父亲今天做的肺部ct我家人
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患者
你好医生，我父亲今天做的肺部ct（男，29岁）
我家人，59岁
图片因隐私问题无法显示
欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
由于网络问诊时无法查体和开具检查，医生判断的准确性很大程度上取决于您所提供病情资料的完整性。 请问您可否上传所有相关的检查报告，以便于综合分析？谢谢！
欧阳华强医生
请问病人最主要有什么不舒服？
患者
之前是因为脸红眼皮肿在当地县医院做的检查，说是肺部有个囊肿，后来在市三甲医院做的CT，目前没什么不舒服的地方
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这个是昨天的CT，今天出的结果
欧阳华强医生
请问有没有长期的吸烟史？
欧阳华强医生
是否查过肺部肿瘤标志物？
患者
有长期吸烟史
患者
肿瘤标志物有一项癌胚抗原19.4
欧阳华强医生
最早发现肺部这个肿物到现在有多长时间了？这是刚发现？
患者
肿瘤标志物其他的项目我忘了，但是好像都是正常值，只有癌胚抗原是19.4
患者
对刚发现，也就一周的时间
患者
长期喝酒
患者
一天三顿都喝酒
欧阳华强医生
最好能够做一下肺穿刺活检，明确肿瘤的病理性质，从CEA升高来看，可能腺癌概率更大。
患者
这个位置做活检有没有危险
患者
问下天津肿瘤医院目前有床位吗
欧阳华强医生
按照标准的诊疗程序，应该给患者做个肺肿物穿刺活检，明确病理诊断。并全面完善脑核磁、骨扫描、腹盆腔及浅表淋巴结B超等检查（以上也可以用PET-CT代替）。 若证实为肺癌，无远处转移，则尽量争取手术切除；不能手术者，需要用穿刺活检标本进行基因检测和免疫标记物(PD-L1)检测，考虑靶向和/或免疫治疗联合化疗为主的综合治疗方案。部分特定基因突变或者PD-L1表达极高的患者可给予单药靶向治疗或单药免疫治疗。
欧阳华强医生
他这种情况考虑已经有骨转移了，所以一般来说应该以靶向治疗或免疫治疗联合化疗为主。
患者
问下，目前我家人这个肿瘤位置，做活检有没有危险性
欧阳华强医生
这样的话就必须得有病理结果和基因检测作为依据。
欧阳华强医生
有一定风险，需要在CT定位下进行具体操作。
患者
医生，我得意思是，目前肿瘤的位置坐穿刺有没有危险性，因为距离脊椎很近
患者
哦哦哦好的，谢谢
欧阳华强医生
我院每年穿刺活检近万例，绝大多数情况都可以做活检。
患者
咱们天津肿瘤医院目前有没有床位
欧阳华强医生
床位紧张，需要联系接诊医生进行预约。
欧阳华强医生
来我院治疗建议您通过科瑞泰Q医手机客户端预约天津市肿瘤医院专家门诊，带病人及相关检查资料到现场就诊。
患者
好的
患者
在微信公众号小程序也可以预约是吧
患者
那您能推荐哪个专家吗
欧阳华强医生
推荐尤健主任。
欧阳华强医生
肺部肿瘤科
患者
那您能推荐哪个专家吗
欧阳华强医生
胸腔镜手术水平在我院首屈一指。
欧阳华强医生
如上。
患者
做穿刺活检会不会造成癌变或者转移呢
欧阳华强医生
经针道种植转移概率约万分之二
患者
这个不明白什么意思哎
欧阳华强医生
就是穿刺活检导致肿瘤发生转移的概率大约为2/****。
患者
好的
欧阳华强医生
考虑到穿刺活检在肿瘤诊断与治疗中的重要价值，现在已经很少有人讨论经穿刺针道种植转移这个问题了。
患者
好的，谢谢，明天做彩超，出来结果后，您帮忙参考一下
欧阳华强医生
好的，不客气。
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