我小孩28号晚上6点多钟在小区楼下...

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
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从业25年
高性价比
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专业有效
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沈阳市
问题描述:我小孩28号晚上6点多钟在小区楼下的滑滑梯,大概一米6高的,侧后翻,当时头着地,也没有大人在旁边,具体情况不清楚,也没有监控,小孩当时可能迷糊了一两分钟起来,大概8点多我开车把孩子送到市二医院急诊科,然后,马上做了CT,第一个CT没有脑出血,接着,6个小时之后,半夜2点CT,发现有一点脑出血和脑骨折,脑外科的医生也过来会诊了,后面大概,12小时和24小时的,CT跟第二个CT差不多,没有发现更多流血,整个过程,小孩头很痛很晕,从第一次吐出很多中午和下午吃的东西,反复呕吐,到吐胆汁,到最后干呕,小孩一直没吃东西,一吃就呕,29号上午查了一次血,发现很多指标不对头,可能有炎症,但是,医生说,不用太担心,因为是闭合的,炎症会慢慢消退,……由于急诊科留观的地方实在灯光,阳光太亮,也很吵杂,我们不得不10月1号上午回家了,会诊的脑外科的大夫说没事,可以回去观察,他们都说7到14天能慢慢恢复,可是,回来之后,孩子不见好转,先在医院是头顶盖骨折的地方痛,今天上午孩子告诉我,现在是太阳穴很痛,今天下午一直很痛,痛得到现在都睡不着(女,11岁),然后,一吃东西就呕,更或者吐,但是,静养修复大概又需要营养,不吃东西胃也受不了, 1,我想有没有帮助孩子大脑修复的药或者打针 2,医生说的7到14天恢复,是不是安慰我而已,我想知道到底头得疼多久,最起码有个心里预期,感觉按照现在的恢复情况,感觉14天都难好 3,小孩头受这么多大的伤,以后有没有后遗症,比如,容易头痛,容易累,学习困难 4,按照小孩今天第三天的情况,两边太阳穴更痛了,痛得睡不着,眼睛一点点点光都很怕,吃点东西还是呕,人一呕就很不舒服,孩子就不愿意吃东西,一坐起来就说晕,我需要回去医院复诊吗?5,为什么眼睛特别怕光,会不会脑神经出问题了,或者脑水肿6,如何预防脑震荡之后脑水肿另外的孩子还原现场,我小孩已经完全不记得了,现在每天头疼,呕吐,很痛苦
分析及建议: 你好,问题看到了,作为父母,理解您的感受。
咨询时间: 2024-10-02
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我小孩28号晚上6点多钟在小区楼下的滑滑梯,大概一米6高的,侧后翻,当时头着地,也没有大人在旁边,具体情况不清楚,也没有监控,小孩当时可能迷糊了一两分钟起来,大概8点多我开车把孩子送到市二医院急诊科,然后,马上做了CT,第一个CT没有脑出血,接着,6个小时之后,半夜2点CT,发现有一点脑出血和脑骨折,脑外科的医生也过来会诊了,后面大概,12小时和24小时的,CT跟第二个CT差不多,没有发现更多流血,整个过程,小孩头很痛很晕,从第一次吐出很多中午和下午吃的东西,反复呕吐,到吐胆汁,到最后干呕,小孩一直没吃东西,一吃就呕,29号上午查了一次血,发现很多指标不对头,可能有炎症,但是,医生说,不用太担心,因为是闭合的,炎症会慢慢消退,……由于急诊科留观的地方实在灯光,阳光太亮,也很吵杂,我们不得不10月1号上午回家了,会诊的脑外科的大夫说没事,可以回去观察,他们都说7到14天能慢慢恢复,可是,回来之后,孩子不见好转,先在医院是头顶盖骨折的地方痛,今天上午孩子告诉我,现在是太阳穴很痛,今天下午一直很痛,痛得到现在都睡不着(女,11岁)
,然后,一吃东西就呕,更或者吐,但是,静养修复大概又需要营养,不吃东西胃也受不了, 1,我想有没有帮助孩子大脑修复的药或者打针 2,医生说的7到14天恢复,是不是安慰我而已,我想知道到底头得疼多久,最起码有个心里预期,感觉按照现在的恢复情况,感觉14天都难好 3,小孩头受这么多大的伤,以后有没有后遗症,比如,容易头痛,容易累,学习困难 4,按照小孩今天第三天的情况,两边太阳穴更痛了,痛得睡不着,眼睛一点点点光都很怕,吃点东西还是呕,人一呕就很不舒服,孩子就不愿意吃东西,一坐起来就说晕,我需要回去医院复诊吗?
5,为什么眼睛特别怕光,会不会脑神经出问题了,或者脑水肿
6,如何预防脑震荡之后脑水肿
另外的孩子还原现场,我小孩已经完全不记得了,现在每天头疼,呕吐,很痛苦
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曹英海医生

你好,问题看到了,作为父母,理解您的感受。

曹英海医生

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曹英海医生

片子我看不到,需要提供身份证后四位

曹英海医生

看报告,左侧颅骨骨折

曹英海医生

说明受伤力度还是比较大的

曹英海医生

颅内没有大的血肿,不幸中的万幸

曹英海医生

伤后一过性意识不清,记不清受伤经过,典型的脑震荡症状

曹英海医生

脑震荡,说明颅内还是有损伤,只是没有CT可见的明显的表现

曹英海医生

回答您的问题:

曹英海医生

一,营养神经,帮助脑组织损伤修复的药物是有的,但是,大多数,在儿童都没有大宗病例研究,副反应不太明确

曹英海医生

二,一般大多数的患者,一周到两周,症状会恢复的

曹英海医生

别太担心

曹英海医生

但是,具体时间,确实因人而异

曹英海医生

和每个人的敏感程度有关的

曹英海医生

三,看报告,颅内没有出血,估计不会有后遗症

曹英海医生

但是,具体也是因人而异的,有的患者会有脑外伤后遗症,长期头痛,头晕。一般,以五十岁左右的成人多见。

曹英海医生

小孩子,自愈能力很强,绝大多数都是没有问题的

曹英海医生

四,看您的描述,现在的头痛,畏光,恶心,呕吐,头晕,症状较前有所加重

曹英海医生

如果方便,还是建议到医院复查的

曹英海医生

有个别的颅骨骨折患者会出现迟发血肿的

曹英海医生

五,一部分颅脑损伤患者,会在伤后三天到一周出现症状的高峰期,出现症状略有加重

曹英海医生

六,孩子是刚刚坐起时头晕,坐一会,就好了吗?

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患者

一坐起来就头晕,觉得躺下好一点

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患者

我都快要崩溃了

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患者

看来还是有后遗症

曹英海医生

理解

曹英海医生

这几天,都没怎么吃东西,对吧?

曹英海医生

喝水呢?

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患者

是的,费劲塞几口,一吃就呕,胀气

曹英海医生

嗯嗯

曹英海医生

脑外伤后恶心,呕吐还是比较重的

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患者

吃也就是一点白粥,燕窝,一口牛奶,两三颗蓝莓等

曹英海医生

喝水呢?

曹英海医生

饮料也是可以的

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患者

喝水还好,就是胀气

曹英海医生

那还好

曹英海医生

少量多次,喝水

曹英海医生

液体补充一定充分

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患者

应该是比头一两天呕吐好一点,之前狂吐,肚子吐空了,就胆汁,再就是反复干呕

曹英海医生

液体补充不足,可能需要扎点滴补充的

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患者

我们在深圳,医疗情况不太好

曹英海医生

理解

曹英海医生

现在的情况,对家长来说,确实很急

曹英海医生

但是,颅内没有大的损伤,也别太担心

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患者

这种情况没有床位……急诊留观真的条件太恶劣了,白天亮,晚上亮,很吵闹,最重要我小孩没吃什么东西,抵抗力弱,怕病毒

曹英海医生

可以到医院复查CT和验血,明确有没有迟发血肿和离子紊乱

曹英海医生

儿童医院或者其他医院,问问呢?

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患者

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患者

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患者

这个第二天验血报告,里面有炎症

曹英海医生

应激反应,也可能会白细胞高的

曹英海医生

可以复查一下

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患者

不过,医生说,会慢慢消炎,不需要用药

曹英海医生

验血,社区医院也是可以的

曹英海医生

建议验血常规,离子的

曹英海医生

社区医院,应该环境还好

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患者

看CT里面还是有一点血

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患者

只是不多,所以,报告没有显示

曹英海医生

报告,没有明确提示颅内出血

曹英海医生

说明,即使有,也是很少量

曹英海医生

不需要手术干预

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患者

是的,要是需要手术就收去住院了

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患者

如果需要手术,我娃就废了

曹英海医生

确实

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患者

孩子怕光这个,会慢慢好起来吗,真的一点点点光都怕

曹英海医生

别太紧张,神经外科手术后,也有很大一部分恢复很好的

曹英海医生

脑外伤后,还是需要好好休息的

曹英海医生

绝大多数,都是会慢慢恢复的

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患者

休息期间是不是得一到三个月?

曹英海医生

也得看孩子症状的恢复的

曹英海医生

小朋友,自愈能力很强的

曹英海医生

症状缓解了,让她休息,她也是待不住的

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患者

迟发血肿就是看CT还是核磁共振?

曹英海医生

外伤还是建议CT的

曹英海医生

看出血,还是CT更敏感

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患者

之前看过类似病人吗,有后遗症的多吗

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患者

嗯嗯,会不会后期水肿呢?

曹英海医生

很多

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患者

血肿和水肿两回事?

曹英海医生

这种情况,基本都是没有后遗症的

曹英海医生

两回事

曹英海医生

一般一周后,逐渐消退的

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患者

我们已经照了三次CT,血还是跟第一次差不多

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患者

我家人提醒我也怕后期脑袋炎症水肿

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患者

那水肿怎么预防

曹英海医生

水肿,重的,需要静脉应用甘露醇……脱水药

曹英海医生

轻的可以自己消退的

曹英海医生

感谢心意

曹英海医生

和肯定

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患者

真心感谢您的耐心解答

曹英海医生

互相理解的

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患者

没觉得我这个妈妈啰嗦和烦

曹英海医生

正常

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患者

感谢😭

曹英海医生

我家孩子不舒服,我妻子也是一样的

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患者

我们去的当地市二医院,算是这里脑外科比较强的医院了,说病房只收需要手术的,我孩子没达到收的程度,急诊科的主任是我家娃爸哥们,孩子确实也没耽误,一去直接CT,医生朋友一直安慰说很快就好了,先说7天,又感觉需要14天,我不知道是熟人,说一些宽心的劝慰还是怎么,一直说没事,我也好感激这个医生朋友也很给力,一直帮我们问了院里面权威专科医生,别人看了CT也说没问题,但是,我自己看着我孩子这几天虽然没加重,但是,真的没看到多好转,所以,我心里好没底,孩子以前运动特别好,也特别爱运动,学习也很上进,多好一个孩子,现在成这样,一时的病痛,我们不怕,我最怕的后遗症,并发症……

曹英海医生

理解,孩子的自愈能力,有时是出乎意料的

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患者

不过,以您刚才的经验之谈,说看了很多类似病人,后期后遗症的不多,我稍微安心一点

曹英海医生

疾病修复也是需要一段时间的

曹英海医生

父母的心情我理解

曹英海医生

🤝

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患者

我刚才没听错没看错的话,您刚才确实是说,像我孩子这样的病人看了很多,以过往病例,后遗症的不多,是吗

曹英海医生

是的

曹英海医生

基本都是没有后遗症

曹英海医生

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患者

我是担心小孩之后动不动头疼,晕车晕飞机,或者持续怕光,或者视力有影响,一学习容易累,记忆力减退,等

曹英海医生

理解

曹英海医生

估计不会的

曹英海医生

别太担心

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患者

曹医生还有一个问题,早晨忘记问了,就是我小孩一摔,好像咬合也对不上了,那是不是还得去颌面外科看看呢,还是颌面CT 吗

曹英海医生

下颌关节脱位?

曹英海医生

下颌关节脱位,说话也是不行的

曹英海医生

估计是下颌关节有损伤,

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

上面是我小孩正畸医生的回复

曹英海医生

估计是下颌关节有点损伤

曹英海医生

问题不大

曹英海医生

局部按摩,试试

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患者

我小孩已经第四天了,天天喊疼喊晕,一坐起来更晕,一吃点东西就胀气,呕吐,一天基本吃不了几口,可是,养伤又需要营养,受伤之后就没吃什么,也没排便了,看着好难受,我真的不知道如何是好,您过往的病人是这样的吗

曹英海医生

有的,有的患者一星期还厌食的

曹英海医生

可以试试清淡饮食

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患者

那怎么办呢

曹英海医生

西瓜汁,橙汁

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患者

已经很平淡了

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患者

还是一吃就呕

曹英海医生

入水量足够,还好的

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曹英海 神经外科 主任医师
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