双侧巧克囊肿如何治疗?

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袁俐 妇科 主任医师
天津市第五中心医院
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问题描述:双侧巧克囊肿如何治疗。女43岁(女,16岁)
分析及建议超声图像不是很清楚,子宫肌瘤并不明显的。根据您提供的病史和B超的检查,建议您到医院进一步做妇科的盆腔检查,也就是查体,看是否合并盆腔的炎症;另外建议查CA125CA199CEAHE4肿瘤标记物。目前看不是典型的子宫内膜异位症表现,很可能有盆腔炎症。也就是通常说的阴道内诊检查。建议做内诊检查,不排除盆腔炎症B超检查只是一方面,是辅助检查;医生的内诊检查非常重要。很多盆腔的炎症超声是没有办法反映出来的。另外,巧克力囊肿合并有盆腔炎症的情况也是比较多的。单纯的三公分左右的巧克力囊肿,没有炎症等其他情况,又没有生育要求,可以暂时观察。
咨询时间: 2020-08-06
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双侧巧克囊肿如何治疗。女43岁(女,16岁)

袁俐医生

你好,病人多大年龄?现在有什么症状吗?月经规律吗?

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43岁,肚子有时像拉肚子那样疼,经血发黑,有子宫肌瘤

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这是去年12月和今年6月的

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这个是去年12月和今年6月子宫肌瘤

袁俐医生

只有经期腹痛,还是平时也痛经期加重?腹痛进行性加重吗?月经还规律吗?月经量怎样?

袁俐医生

超声图像不是很清楚,子宫肌瘤并不明显的

袁俐医生

生育过吗?还有生育愿望吗?目前在用什么药?

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患者

过完年以后肚子经常疼,这3个月不规律提前5天或8天,以前都是提前7天,已生育,暂时没吃药

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月经量只有前两天多,后5天没有多少,经血发黑

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患者

这个图片可以吗

袁俐医生

根据您提供的病史和B超的检查建议您到医院进一步做妇科的盆腔检查,也就是查体,看是否合并盆腔的炎症;另外建议查CA125 CA199 CEA HE4 等肿瘤标记物。

袁俐医生

目前看不是典型的子宫内膜异位症表现,很可能有盆腔炎症

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CA125是12月份做的

袁俐医生

妇科检查做了吗

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检查哪项呢

袁俐医生

也就是通常说的阴道内诊检查

袁俐医生

建议做内诊检查,不排除盆腔炎症

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B超显示是双侧巧克力賣肿

袁俐医生

B超检查只是一方面,是辅助检查;医生的内诊检查非常重要。

袁俐医生

很多盆腔的炎症超声是没有办法反映出来的。

袁俐医生

另外,巧克力囊肿合并有盆腔炎症的情况也是比较多的。

袁俐医生

单纯的三公分左右的巧克力囊肿,没有炎症等其他情况,又没有生育要求,可以暂时观察。

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患者

有盆腔炎会有什么症状呢,这个会引起巧力克囊肿

袁俐医生

炎症和巧克力囊肿是两种疾病,但是常常会合并。

袁俐医生

炎症也会表现腹痛,巧克力囊肿也会表现腹痛,需要通过妇科内诊鉴别下

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患者

这个可以吃避孕药治疗吗

袁俐医生

如果单纯是巧克力囊肿的话,可以考虑口服避孕药。

袁俐医生

但用药前要除外一些用药的禁忌症,比方说,高血压,血栓性疾病,等等。

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患者

哦,我今天来月经第一天,等月经走了以后,再去医院做内检看有没有盆腔炎,然后再对症治疗是吗

袁俐医生

嗯嗯,内检查体很重要的

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患者

月经走了以后,去您的医院找您检查

袁俐医生

您要是方便可以的

袁俐医生

我每周二 四上午出门诊 您可以提前网上预约下就行

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患者

好的,谢谢您

袁俐医生

不客气 能帮到您就好

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