76岁老人2型糖尿病胃半夜饥饿疼怎么办
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患者
我76岁母亲偏胖130多斤，2型糖尿病一直每三餐各一粒拜糖平，早晚各打姨岛素24单位，但最空腹及餐前血糖值一般都还13-15左右，今医生开了司美格鲁肽注射。。我问您三个问题，一我母原有胃半夜饥饿疼情况，我半夜给她加餐，现在加用司美鲁肽后，对其胃饥饿有怎样的影响？二如果用后我感觉不理想，我能随时弃用吗？三她一直在服的他汀药可与这司美并用妈？（女，78岁）
王保国医生
你好，你有什么问题想问的
患者
王医生，我上次跟你咨询过我母亲加打司美康肽的疑问，今再向你咨咨询一下，当时医生开司美格鲁肽时说我打司美针后可以同步减一半的姨岛素的量，我现在己打司美近一周了，可每天糖值仍下降不明显，故我姨素就一直没敢减，除饥饿感稍有改善外，其它感觉象没打一样哦。。
王保国医生
看着血糖再减胰岛素
王保国医生
司美格鲁肽降餐后血糖比较明显
王保国医生
现在司美格鲁肽打了多大剂量
患者
当时我跟医生说我母早姨打24，晚打24，空腹及餐前糖值仍13左右，他说姨用量比较高，故就开了司美，他说每周打0.25，同步将姨素量减一半观察糖值再调，
王保国医生
不要同步减量
王保国医生
晚上还吃东西吗
患者
打司美后，因为糖值没明显下降，所以就没怎么减姨量
患者
没吃
王保国医生
餐后血糖测了吗
患者
我现在很烦空腹及餐前的糖值高，吃拜糖平餐后不高，一般较餐前高2左右吧
患者
如果餐前12的话，那餐后就是14如果餐前8的话，那餐后也就10这样子。。
王保国医生
那就换一种胰岛素，甘精或者德谷都可以
王保国医生
晚上打28
患者
那不是量更大了
王保国医生
不一样
患者
更换理由是。。？
王保国医生
预混的胰岛素里面有70%的中效胰岛素
王保国医生
更换的理由是你空腹血糖控制不好
患者
哦，我知道了，谢谢！
王保国医生
这个只是晚上打
王保国医生
一天只打一次，如果空腹血糖还不行可以往上长量
患者
哦，我母脑梗瘫床无法活动，身高约1.5米，肚大体胖，姨岛素24+24的量算正常还是超量？
患者
约130多斤
王保国医生
算着剂量还是不够
王保国医生
剂量别太大，别出低血糖
患者
我母这体况，最大能加至最大量值是多少？怎计算的？我想做到心中有数
王保国医生
没有最大剂量，每个人都不一样
王保国医生
48*70%是30多个单位的中效胰岛素
王保国医生
先28个起始，监测空腹血糖，如果高两个两个的加，低的话两个两个的减，保持在6-8之间就可以
王保国医生
如果餐后血糖高，拜糖平可以吃两个
患者
哦，我是问您我母体况打门冬30，最大值能打多少量？我目前早打24晚打24，其量算大么？
王保国医生
再加量就不合适打门冬30了，因为它是预混，中效长量，速效的门冬胰岛素也跟着长
患者
中效长量，速效的门冬胰岛素也跟着长。这话我没弄懂意思。。
王保国医生
它是两种胰岛素混合的，一个长量另一个也跟着长
患者
一个长量另一个也跟着长。是什么意思？说明什么问题？
患者
长量？
王保国医生
说明剂量太大之后空腹可能控制的好了，但是早餐后血糖会很低
王保国医生
晚上可能会出低血糖
王保国医生
24*0.3是7个多门冬胰岛素
患者
哦，好的，我知道了，谢谢王医生！😊
王保国医生
不用客气
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