛、血尿等也不要运动了。
患者
前段时间我妈妈的尿像差不多牛奶一样白的
唐存贵医生
这是脓尿，提示尿路感染非常严重了，跟肾结石肾积水有关。虽然目前血清肌酐比以前有所下降，也没有发烧腰痛吧，但目前仍有白细胞尿，仍需要积极抗感染治疗啊。建议去医院做个尿培养，可以考虑先静脉用抗生素治疗。 另外排石药物有很多，很多中成药都是排石的，像金钱草，排石颗粒等，都可以用。 希望能对你有帮助！ 这是最后一次对话，如果觉得对你有帮助可以给个满意评价哦，你还可以点击我头像关注留言。 祝生活愉快！
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