左下腹疼痛三年最近这段时间疼的更厉害咋办

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杨静 妇科 主治医师
河北工程大学附属医院
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问题描述:左下腹疼痛三年,做过肠镜没有问题,妇科b超检查不出什么,中途怀过一次孕后不疼了,但生完四个月以后又开始断断续续疼,最近这段时间疼的更厉害,每天凌晨都被痛醒,而且右侧下腹也开始偶尔疼痛,这几天排卵期打算试孕,今天排卵试纸测到强阳了,不知道肚子痛这个可不可以怀孕,其实已经准备了两个月了,打算这个月怀孕的,但是肚子又经常疼痛,去当地看医生也看不出个所以然来,很是苦恼。
分析及建议: 一般下腹部就是子宫附件或者肠管,肠道没有问题的话,可能是盆腔炎或者子宫内膜异位症,你这个情况不能排除子宫内膜异位症,只有做腹腔镜检查才能明确原因,你的输卵管还可能存在通而不畅的情况,也可以做一次通液后再备孕,偶尔有生化,这个也不要紧的,如果不愿意马上做通液,可以先自己备孕半年看看,确实也有宫外孕的风险,即使通液后也有宫外孕风险。那你的卵巢周围可能有粘连情况,就是说,可能有慢性盆腔炎,可以吃点消炎药,做做中药热敷,中药热敷对慢性炎症也有效果。既然之前能怀孕,说明你的子宫附件整体问题不大,可以试试备孕。
咨询时间: 2022-08-03
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左下腹疼痛三年,做过肠镜没有问题,妇科b超检查不出什么,中途怀过一次孕后不疼了,但生完四个月以后又开始断断续续疼,最近这段时间疼的更厉害,每天凌晨都被痛醒,而且右侧下腹也开始偶尔疼痛,这几天排卵期打算试孕,今天排卵试纸测到强阳了,不知道肚子痛这个可不可以怀孕,其实已经准备了两个月了,打算这个月怀孕的,但是肚子又经常疼痛,去当地看医生也看不出个所以然来,很是苦恼。

杨静医生

你好,很高兴为您服务

杨静医生

恩,你好,末次月经是什么时候来的?月经规律吗?多久来一次月经?

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患者

末次月经是7.17

杨静医生

疼痛和来月经有关系吗?什么情况下加重?

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患者

不是很规律,之前都是30多天来一次,最近这几个三个月26到28天来一次,月经一直都不规律的

杨静医生

嗯,有痛经吗?

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患者

疼痛跟来月经没关系,现在是每天都痛,晚上时间特明显

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患者

偶尔会痛经

杨静医生

之前是顺产还是剖宫产?

杨静医生

是胀痛还是下坠疼?

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患者

胀痛,感觉有撕裂剥皮感

杨静医生

痛的时候阴道分泌物多吗?

杨静医生

做过下腹部ct吗?

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患者

顺产,印象中第一次性生活后不久就开始疼痛了,然后同房后肚子总会不舒服,检查过好多次,医生也没说啥问题,但是我现在真的很痛苦,想怀孕又不敢

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患者

以前痛的时候做过核磁共振,两年前做的

杨静医生

有问题吗?之前得过结核病吗?

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患者

没有

杨静医生

大便正常吗?

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患者

正常,肠镜做过了的

杨静医生

一般下腹部就是子宫附件或者肠管,肠道没有问题的话,可能是盆腔炎或者子宫内膜异位症

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患者

对了,以前也是因为疼痛这个问题做过碘油输卵管造影,显示双侧通而不畅,但第二个月就怀孕了

杨静医生

你这个情况不能排除子宫内膜异位症

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患者

我现在很苦恼,感觉自己每天都生活在疼痛中,但又不知道该怎么办

杨静医生

只有做腹腔镜检查才能明确原因

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患者

照这种情况我现在能怀孕吗

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患者

以前怀孕了之后反而舒服点了

杨静医生

你的输卵管还可能存在通而不畅的情况,也可以做一次通液后再备孕

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患者

太难了

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患者

我3月份的时候生化过一次

杨静医生

偶尔有生化,这个也不要紧的,如果不愿意马上做通液,可以先自己备孕半年看看

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患者

我又怕万一宫外孕怎么办

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患者

其实我已经备孕两个月了,打算这个月怀孕的,但是现在肚子痛的厉害

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我这段时间有监测卵泡排卵

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昨天卵泡已经长到17了

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患者

左下腹疼痛厉害,左卵巢有优势卵泡

杨静医生

确实也有宫外孕的风险,即使通液后也有宫外孕风险。你这次左侧排卵,排卵期疼痛会加重吗?

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患者

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患者

这几天就是排卵期

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患者

现在不只左侧痛,右侧也痛了

杨静医生

嗯,那你的卵巢周围可能有粘连情况

杨静医生

就是说,可能有慢性盆腔炎

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患者

那该怎么办

杨静医生

可以吃点消炎药,做做中药热敷

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患者

去医院看,医生都没跟我说过这个,觉得是我心理压力大引起的

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患者

能怀孕吗

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患者

拍b超没问题,验白带正常,他们说没问题是我心理压力精神紧张导致,我这两三年太痛苦了,因为这个不舒服没睡过一个好觉

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患者

我这几天心态崩了,一边因为一些家庭因素想怀孕,一边这个肚子又很不舒服,自己去看又查不出原因

杨静医生

中药热敷对慢性炎症也有效果。既然之前能怀孕,说明你的子宫附件整体问题不大

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患者

这个月能试怀孕吗

杨静医生

可以试试备孕

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患者

肚子痛这个怎么办

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患者

我这两天可能会排卵了

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患者

昨天卵泡已经接近成熟

杨静医生

现在腹痛也没有明确的病因,只能考虑炎症或者内膜异位症,慢性炎症的话也可以备孕,但是怀孕几率也会降低,现在你可以不用专门采取避孕措施,顺其自然吧。

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患者

那我要去处理这个问题吗,好怕万一宫外孕

杨静医生

你之前没有宫外孕的病史,腹痛原因也不明确,不能说明宫外孕几率会很高。也可以先去疼痛科看一下,要是用药的话,就不要备孕了,这个月就先不要同房,等明确了疼痛的原因再备孕。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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