孕16周胎儿心脏超声提示左心室有小亮斑怎么办
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患者
主任，您好，我是31周岁， 第一胎， 第一次怀孕，自然受孕，末次月经时间2020-05-10 孕早期无出血及腹痛等不适 NT 1.1mm，无创DNA（妇幼保健院查的国家免费的三种）低风险，耳聋基因筛查没事。
从孕16周开始 发现胎儿左心室一个强光斑，一直在做超声观察。22+5周做胎儿心脏超声提示左心室小亮斑，余无异常。今日24+6周，做四维超声，提示左心室强光斑，胎儿下腹部局限性肠回声增强区（部分与骨等回声），轮状胎盘不除外。
我想咨询您:1.是否需要做羊水穿刺或进一步行产前诊断查染色体，还是可以继续观察？
2.轮状胎盘需要注意些什么？
谢谢您！（女，32岁）
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罗琼医生
你好。前期无创好的，心室强光斑和肠管强回声可以不做羊水穿刺。定期复查b超。但是轮状胎盘也可能是染色体异常的指标，建议做一下羊水穿刺比较放心。如果十分担心风险，不想做羊穿，那要定期复查b超。另外，轮状胎盘是胎盘发育的问题，可能会影响胎儿营养供应，定期b超检查胎儿生长发育吧。
患者
主任，您看我四维超声描述的轮状胎盘是部分性的还是完全性的？我自己查着说部分性的没事 也不知道准不准确 谢谢
罗琼医生
轮状胎盘一般不区分部分性和完全性。区分的意义不大。
罗琼医生
前置胎盘才需要区分完全性和部分性
患者
哦 好的 谢谢您 您看用做基因芯片吗 我们这边医院好像现在不能做基因芯片 只能查染色体 染色体可能不能查全
患者
我现在24+6周 超声查着24+2周 还可以做羊水穿刺吗？
罗琼医生
如果做穿刺了，建议核型和芯片都做一下。已经冒风险了，肯定查的全一点比较好。
罗琼医生
羊水穿刺能不能做得看你看病的单位的能力了。不能做的话得做脐血穿刺。
患者
好的 谢谢您 我这个超声上有3项不正常的地方，还是做个羊水穿刺放心 如果不做，就继续观察着 主任，您看看 我理解的对不对
罗琼医生
对的。
患者
好的，非常感谢您
罗琼医生
不客气的。大多数问题不大的。做一下检查会放下一些。
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